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急診護理管理中引入團隊管理的探究
糖尿病屬于一種代謝性疾病，以高血糖為基本特征，以下是小編搜集整理的一篇探究急診護理管理問題的論文范文，歡迎閱讀參考。
糖尿病(DN)是臨床上一種比較常見的疾病，多發于中老年人群。近年來，隨著社會的發展，我國老齡化現象日益嚴重，再加上人們生活方式的巨大改變，糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢[1],對人們的身體健康構成嚴重的威脅。我院對糖尿病患者采用胰島素泵治療，并予以相應的護理，取得了良好的效果，現報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2013年9月到2015年3月到我院就診的40例糖尿病患者。其中，男29例，女11例;年齡29-75歲，平均年齡為(56.37±10.51)歲;Ⅰ型21例，Ⅱ型19例;病程2-27年，平均(13.62±5.62)年。
1.2診斷標準參照《內科學》中制定的關于糖尿病的診斷標準：①存在多尿、多食等臨床癥狀，同時臨床檢查結果難以明確體重下降;②空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,或任意時間的葡萄糖≥11.1mmol/L;或餐后2h血糖濃度≥11.1mmol/L;③存在以上兩條診斷，同時重復測量1次，結果顯示相同。
1.3方法
1.3.1治療方法
將短效胰島素諾和銳(廠家：丹麥諾和諾德公司;批準文號：國藥準字4J0002121)置于胰島素泵內，經皮下埋置針頭，對患者行24h持續輸注，根據患者的實際情況，對胰島素劑量進行調節。
1.3.2護理方法
(1)心理護理。患者入院時，且體內血糖比較高，在治療過程中，對胰島素泵的了解較少，極易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此，需要積極、主動地加強與患者的溝通，耐心告知胰島素泵治療的相關知識，同時介紹以往成功治療案例，樹立患者的自信心。
(2)上胰島素泵的護理。①穿刺前的護理。按照"三查八對"原則核對患者信息，同時調好基礎量，將相關物品置于病床旁，便于操作。選擇穿刺部位，對其進行常規消毒處理，用左手將皮膚固定好，同時右手持針，采用垂直進針，固定枕頭并將引導針拔出，在此基礎上追加0.5U胰島素將軟管充盈，行置泵。②告知注意事項。護理人員告知患者及其家屬相關注意事項，包括低血糖的反應及其預防措施;不可自行按泵上的相關鍵;在每日三餐和睡覺前、次日3時、7時對患者的血糖情況進行測量;洗澡時通知護士將泵分開;如果不小心使泵受到碰撞、跌倒等，均要立即告知護理人員;在治療期間，患者盡可能不要私自外出。③置泵后的護理。
護理人員要定期巡視病房，并且檢測患者的血糖情況，觀察并詢問患者的臨床癥狀，看其是否發生低血糖反應;查看穿刺部位，檢查其是否發生過敏、紅腫、化膿等不良事件;定期檢查泵的運行情況，同時查看其剩余量和基礎量，避免出現藥液走空的情況;結合患者的血糖水平和主訴，對基礎量進行調整;對于穿刺部位和輸注管道，需每間隔3-5d更換一次。④撤泵時的護理。在撤泵前，跟患者做好溝通工作，先將薄膜輕輕撕開，然后快速將軟管拔出，觀察患者穿刺部位的皮膚，當其處于正常情況時，采用活力碘棉球對針眼處進行消毒。
1.4觀察指標
觀察患者達到血糖控制目標的時間、平均住院時間、不良反應的發生情況、低血糖的發生情況。
2.結果
本組40例患者中，達到血糖控制目標的時間如下：2d后達到14例，3-5d后達到25例，6d后達到1例;平均住院時間為(10.62±1.51)d;不良反應：惡心嘔吐2例，頭暈頭痛3例，總發生率為12.50%(5/40),經處理后均消失;僅有2例出現低血糖，發生率為5.00%.
3.討論
糖尿病屬于一種代謝性疾病，以高血糖為基本特征，其臨床表現主要為疲乏無力、多食、多尿、多飲等，大大降低患者的生存質量，需要采取相應的措施予以治療。
從糖尿病的發病機制來看，主要是由于胰島素絕對缺乏，或者是胰島β細胞功能缺陷[2].因此，在糖尿病患者的臨床治療中，胰島素是一種最為常用的藥物。據研究顯示，人體胰腺平均每間隔8-13min就會分娩一次胰島素[3].因此，在糖尿病患者中應用胰島素泵予以治療，泵模擬胰腺工作，采用24h持續輸注方式。此外，在輸入方式上，采用短效胰島素，與中效和長效相比，其預見性更好，且吸收變異小，大大改善患者的HbAcl水平，有利于降低低血糖的發生率。在本文研究中，僅2例發生低血糖，提示胰島素泵治療效果良好。
此外，據研究顯示，在疾病的臨床治療中，除了采取有效的治療方案外，臨床護理工作也發揮著不可替代的作用。在本文研究中，患者在治療中予以心理護理，減輕、消除患者的不良情緒，同時做好穿刺前、置泵后、撤泵時三個階段的護理工作。經治療和護理后，患者均在2-6d達到血糖控制目標，平均住院時間為(10.62±1.51)d;惡心嘔吐2例，頭暈頭痛3例，但經處理后均消失，取得了良好的效果。
綜上所述，在糖尿病患者中采用胰島素泵治療，并予以良好的護理措施，可取得良好的效果。
參考文獻：
[1]任素芳.胰島素泵治療糖尿病的觀察與護理[J].醫學信息(上旬刊),2010,23(12):4658-4659.
[2]彭家華，陳倩.胰島素泵治療糖尿病100例的觀察與護理[J].中國誤診學雜志，2011,11(24):6005.
[3]曹葉青，劉方園，張曉紅.胰島素泵治療糖尿病的觀察與護理[J].內蒙古中醫藥，2011,13(23):127-128.
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