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  • 中山社保報銷范圍

    時間:2024-07-09 05:49:04 社保 我要投稿
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    中山社保報銷范圍

      社保報銷指由社會保險按比例補償職工居bai民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。以下是小編為大家整理中山社保報銷范圍相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    中山社保報銷范圍

      以下是納入職工生育保險產(chǎn)前檢查報銷的項目目錄:

      常規(guī)項目:產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超常規(guī)檢查、胎心監(jiān)測、心電圖。

      備查項目:15—20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

      使用目錄范圍以外的項目,不能納入報銷范圍。

      醫(yī)保報銷有

      達到住院起付標準的住院費;門診費;特定病種:如肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)、將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等等

      下述醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品和診療項目

      慢性腎功能衰竭(限透析治療)門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      (一)藥品。骨化三醇注射液、醋酸鈣口服常釋劑型、蔗糖鐵注射劑、硝苯地平口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、貝那普利口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、復(fù)方а—酮酸口服常釋劑型。

      (二)診療項目

      1、治療費:注射、換藥、動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)、動靜脈人工內(nèi)瘺人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)、人工動靜脈瘺切除重造術(shù)、動靜脈置管護理。

      2、材料費:采血針、采血管。

      骨髓移植術(shù)后(限抗排斥治療)門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      (一)治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      (二)材料費。采血針、采血管。

      腎移植術(shù)后(限抗排斥治療)門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      (一)藥品。硝苯地平口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、地爾硫卓口服常釋劑型、百令膠囊、造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      2、材料費。采血針、采血管。

      肝移植術(shù)后(限抗排斥治療)門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      (一)藥品。造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      2、材料費。采血針、采血管。

      血友病門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      (一)藥品。造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      2、材料費。采血針、采血管。

      各類惡性腫瘤門診(放、化療)門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      (一)藥品。甲地孕酮口服常釋劑型、戈舍瑞林注射劑和緩釋植入劑、碘[I—123]化鈉口服溶液劑型、參芪十一味顆粒、十一味參芪膠囊(片)、復(fù)合輔酶注射液、造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、換藥、彩色多普勒超聲檢查、放射治療、引流管沖洗、小清創(chuàng)縫合、局部浸潤麻醉、動靜脈置管護理、細胞因子活化殺傷(CIK)細胞輸注治療、自體T淋巴細胞免疫治療、自體T淋巴細胞免疫治療:AAV基因轉(zhuǎn)導(dǎo)、自體T淋巴細胞免疫治療:基因重組技術(shù)修飾、自體樹突狀細胞刺激的自體CIK(D—CIK)免疫治療。

      2、材料費。采血針、采血管。

      艾滋病門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付增加項目

      藥品:碳酸氫鈉口服常釋劑型、法莫替丁口服常釋劑型、奧美拉唑口服常釋劑型、甲氧氯普胺口服常釋劑型、多潘立酮口服常釋劑型、蒙脫石口服散劑、洛哌丁胺口服常釋劑型、潑尼松口服常釋劑型、甲潑尼松口服常釋劑型、門冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型、碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)口服常釋劑型、洛索洛芬口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型、多糖鐵復(fù)合物口服常釋劑型、重組人促紅素(CHO細胞)紅注射液、鯊肝醇口服常釋劑型、重組人粒細胞集落刺激因子注射液、復(fù)方氨基酸(8—11)口服常釋劑型、復(fù)方維生素B口服常釋劑型、維生素B類藥物、放射性同位素。

      個人醫(yī)保賬戶的支付范圍:

      用于支付參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)有個人支付的社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用;

      定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料及消毒用品所發(fā)生的費用;

      用個人醫(yī)療賬戶投保商業(yè)健康保險。

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