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綿陽職工醫保可以異地報銷嗎
社會醫療保險,簡稱醫保,是國家為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。以下是小編為大家整理綿陽職工醫?梢援惖貓箐N相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
綿陽職工醫保可以異地報銷嗎?
可以,異地就醫聯網結算按照“參保地待遇、就醫地結算、就醫地監管”的原則,省內異地就醫聯網結算執行綿陽市醫保目錄,跨省異地就醫聯網結算執行“就醫地目錄”。
拓展:《綿陽市基本醫療保險異地就醫管理暫行辦法》
第三章 異地就醫待遇和結算
第十二條 異地就醫聯網結算按照“參保地待遇、就醫地結算、就醫地監管”的原則,省內異地就醫聯網結算執行綿陽市醫保目錄,跨省異地就醫聯網結算執行“就醫地目錄”。
第十三條 辦理異地長期備案后參照本地基本醫保待遇執行;辦理異地短期備案、異地轉診轉院備案和異地外傷備案后按照基本醫療保險異地就醫待遇執行。
未辦理異地就醫備案手續的,在基本醫保異地就醫待遇基礎上,報銷比例下浮20%。
第十四條 省內異地就醫通過全省異地就醫結算平臺實行醫藥費用在院即時結算;省外異地就醫通過國家聯網結算平臺實行醫藥費用在院即時結算。結算時應向醫院提供:
。ㄒ唬┥矸葑C(原件及復印件);
。ǘ┯行鐣U峡;
。ㄈ┚歪t地相關部門要求的其他資料。
第十五條 異地就醫現金結算的,應在出院后3個月內到參保地醫保經辦機構申請報銷,并提供:
。ㄒ唬┥矸葑C(原件及復印件);
。ǘ┏鲈鹤C明(原件)或死亡證明(復印件);
(三)住院費用明細清單(原件及復印件);
。ㄋ模┎v(復印件);
。ㄎ澹┴斦蚨悇毡O制的住院收費專用票據(原件);
(六)《綿陽市基本醫療住院現金墊支報銷申報表》;
(七)醫保經辦機構規定的其它材料。
第十六條 已辦理異地長期備案和門診慢性病備案的患者,當年在未開通門診異地直接結算的備案地發生的門診慢性病費用,應在當年12月25日前向參保地醫保經辦機構申請現金結算,并提供:
。ㄒ唬┥矸葑C(原件及復印件);
。ǘ﹤浒傅蒯t保定點醫院處方、費用明細清單、財政或稅務監制的專用票據或備案地醫保定點藥店增值稅發票(原件);
。ㄈ┪兴宿k理的出具委托書和受托人身份證(原件及復印件)。
(四)醫保經辦機構要求的其它材料。
第十七條 已辦理異地長期備案和門診特殊重癥疾病備案的患者,當年在未開通門診特殊重癥異地直接結算的備案地醫保定點醫藥機構發生的門診特殊重癥疾病費用,應在當年12月25日前向參保地醫保經辦機構申請現金結算,并提供:
。ㄒ唬┥矸葑C(原件及復印件);
。ǘ╅T診處方、費用明細清單;
。ㄈ┎v(復印件);
。ㄋ模┴斦蚨悇毡O制的門診或住院收費專用票據(原件);
。ㄎ澹┘膊≡\斷證明;
。┽t保經辦機構要求的其他資料。
第十八條 市外戶籍的在冊學生,符合學校管理規定的實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間,在學校所在地之外住院的,可選擇當地的定點醫療機構就醫,所發生的醫療費用可持社會保障卡聯網結算,并參照短期異地備案或異地外傷備案相關規定執行。
參保學生未辦理異地就醫備案手續,學校出具書面蓋章資料明確其醫療費用是發生在法定不在校期間的,報銷比例可免于下浮。
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