教師醫(yī)保屬于哪類醫(yī)保

教師醫(yī)保屬于哪類醫(yī)保

　　醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理教師醫(yī)保屬于哪類醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　教師醫(yī)保屬于哪類醫(yī)保

　　學(xué)校是教育局的下屬事業(yè)單位，教師屬于事業(yè)單位工作人員，因此教師所繳納的醫(yī)療保險為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

　　擴展資料：

　　城鎮(zhèn)職工參保人員如何選擇和更改醫(yī)保定點醫(yī)院？

　　以北京市為例：根據(jù)國家和北京市基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理規(guī)定，本市醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，參保人員可選擇3至5家定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。同時，為了方便參保人員就醫(yī)，本市醫(yī)療保險規(guī)定參保人員除個人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)外，所有定點中醫(yī)醫(yī)院、定點專科醫(yī)院和19家A類醫(yī)院，參保人員無需選擇，患病時可直接就醫(yī)。此外，參保人員因急診可直接就近到全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。如果參保人員因工作單位變動或住址變動等原因，需要更改個人選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)時，可通過用人單位或社保所申請更改。

　　非個人定點醫(yī)藥就醫(yī)后報銷問題：

　　以北京市為例：如果參加了北京市基本醫(yī)療保險，依據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》北京市人民政府令第158號的規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：

　　（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；

　　（二）在非定點零售藥店購藥的；

　　（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；

　　（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；

　　（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

　　（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；

　　（七）按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。

　　如果發(fā)生的醫(yī)療費用屬于上述情況之一的，則醫(yī)療基金不予支付。如果不屬于上述情況之一的，須由區(qū)人力社保局醫(yī)保部門審核醫(yī)療單據(jù)后進行報銷手續(xù)。

　　教師醫(yī)保屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

　　教師醫(yī)療保險的繳納比例

　　一般來說，公辦老師屬于正規(guī)國家事業(yè)編制，屬于全額撥款的教育單位，不需要繳納養(yǎng)老保險，所以只有四險一金;民辦學(xué)校的老師是合同制的，需要繳納五險一金。

　　教師繳納的五險一金包括養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，失業(yè)保險，工傷保險，生育保險和住房公積金。其中有個人參與繳納的險種有養(yǎng)老，醫(yī)療，失業(yè)保險等社保項目，以及公積金。

　　至于教師五險一金怎么算，這個也分公辦跟民辦教師，一般民辦教師繳納五險一金的標(biāo)準(zhǔn)跟當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工繳納的標(biāo)準(zhǔn)一樣，可以去社保局或者住房公積金管理中心咨詢。

　　養(yǎng)老保險：用人單位20%，員工個人8%

　　醫(yī)療保險：用人單位6%，員工個人2%。

　　醫(yī)療保險報銷和當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)療保險報銷差不多。

　　1、教師醫(yī)療保險個人帳戶報銷下列醫(yī)療費用:

　　門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

　　2、教師醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷下列醫(yī)療費用:

　　住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

　　企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數(shù)的8%，職工個人繳納繳費基數(shù)的2%。

　　但是需要提醒的是，不同省市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)有所不同。而且社保醫(yī)療報銷的范圍限于社保范圍內(nèi)的項目，

　　社保范圍內(nèi)指的是我們的醫(yī)保目錄，包括醫(yī)保藥品目錄，診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三部分。看病的費用屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，醫(yī)保是可以報銷的，如果超出目錄范圍，只能自掏腰包。

　　所以，教師的醫(yī)療保障仍屬于社會最基本的保障之一，會受到醫(yī)療保障資源（公立醫(yī)院，普通部等），保障范圍（社保范圍內(nèi)藥品和項目）保障額度（年最高報銷額度和比例，起付線等）限制。如果想解決自費藥，醫(yī)院資源等更好的保障，還需要自己為自己配置相應(yīng)的商業(yè)保障項目

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