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淺析疼痛科疾病護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法
隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)，下面是小編搜集整理的一篇探究疼痛科疾病護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法的論文范文，供大家閱讀參考。
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)。隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)[1].疼痛科患者以中老年人群為多，護(hù)理工作有一定的特殊性和復(fù)雜性。針對(duì)這一特點(diǎn)，我科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，認(rèn)真分析護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求其防范對(duì)策，降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，取得較好的效果。
1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1 執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)
護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者，是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護(hù)理活動(dòng)中的各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，會(huì)造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如危重病人床頭交接班倉促，“三查八對(duì)”不仔細(xì)，醫(yī)囑查對(duì)不認(rèn)真;一級(jí)護(hù)理未按規(guī)定巡視;夜班值班時(shí)無菌操作不戴口罩等，是導(dǎo)致差錯(cuò)類事件發(fā)生的主要原因。
1.2 護(hù)士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠
由于臨床護(hù)士大多年齡小、年資低，專科知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺乏，專科技術(shù)操作不熟練，不能及時(shí)掌握新理論、新技術(shù)、新護(hù)理方法，自然無法為病人提供必需的護(hù)理。此外，護(hù)士對(duì)搶救儀器的使用欠熟練，以及對(duì)各種病情變化不能及時(shí)識(shí)別，會(huì)直接危及病人的生命安全。
1.3 護(hù)士的溝通能力與法律意識(shí)欠缺
護(hù)士不能與病人及家屬達(dá)成有效溝通，對(duì)病情、護(hù)理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng)，告知質(zhì)量不高，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛或投訴的主要原因。護(hù)士的法律意識(shí)薄弱，護(hù)理記錄不及時(shí)、欠準(zhǔn)確，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的另一因素。
1.4 疼痛科病人高風(fēng)險(xiǎn)
：由于疾病疼痛患者處于被迫臥位，活動(dòng)減少，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有其他多種基礎(chǔ)疾病，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性高。
1.5 環(huán)境因素
由于疾病疼痛活動(dòng)不便加上地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2 防范對(duì)策
2.1 制度落實(shí)
抓好規(guī)章制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。教育護(hù)理人員認(rèn)真堅(jiān)持工作原則，遵守規(guī)章制度，實(shí)事求是，明確自己的職責(zé);科室成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。
2.2 提高專業(yè)技術(shù)水平
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是對(duì)新分配來的護(hù)士，根據(jù)科室特點(diǎn)，制訂崗前培訓(xùn)計(jì)劃，逐項(xiàng)培訓(xùn)、考核;通過晨會(huì)提問、業(yè)務(wù)講課、疾病護(hù)理查房等形式學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新進(jìn)展。進(jìn)行護(hù)理急救知識(shí)和技術(shù)的教學(xué)，針對(duì)現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析討論，剖析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，充分利用預(yù)見性護(hù)理程序，找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以達(dá)到人人都有防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，班班都有護(hù)理防范重點(diǎn)。
2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通
有效的交流溝通有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護(hù)士應(yīng)不斷提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，護(hù)士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.4 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)
提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)科室存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估、討論、分析，使每個(gè)護(hù)士都認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)和能力。要求護(hù)士必須從法律高度嚴(yán)肅對(duì)待護(hù)理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免醫(yī)護(hù)記錄矛盾。護(hù)理組長(zhǎng)每天檢查各項(xiàng)護(hù)理記錄。
2.5 加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全管理
對(duì)于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護(hù)士站的病室或急救室內(nèi);對(duì)于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄，并將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害;對(duì)于行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識(shí)，以防摔倒。
3 討 論
加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng);加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，排除安全隱患，通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，我科的護(hù)理質(zhì)量得以明顯提高，護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴明顯減少，護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)正在不斷地增強(qiáng)，護(hù)理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評(píng)。
參考文獻(xiàn)
[1]蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理[M].第2版.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005:5.
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