大病救助報銷范圍

大病救助報銷范圍

　　大病醫療救助是指依托城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。接下來由小編為大家整理出大病救助報銷范圍，希望能夠幫助到大家！

　　大病救助報銷范圍

　　所有買了新型農村合作醫療保險的農村居民和隨著參合父母也能獲得新農合醫療待遇的新生兒，只要是達到下列3個條件之一的，皆可獲得農村大病醫療救助：

　　1、參合農村居民第一診斷或主要診斷發生有終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、兒童白血病（14周歲以下）、兒童先天性心臟病（不超過14周歲）、宮頸癌、唇腭裂、BH4缺乏癥、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、腦梗死、血友病、慢性粒細胞白血病、重性精神疾病、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、肺癌、甲亢、危重孕產婦等22類重大疾病而導致的住院和大病門診醫療費用，經新農合補償后，新農合補償政策范圍內需要參保者自己承擔的費用在一個自然年度內累計高于3000元（涵蓋本數）部分以及政策范圍外需要參保者自付的一個自然年度內累計高于3000元（包含本數）的部分。

　　2、除上述22類重大疾病外，參合農村居民當年度住院以及由于大病門診發生醫療費用，經新農合報銷后，新農合補償范圍內需要個人自己承擔一個自然年度內累計超過2萬元（包含本數）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計超過4萬元（包含本數）部分。

　　3、對新農合補償范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限，一級新農合定點醫療機構是10%、二級新農合定點醫療機構是20%、市級及市外新農合定點醫療機構是30%，發生的在上限的范圍以上的費用不能獲得救助。

　　大病救助報銷比例

　　1、門診，根據規定，門診報銷是分為：

　　（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額為10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額為50元；

　　（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額為50元，處方藥費限額為100元；

　　（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額為50元，處方藥費限額為200元；

　　（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額為50元，處方藥費限額為200元；中藥發票附上處方每貼限額為1元；

　　（5）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院,報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　3、大病,大病的報銷比例是凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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