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  • 急性闌尾炎的護理感想

    時間:2024-10-23 09:12:21 護理學畢業(yè)論文 我要投稿
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    急性闌尾炎的護理感想

      【導讀】急性闌尾炎是外科常見的急腹癥,多發(fā)生于青年人,以2O一30歲為多,男性發(fā)病率高于女性,臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征。

    急性闌尾炎的護理感想

      1臨床資料

      1.1一般資料:46例急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎9例,診斷為2~4的所有闌尾炎切除術(shù),綏德醫(yī)院2009.1~2010.1共收治急性闌尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,無嚴重并發(fā)癥。在7~15天,住院9天的平均長度。

      1.2臨床表現(xiàn):急性闌尾炎的右下腹痛轉(zhuǎn)移的典型的發(fā)現(xiàn),始于上腹部,逐漸趨向于肚臍,轉(zhuǎn)讓和有限的右下腹,且無轉(zhuǎn)讓右下后數(shù)小時腹痛史。如果持續(xù)疼痛范圍,蔓延各地的網(wǎng)絡,可能是闌尾壞死或穿孔與腹膜炎。當闌尾化膿或壞疽,體溫升高,脈搏,呼吸急促,抑郁癥和中毒等全身癥狀。

      1.3急性闌尾炎的治療:一旦早期手術(shù)治療,這是安全的,可以防止并發(fā)癥的發(fā)生診斷。急性化膿性或壞疽性闌尾炎應急診手術(shù)治療。闌尾周圍膿腫,一般先非手術(shù)治療,禁食,補液,抗感染,局部物理治療,如腫瘤大小,體溫正常,闌尾切除后3個月;非手術(shù)治療過程中,溫度的升高,腫塊增大,疼痛不緩解,應與膿腫引流治療,切口恢復3個月后,再行闌尾切除術(shù)。

      2護理措施準備

      2.1術(shù)前患者的急性闌尾炎:禁食后綜合性醫(yī)院,灌腸絕對禁止。做患者的心理護理,生怕患者的手術(shù),手術(shù)做的不是很好的功能,如病人解釋,減輕患者的恐懼。好器械,敷料和準備的貨物。胃腸減壓手術(shù)的患者應進行前,抽吸胃內(nèi)容物,以防止麻醉和術(shù)后腹脹時誤吸。闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的患者,應高度針對性的術(shù)前檢查和治療,包括心臟,肝,腎,肺功能測試和血液測試,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡的一個短周期。一個感染性休克表現(xiàn),術(shù)前應給予吸氧,抗休克治療。

      2.2術(shù)后護理:患者根據(jù)麻醉選擇合適的位置,全身麻醉是困難的,生命體征,血壓,每小時脈沖時間,測量三次。脈搏或血壓,傷口出血,應考慮,觀察,采取必要的措施。單純切除或壞疽性闌尾炎及闌尾穿孔手術(shù),血壓應改為半臥位,排水和防止炎性滲出物進入腹腔。每天,后應禁食,流質(zhì)飲食,術(shù)后第一天,第二天進軟食,在正常情況下,普通食品第三十四天。停用瀉藥和灌腸肥皂強強烈的刺激,以免增加腸道蠕動,闌尾殘端結(jié)扎縫線裂開或三天。如手術(shù)后口服瀉藥便秘。在24小時內(nèi),您可以促進腸道蠕動的恢復,防止粘連,也能促進血液循環(huán),加速傷口愈合。手術(shù)要注意保暖的老年患者,以幫助防止墜積性肺炎咳嗽。

      2.3術(shù)后并發(fā)癥的護理。

      2.3.1切口感染的操作:因為當污染減排和外匯儲備,排水不暢引起的血腫。3~5后,溫度繼續(xù)上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮膚發(fā)紅和壓痛,促使傷口感染。

      2.3.2腹腔出血:闌尾系膜結(jié)扎附錄動脈出血,患者表現(xiàn)為面色蒼白,腹痛,腹脹,脈速,出冷汗,血壓下降,休克癥狀,應立即平臥,鎮(zhèn)靜,吸氧,靜脈輸液和交叉配血,準備手術(shù)止血。

      2.3.3腹腔膿腫:患者持續(xù)有發(fā)燒,腹痛,腹脹,中毒癥狀,應采用半臥位,以利排水,排污,或盆腔膿腫排水暢通,降低毒性,同時加強抗生素治療建議更好。

      2.3.4瘺管或手術(shù)治療闌尾殘端結(jié)扎,使用抗生素引起的腸道治療后可能最終傷口愈合。

      3經(jīng)驗

      55例急性闌尾炎的護理,我們認識到,在治療過程中,急性闌尾炎圍手術(shù)期的護理,對患者的康復非常積極的影響。

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