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  • 深圳社保在外地住院是可以報銷嗎

    時間:2024-07-13 14:13:30 社保 我要投稿

    深圳社保在外地住院是可以報銷嗎

      社保是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。以下是小編為大家整理深圳社保在外地住院可以報銷相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    深圳社保在外地住院是可以報銷嗎

      深圳社保在外地住院是否可以報銷

      深圳社保在外地住院是可以報銷的,但前提是需要滿足:一是深圳醫保在繳狀態正常,二是費用等已經做好備案等手續,三是醫療費用應在發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理。

      辦理條件

      符合下列全部條件的,可提出申請:

      一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

      二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶余額;

      三、參保人經核準轉診市外醫院就醫發生的住院醫療費用;已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用;參保人未按規定辦理市外轉診、常住內地備案登記手續到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用。(以上三種情形之一)

      四、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。

      辦理材料

      1、深圳市社會醫療保險參保人現金支付醫療費用審核報銷申請表;

      2、身份證;

      3、原始收費收據,需加蓋醫院公章;

      4、費用明細清單,需加蓋醫院公章;

      5、出院記錄/出院小結,需加蓋醫院公章;

      6、如使用醫保目錄中有限用范圍的藥品等的需提供診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、外院購藥(治療、檢查)證明,需加蓋醫院公章;

      7、住院期間使用千元以上醫用材料的需提供千元以上醫用材料產地(國產/進口)證明,需加蓋醫院公章;

      8、外傷住院的需外傷情況說明/深圳市社會保險傷害病人受傷經過確認書,需加蓋醫院公章。

      報銷網點

      為確保我市參保人異地就醫未直接結算的醫療費用及時報銷,深圳市社保局通過購買服務的形式委托4家具備相關資質的商業保險機構,在我市參保人就醫人次最多的省外10個城市,分別設立受理網點,提供異地就醫現金報銷受理服務。

      根據我市參保人近三年異地就醫深圳市社保窗口現金報銷的業務量,統計出省外報銷人次前十的城市作為試點,分別為:北京市、上海市、武漢市、重慶市、長沙市、成都市、西安市、天津市、鄭州市、南京市。四家商業保險機構(泰康人壽、中國人壽、人保健康、中國人保壽險)在這10個城市分別設立1個受理網點,共39個受理網點(中國人保壽險在重慶市沒有受理網點),參保人自行選擇一家辦理報銷業務。

      深戶與非深戶均可辦理報銷。

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