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西安大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出西安大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，希望能夠幫助到大家！
西安大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
①城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、少年兒童每人繳納220元。
②低保、重度殘疾人員，低收入家庭少年兒童和60周歲以上的老年人，按每人50元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。
繳費(fèi)方式：
1、西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾可至工商銀行、中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行各行指定網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)柜臺(tái)現(xiàn)金或自助機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)（其他繳費(fèi)方式可電詢銀行了解），也可以登錄西安市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)“網(wǎng)上大廳”或登錄人社通APP（暫不支持蘋(píng)果系統(tǒng)）進(jìn)行繳費(fèi)。
2、通過(guò)網(wǎng)上方式繳費(fèi)暫時(shí)不能出具發(fā)票，如需發(fā)票，請(qǐng)?jiān)阢y行柜臺(tái)繳納。
西安大病醫(yī)保報(bào)銷比例
居民醫(yī)保：
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)住院費(fèi)用超過(guò)起付線(10000元)以上的，均可報(bào)銷。
1、起付線(不含)至5萬(wàn)元(含)部分，按50%予以報(bào)銷;
2、5萬(wàn)元(不含)至10萬(wàn)元(含)部分，按60%予以報(bào)銷;
3、超過(guò)10萬(wàn)元(不含)以上部分，按80%予以報(bào)銷。
職工醫(yī)保：
一、住院二次報(bào)銷
1、對(duì)于西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用合規(guī)的乙類藥品個(gè)人自付部分、起付標(biāo)準(zhǔn)部分以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大額醫(yī)療補(bǔ)助按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。
2、其中，住院醫(yī)院屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，報(bào)銷20%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷30%;一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷40%。
二、特殊病種二次報(bào)銷
西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，在門(mén)診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療等6項(xiàng)門(mén)診特殊病種，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的待遇后，個(gè)人自付累計(jì)超過(guò)1500元以上至10000元的部分，由大額醫(yī)療補(bǔ)助再予以報(bào)銷40%。
三、住院超額報(bào)銷
在一個(gè)年度內(nèi)，西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員因病住院治療發(fā)生的合規(guī)且超過(guò)基本醫(yī)保最高支付限額(40萬(wàn))以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療補(bǔ)助再按照95%的比例予以報(bào)銷。
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