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社區糖尿病患者臨床護理分析
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1 資料與方法 1.1 一般資料 選取在社區服務中心進行治療觀察的 90 例糖尿病患者，其中男 50 例，女 40 例，年齡 19～75 歲，平均（43±10.5）歲，病程 1～20 年，平均（5±7.3）年。文化程度：大學以上文化 12 例，大學文化 12 例，高中文化 46 例，初中文化 20 例。合并癥：腎病 4 例，冠心病 12 例，高血壓 35 例，其他 39 例。將其隨機分為治療組 45 例和對照組 45 例，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 治療組患者在基礎護理的同時進行心理分析及相應的心理護理，對照組患者只進行常規性護理，對比兩組患者臨床效果。 統計學處理 采用 SPSS 18.0 統計學軟件處理分析，計量資料采用 t 檢驗，組間對比采用 χ 2 檢驗， P＜0.05 為差異有統計學意義。
2 結果經過護理后，兩組患者均未發生嚴重副反應，而治療組各臨床指標及心理狀態評分（SCL～90）均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜ 0.05），如表 1 所示。表1 治療組和對照組患者臨床指標及心理狀態評分對比組別 例數(n) 糖化血紅蛋白(%) 高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h 血糖(mmol/L) 心理狀態評分治療組 45 5.73±0.42 2.56±0.36 5.76±0.71 8.11±1.05 146.54±18.32 對照組 45 6.85±0.73 2.95±0.55 6.61±0.68 9.37±0.98 123.3±18.06
3 體會兩組患者均進行基礎護理：運動、飲食及用藥指導等。治療組患者在此基礎上進行心理分析與心理護理。經過調查社區糖尿病患者的生活習慣，與江蘇省淮安區席橋中心衛生院，江蘇淮安 223237 患者進行溝通，并根據其家屬的描述總結出患者的心理特點，結果發現 80 例患者心理問題多表現為焦慮、悲觀，認為糖尿病和死亡聯系緊密，喪失治療的信心，感覺家人對其不夠關心等，筆者根據患者這些心理特征提出心理干預措施。
3.1 糖尿病防治知識宣傳 有很多患者對糖尿病的認識就是患了糖尿病等于給自己判了死刑，以至于患者整日焦慮、恐懼，心理壓力劇增，這都是由于患者對糖尿病的不了解而造成的 。因此醫護人員要對其進行糖尿病的知識宣傳，如將糖尿病的病理、發生機制、注意事項及負面情緒對病情的影響告知患者。這樣，讓患者在充分了解糖尿病的基礎上不至于盲目的產生負面情緒。
3.2 糖尿病患者的綜合護理 糖尿病患者由于在飲食上禁忌較多，致使很多糖尿病患者難以承受，患者往往認為個人生活索然無味，再者由于糖尿病患者并發癥較多，致使患者思想上常常感覺憂愁、恐慌不安。對于存在這種心理狀態的患者，醫護人員要和患者時常溝通，深層了解患者的切身感受。也可組織患者參加一些集體活動，使其感受生活多姿多彩，通過讓患者家人多與患者進行思想上的交流，一起參加活動，讓患者體會到家人的理解和關心，從而消除患者不良心理狀態 。總的來說，糖尿病患者由于其病情的特殊性，心理上往往容易產生負面情緒，這就需要醫護人員通過心理護理來進行干預，本文通過研究在常規護理的基礎上對患者心理護理來進行干預，結果顯示其臨床各項指標及心理狀態評分均達到滿意效果，對照組明顯優于未進行心理護理的患者，值得臨床推廣應用。
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