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護(hù)理學(xué)專科論文
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摘要：
目的：探析分層次管理對提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的成效。方法：選取我院150名在職護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各為75名，研究組給予分層次管理模式，對照組采取常規(guī)管理模式，比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理主動性、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量等情況。結(jié)果：研究組護(hù)理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護(hù)理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：分層次管理對提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高管理水平，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
分層次管理；醫(yī)院護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；成效
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，相關(guān)文獻(xiàn)指出，臨床護(hù)理的質(zhì)量與對患者的治療具有密切的聯(lián)系，良好的護(hù)理質(zhì)量不僅可以幫助患者提高治療效果，減少醫(yī)患糾紛，還可以對醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量起到提高的作用[1]。因此，采取有效的管理提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是目前首要的問題，為探析分層次管理對提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的成效，本文將150名護(hù)理人員，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院150名在職護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各為75名，納入標(biāo)準(zhǔn)，均為臨床病房工作的護(hù)理人員，且具有基本的理論知識，且可以配合管理工作，均為女性，年齡24-35歲，平均（29.6±4.6）歲，文化程度：中專30名，大專70名，本科及以上50名，兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組：采取常規(guī)的管理方式，主要是制定相關(guān)的管理制度，護(hù)理人員的安排，根據(jù)其自身水平進(jìn)行崗位分配，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑等。
1.2.2研究組：本組采取分層次管理模式，主要內(nèi)容有一對一分層管理、崗位工作考核、按崗培訓(xùn)等，具體如下。
（1）一對一分層管理：根據(jù)一名醫(yī)師配一名護(hù)理人員的方式進(jìn)行管理，顯著提升管理的有效率，促進(jìn)護(hù)理人員與醫(yī)師的良好配合，共同為患者進(jìn)行服務(wù)。
（2）按崗培訓(xùn)：院方應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平及護(hù)理特點進(jìn)行分配崗位，并在實際的工作中具有針對性的進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而提升護(hù)理水平。
（3）崗位工作考核：醫(yī)院應(yīng)成立一個專門的監(jiān)督小組，并制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行評價。（4）獎懲制度：在對護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理后，應(yīng)制定相關(guān)的獎懲制度對護(hù)理工作中效果進(jìn)行監(jiān)督和激勵，表現(xiàn)良好者給予表揚(yáng)及鼓勵，對于表現(xiàn)欠佳者給予適當(dāng)?shù)奶幜P，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感[2]。
1.3管理效果評價
以患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、主動性及技術(shù)進(jìn)行評價，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明管理效果越好，同時結(jié)合管理考核對其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，百分比表示計數(shù)資料，卡方檢驗，計量資料（）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過分層次管理后，研究組護(hù)理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護(hù)理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.
3.討論
分層次管理的概念，是由海南大學(xué)傅國華教授提出[3]。該模式可以精細(xì)的對管理對象的發(fā)展層次進(jìn)行識別，并通過設(shè)計相關(guān)的層次管理方法，實施對應(yīng)的有效管理，進(jìn)而實現(xiàn)優(yōu)化管理，提高工作效率，同時也可以減少管理手段、方法層次與管理對象發(fā)展層次的不對稱的情況，避免管理資源浪費。分層次管理屬于新型的醫(yī)院護(hù)理管理模式，該管理模式可以比較好的提升護(hù)理人員的工作效率，規(guī)范護(hù)理人員在臨床操作中的規(guī)范等，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，臨床意義重大。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠使護(hù)患之間的矛盾減少，緩和關(guān)系，也改善了患者對護(hù)理人員的看法，這對于醫(yī)院整體護(hù)理的發(fā)展，十分必要[4-5]。通過采取分層次管理，其內(nèi)容主要是一對一分層管理、崗位培訓(xùn)、考核、獎懲制度等。按崗培訓(xùn)可以根據(jù)不同的崗位需求進(jìn)行重點培訓(xùn)，可以促使護(hù)理人員及時糾正自己的護(hù)理方法，適應(yīng)患者不同的護(hù)理需求。一對一分層管理，其針對性比較強(qiáng)，可以護(hù)理人員自身發(fā)現(xiàn)自己的不足，進(jìn)而針對性的提出改善措施。崗位工作考核，不僅可以讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)自己的問題，同時還可以改進(jìn)工作質(zhì)量。在醫(yī)院的管理中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育，并全面開展文化教育活動，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理意識，強(qiáng)化其責(zé)任心，同時定期進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而全面的提升護(hù)理人員工作質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理主動性評分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評分（8.5±1.1）分、護(hù)理技術(shù)評分（9.7±1.1）分，與對照組比較差異明顯，此結(jié)果說明，采取分層次管理，其護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，提高了患者的護(hù)理滿意度。綜上所述，分層次管理對提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高管理水平，具有積極的臨床意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]鐘智榮，鐘智華，鐘考平等.分層次管理對提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的成效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，
[2]王嫻，張潔，方誼等.層級與績效相結(jié)合的護(hù)理管理模式對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)理研究，
[3]嚴(yán)斌泓，陸雪琴，湯似韞等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實行護(hù)士分層次管理模式的實踐與體會[J].中外健康文摘，
[4]黃曉春.探討分層次管理提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量效果評價[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），
[5]田宗煒.在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理的效果觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），
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