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  • 阜陽醫(yī)保繳費查詢流程

    時間:2024-08-21 21:08:56 綜合指南 我要投稿
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    阜陽醫(yī)保繳費查詢流程

      醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的阜陽醫(yī)保繳費查詢流程相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    阜陽醫(yī)保繳費查詢流程

      阜陽醫(yī)保繳費查詢流程

      第一步,在手機各大應(yīng)用商店下載“皖事通”APP并注冊登錄;

      第二步,登錄APP后在首頁將城市修改為“阜陽”;接著點擊頁面中的“阜陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費”;

      第三步,點擊頁面中的“信息查詢”;

      第四步,點擊“個人繳費信息”;

      第五步,按照提示輸入?yún)⒈H诵彰⑸矸葑C號等信息;核對信息無誤后點擊“查詢”即可。

      參保人員享受哪些保險待遇

      (一)門診報銷待遇

      1、普通門診 在參保縣市區(qū)域內(nèi)一級及以下醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用報銷比例為55%。同時以戶為單位,年度內(nèi)報銷限額220元/人,家庭成員間可統(tǒng)籌使用。

      2、慢性病門診:

      普通慢性病 省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用報銷比例60%,一個保險年度報銷限額最高5000元(市醫(yī)保行政部門另行制定病種年度起付線和報銷限額),罹患多種慢性病且已登記入慢性病證者,每增加一個病種,年最高限額增加500元。省外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費用可按大額門診報銷。

      特殊慢性病 省內(nèi)、外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費用按當次就診醫(yī)療機構(gòu)普通住院政策報銷,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機構(gòu)計算1次起付線,年底一次結(jié)算。

      3、大額門診 大額醫(yī)藥費用單次費用≥500元,政策范圍內(nèi)報銷比例60%,年度封頂3000元。

      (二)住院報銷政策

      1、普通住院 參保居民在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線200元,政策范圍內(nèi)報銷比例85%;二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線500元,政策范圍內(nèi)報銷比例80%;三級(市屬)醫(yī)療機構(gòu)起付線700元,政策范圍內(nèi)報銷比例75%;三級(省屬)醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元,政策范圍內(nèi)報銷比例70%。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫(yī)療機構(gòu)起付線增加1倍,報銷比例降低5個百分點。到省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例60%。

      2、分娩住院 分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補助800元。有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執(zhí)行,但不再享受定額補助。

      (三)大病保險

      一個保險年度內(nèi),參保人員負擔的合規(guī)醫(yī)藥費用累計超過大病保險起付線的部分,大病保險基金分費用段按比例報銷。

      1、起付線。一個保險年度計1次起付線,大病保險起付線為1、1萬元。

      2、報銷比例。大病保險起付線以上5萬元以內(nèi)段,報銷比例60%;5—10萬元段,報銷比例65%;10—20萬元段,報銷比例75%;20萬元以上段,報銷比例80%。

      3、封頂線。大病保險封頂線30萬元。

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