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2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
參保人無需另行繳費(fèi)，還可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇：
（一）參保人員住院或進(jìn)行二類門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1、全年累計(jì)超過1.8萬元以上、3.6萬元及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付60%。
2、全年累計(jì)超過3.6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付75%。
3、屬于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員，全年累計(jì)超過3500元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付80%。
（二）參保人住院或進(jìn)行二類門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。
（三）大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為40萬元；連續(xù)參保2年及以上的參保人，年度最高支付限額為45萬元；對屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的參保人，不設(shè)年度最高支付限額。
拓展：住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
住院醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用：
①自費(fèi)費(fèi)用。
②醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例以及超限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
③超出住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額部分的費(fèi)用。
④起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用。
⑤共付段自付費(fèi)用。
⑥統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額以上的費(fèi)用。
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