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帶教模式在兒科護理實習(xí)教學(xué)的效果論文
隨著我國計劃生育政策調(diào)整，兒科患者數(shù)量不斷增多，加之患兒護理配合差、家屬對護理技術(shù)要求高，對兒科護士提出了更高要求，兒科護士壓力也不斷增大[1，2]。在帶教過程中如何培養(yǎng)實習(xí)護士獨立護理能力，成為帶教教師思考的課題。主題案例預(yù)習(xí)帶教模式是指帶教教師預(yù)先將相關(guān)知識以微信、QQ、郵件等形式發(fā)給實習(xí)生，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，然后由帶教教師講解相關(guān)內(nèi)容，并選擇相關(guān)典型案例進行精講[3，4]。本研究對我校護理專業(yè)實習(xí)生采用主題案例預(yù)習(xí)帶教模式，收到良好效果，現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1對象以2013年3月至2014年12月期間我校護理專業(yè)324名實習(xí)生為研究對象。將2013年3月至2013年12月137名實習(xí)生作為對照組，其中男生15人、女生122人，年齡16～18歲，平均年齡（17.5±0.2）歲。將2014年3月至2014年12月187名實習(xí)生作為實驗組，其中男生15人、女生172人，年齡16～18歲，平均年齡（17.2±0.4）歲。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1對照組對照組采用常規(guī)帶教方法，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱講解兒科護理基本理論、專業(yè)知識、操作技能和基本護理項目流程等護理規(guī)范，以及主要病癥的臨床表現(xiàn)、護理方法，帶教時間為8周。
1.2.2實驗組實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加主題案例預(yù)習(xí)，具體方法如下：
（1）明確教學(xué)主題。帶教教師事先統(tǒng)計實習(xí)生對于兒科護理的關(guān)注熱點，結(jié)合自身特長確定主題，如護士基本禮儀、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等入科基本常識，以及如何評估患者病情，使用藥物的方法、注意事項，心肺復(fù)蘇、除顫等急救搶救技術(shù)，呼吸機、血壓監(jiān)測儀、心電監(jiān)測儀、霧化吸入器等常用儀器使用方法。
（2）提前預(yù)習(xí)。帶教教師與實習(xí)生之間建立微信群或QQ群，提前一周將其所講主題相關(guān)知識、操作視頻、注意事項、問題等發(fā)給學(xué)生，并告知事先應(yīng)特別注意的知識點，實習(xí)生提前熟悉并查閱相關(guān)文獻。
（3）病例討論。帶教教師將所講案例資料整理歸納，以PPT方式呈現(xiàn)，重點提出相應(yīng)疾病護理過程中的疑點、難點，由學(xué)生討論提問，帶教教師重點強化與主題相關(guān)的護理知識及技能在兒科護理中的應(yīng)用，解答實習(xí)生提出的問題，分享自身見解與經(jīng)驗，最后總結(jié)。
1.3評價方法
（1）實習(xí)生對帶教教師工作滿意度調(diào)查，包括自身素質(zhì)（20分）、護理教學(xué)活動（30分）、業(yè)務(wù)教學(xué)能力（30分）、教學(xué)態(tài)度（20分）。調(diào)查表在教學(xué)結(jié)束后當(dāng)場發(fā)放，問卷全部收回，有效回收率為100%。
（2）學(xué)生成績：包括技能考核、理論考核、平時成績，各占40%、40%、20%；其中平時成績包括勞動紀律、學(xué)習(xí)積極性、職業(yè)道德、工作主動性，每項占25分，共100分。在教學(xué)結(jié)束后于第九周進行技能考核和理論考核，技能考核包括呼吸囊、吸痰、插胃管等操作，由實習(xí)生隨機抽一題完成，帶教教師評分，單項技能最高100分，根據(jù)違反操作關(guān)鍵點的數(shù)量扣分。理論考核，試卷包括填空題、是非題、選擇題及簡答題，總分100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1實習(xí)生對帶教教師工作滿意度評價兩組學(xué)生對采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評分差異無顯著性，在護理教學(xué)活動、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實驗組較對照組評分高，差異有顯著性（見表1）。2.2學(xué)生成績比較表2顯示，實驗組學(xué)生各項考核成績及總成績均高于對照組，且總成績差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
主題案例預(yù)習(xí)帶教模式在教學(xué)大綱指導(dǎo)下，征集實習(xí)生建議，既符合學(xué)校教學(xué)要求，又結(jié)合學(xué)生所關(guān)注的兒科護理知識開展教學(xué)[1]。本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生對采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評分差異無顯著性，但在護理教學(xué)活動、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實驗組評分較高。實驗組總成績較對照組高，差異有顯著性。主題案例預(yù)習(xí)鼓勵學(xué)生利用業(yè)余時間，通過網(wǎng)絡(luò)平臺預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，改變了以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望增強，學(xué)習(xí)主動性得到提高，帶著疑問上課，能主動與帶教教師溝通并獲得相應(yīng)指導(dǎo)，進而提高平時成績、技能考核及理論考核成績，最終提高總成績[5]。主題案例預(yù)習(xí)還促使帶教教師提升業(yè)務(wù)水平，提高教學(xué)能力[6]。綜上所述，主題案例預(yù)習(xí)帶教模式可以提高學(xué)生對教師工作的滿意度，同時可以提高實習(xí)生的總成績，行之有效。
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