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常州參保人員在外地看病醫(yī)療費用怎么報銷
醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。接下來由小編為大家整理出常州參保人員在外地看病醫(yī)療費用怎么報銷，希望能夠幫助到大家！
一、外出時發(fā)生急診
1、因出差、旅游、探親等原因在外地發(fā)生急診。
2、可在回常后帶齊相關資料到社保中心報銷窗口審核。
3、確認為急診后，按常州市本級醫(yī)保待遇報銷。
二、長住外地且已辦理過異地就醫(yī)手續(xù)
1、在選擇的醫(yī)院自費就醫(yī)后帶齊相關資料回常州社保中心報銷。
2、其中，長住上海的參保人員也可在上海黃浦區(qū)醫(yī)保中心報銷，享受常州市本級醫(yī)保待遇。
三、長住江蘇省內且辦理過省內聯(lián)網(wǎng)結算手續(xù)
在選擇的醫(yī)院就醫(yī)時直接刷江蘇省社保卡，享受常州市本級醫(yī)保待遇。
四、在外地看病且辦理過市外轉院手續(xù)
1、因病情需要，已在常州市具有轉院資質的醫(yī)院辦理過市外轉院手續(xù)。
2、可在外地自費就醫(yī)后帶齊相關資料回辦理轉院手續(xù)的醫(yī)院報銷，待遇在常州市本級醫(yī)保待遇的基礎上降低10%享受。
五、未辦過任何手續(xù)直接在外地看病
1、自行去外地就醫(yī)（必須是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院）。
2、未辦過任何手續(xù)，只有住院費用和門診大病費用（門診大病指經(jīng)社保中心審批過的）可回社保中心報銷，待遇在常州市本級醫(yī)保待遇的基礎上減半享受。
擴展：常州醫(yī)保報銷流程
(一)窗口申辦
醫(yī)院收費票據(jù)；
費用清單；
門診病歷（或門診診斷證明）、出院記錄（或住院診斷證明）；
申辦人應出示本人證件（江蘇省社會保障卡、身份證、銀聯(lián)借記卡），如委托他人代辦，還需出示被委托人身份證。
若為交通事故還需提供：交通事故認定書；民事判決書或民事調解書；中止執(zhí)行裁定書或終結執(zhí)行裁定書。
(二)網(wǎng)上申辦
與窗口申報材料一致。
辦理流程
(一)窗口申辦
1.申辦人攜帶申報材料至窗口辦理；
2.窗口工作人員受理，審核申辦人所提供的材料，若材料齊全即時處理，并告知辦理結果；若材料不符合要求，一次性告知到位申辦人。
(二)網(wǎng)上申報+現(xiàn)場校核
1.申辦人登錄江蘇人力資源和社會保障網(wǎng)（網(wǎng)址：http://jshrss.jiangsu.gov.cn/）網(wǎng)辦大廳，按要求上傳材料，工作人員后臺審核材料，申辦人可在網(wǎng)辦大廳查詢辦理進度，并將收到短信提示告知材料審核結果；
2.材料審核通過，申辦人將上傳的材料郵寄至市社保中心，收到材料工作人員后臺受理經(jīng)辦；
3.辦理成功，申辦人可在網(wǎng)辦大廳查詢及打印《常州市市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷結算單》、《常州市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷結算單》并將收到短信提示告知申辦人辦理結果。
窗口申辦受理地點
常州市社會保險基金管理中心（常州市錦繡路2號1-1號樓B區(qū)）
窗口申辦受理時間
法定工作日（上午9:00-12:00，下午13:00-17:00）
辦結時限
（一）窗口申辦
材料齊全符合條件，即時受理當場辦結；大額醫(yī)療費用（住院醫(yī)療費一次申請報銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進一步核查的費用）報銷等特殊情況適當延后。
（二）網(wǎng)上申辦
收到郵寄材料后10個工作日內；大額醫(yī)療費用（住院醫(yī)療費一次申請報銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進一步核查的費用）報銷等特殊情況適當延后。
注意事項
1.醫(yī)療費用原則上可跨一個自然年度報銷，如2017年1月-12月的醫(yī)療費發(fā)票可以在2018年12月31日前報銷；
2.大額醫(yī)療費用（住院醫(yī)療費一次申請報銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進一步核查的費用）報銷有一定的審核期，經(jīng)審核通過后，工作人員通知申辦人前來辦理報銷結算手續(xù)；
3.首次辦理銀行卡信息維護需攜帶銀行卡，后期不作變更的，可不用帶銀行卡，系統(tǒng)默認之前最后一次的銀行卡信息。銀行卡支付在審核結算后第5個工作日到賬。
4.申報資料有需要留存的，本人可留復印件備用。
咨詢及投訴電話
咨詢電話：0519-12333
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