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  • 綿陽(yáng)職工醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎

    時(shí)間:2024-07-20 23:31:38 綜合指南 我要投稿
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    綿陽(yáng)職工醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎

      社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱醫(yī)保,是國(guó)家為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理綿陽(yáng)職工醫(yī)保可以異地報(bào)銷相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    綿陽(yáng)職工醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎

      綿陽(yáng)職工醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎?

      可以,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算按照“參保地待遇、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管”的原則,省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行綿陽(yáng)市醫(yī)保目錄,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄”。

      拓展:《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理暫行辦法》

      第三章 異地就醫(yī)待遇和結(jié)算

      第十二條 異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算按照“參保地待遇、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管”的原則,省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行綿陽(yáng)市醫(yī)保目錄,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄”。

      第十三條 辦理異地長(zhǎng)期備案后參照本地基本醫(yī)保待遇執(zhí)行;辦理異地短期備案、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案和異地外傷備案后按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)待遇執(zhí)行。

      未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的,在基本醫(yī)保異地就醫(yī)待遇基礎(chǔ)上,報(bào)銷比例下浮20%。

      第十四條 省內(nèi)異地就醫(yī)通過全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)行醫(yī)藥費(fèi)用在院即時(shí)結(jié)算;省外異地就醫(yī)通過國(guó)家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)實(shí)行醫(yī)藥費(fèi)用在院即時(shí)結(jié)算。結(jié)算時(shí)應(yīng)向醫(yī)院提供:

      (一)身份證(原件及復(fù)印件);

      (二)有效社會(huì)保障卡;

      (三)就醫(yī)地相關(guān)部門要求的其他資料。

      第十五條 異地就醫(yī)現(xiàn)金結(jié)算的,應(yīng)在出院后3個(gè)月內(nèi)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,并提供:

      (一)身份證(原件及復(fù)印件);

      (二)出院證明(原件)或死亡證明(復(fù)印件);

      (三)住院費(fèi)用明細(xì)清單(原件及復(fù)印件);

      (四)病歷(復(fù)印件);

      (五)財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)(原件);

      (六)《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療住院現(xiàn)金墊支報(bào)銷申報(bào)表》;

      (七)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其它材料。

      第十六條 已辦理異地長(zhǎng)期備案和門診慢性病備案的患者,當(dāng)年在未開通門診異地直接結(jié)算的備案地發(fā)生的門診慢性病費(fèi)用,應(yīng)在當(dāng)年12月25日前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)現(xiàn)金結(jié)算,并提供:

      (一)身份證(原件及復(fù)印件);

      (二)備案地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院處方、費(fèi)用明細(xì)清單、財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制的專用票據(jù)或備案地醫(yī)保定點(diǎn)藥店增值稅發(fā)票(原件);

      (三)委托他人辦理的出具委托書和受托人身份證(原件及復(fù)印件)。

      (四)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其它材料。

      第十七條 已辦理異地長(zhǎng)期備案和門診特殊重癥疾病備案的患者,當(dāng)年在未開通門診特殊重癥異地直接結(jié)算的備案地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊重癥疾病費(fèi)用,應(yīng)在當(dāng)年12月25日前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)現(xiàn)金結(jié)算,并提供:

      (一)身份證(原件及復(fù)印件);

      (二)門診處方、費(fèi)用明細(xì)清單;

      (三)病歷(復(fù)印件);

      (四)財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制的門診或住院收費(fèi)專用票據(jù)(原件);

      (五)疾病診斷證明;

      (六)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他資料。

      第十八條 市外戶籍的在冊(cè)學(xué)生,符合學(xué)校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間,在學(xué)校所在地之外住院的,可選擇當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可持社會(huì)保障卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,并參照短期異地備案或異地外傷備案相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      參保學(xué)生未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),學(xué)校出具書面蓋章資料明確其醫(yī)療費(fèi)用是發(fā)生在法定不在校期間的,報(bào)銷比例可免于下浮。

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