風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理中的融合論文

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理中的融合論文

　　手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場(chǎng)所，而且有許多病情危急或較重的患者，所以必須重視術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理[1]。增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，除了可以使護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)室護(hù)理管理水平得到提高，而且有助于順利搶救患者，提高手術(shù)成功率，使患者的預(yù)后得到改善。筆者探討了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的融合方法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　筆者所在醫(yī)院手術(shù)室共有20名護(hù)理人員，包括男1名，女19名，年齡20~50歲，平均(31.2±3.2)歲；文化程度：中專(zhuān)學(xué)歷7名，大專(zhuān)學(xué)歷8名，本科學(xué)歷5名；職稱(chēng)情況：護(hù)士1名，護(hù)師15名，主管護(hù)師4名。筆者所在醫(yī)院于2014年4月開(kāi)始對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，隨機(jī)選取2013年4月-2014年4月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者200例，以及2014年4月-2015年4月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者200例，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前后手術(shù)室護(hù)理人員未發(fā)生人員變動(dòng)，抽取兩個(gè)時(shí)期患者的年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法

　　筆者所在醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的措施包括以下幾點(diǎn)：(1)風(fēng)險(xiǎn)防范能力培訓(xùn)。為了增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范能力，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。及時(shí)組織護(hù)理人員分析和研究護(hù)理與醫(yī)療糾紛個(gè)案。與此同時(shí)，還需要制定再教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，使其慎獨(dú)能力與個(gè)人修養(yǎng)提高，確保在無(wú)人監(jiān)督時(shí)護(hù)理人員也能正確完成有關(guān)的護(hù)理操作。管理者還應(yīng)定期考核護(hù)理人員，了解其學(xué)習(xí)效果，使其誠(chéng)信度、法律意識(shí)與責(zé)任感增強(qiáng)[2]。(2)實(shí)施人性化管理。管理人員在手術(shù)室管理工作中需要秉持“以人為本”的觀念，采用彈性排班制度。首先要充分了解護(hù)理人員，根據(jù)其每日的工作量等情況對(duì)班次加以調(diào)整，不僅要完成手術(shù)任務(wù)，還要關(guān)心護(hù)理人員的生活。對(duì)于洗手護(hù)士，則盡可能不安排換班，避免交班影響手術(shù)。針對(duì)加班現(xiàn)象可實(shí)施累計(jì)工時(shí)制度，結(jié)合女性的家庭需求及生理情況合理排班，調(diào)動(dòng)其工作積極性[3]。(3)避免護(hù)理缺陷。管理者需要堅(jiān)持“零缺陷”管理理念，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，在工作中要追求完美。可以實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控之類(lèi)的措施，加大監(jiān)督力度，確保護(hù)理人員出色完成每項(xiàng)護(hù)理操作，消除手術(shù)安全隱患，使護(hù)理質(zhì)量得到改善，同時(shí)可要求護(hù)理人員每月總結(jié)自己的工作情況，從而達(dá)到自我完善的目的。(4)注重質(zhì)量監(jiān)控及管理。管理者需要定期調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，具體而言，包括護(hù)理人員的搶救技能、在手術(shù)中的表現(xiàn)與工作態(tài)度等。及時(shí)分析和研究相關(guān)科室提出的意見(jiàn)，尋找、發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，分析原因并解決問(wèn)題，向當(dāng)事人反饋調(diào)查結(jié)果，引導(dǎo)其加以改進(jìn)。除此之外，對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，管理者可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，如果護(hù)理人員出錯(cuò)較多，也可以給予批評(píng)。要求護(hù)理人員每月都要檢查和控制手術(shù)室物品的質(zhì)量。加強(qiáng)管理和監(jiān)測(cè)，使手術(shù)室安全隱患降低[4-5]。(5)合理安排急診手術(shù)。急診手術(shù)在眾多接診手術(shù)中占有較高的比例，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前，安排的機(jī)動(dòng)人員相對(duì)較少，急診手術(shù)多時(shí)臨時(shí)安排其他人員浪費(fèi)較多時(shí)間造成不能及時(shí)到崗。經(jīng)過(guò)合理安排，全體護(hù)理人員在出現(xiàn)較多急診手術(shù)時(shí)，規(guī)定如無(wú)意外都應(yīng)加入其中，避免手術(shù)效果因缺少人手而受到影響。(6)培訓(xùn)在職護(hù)理人員。管理者需要制定完善的培訓(xùn)方案，有效提升手術(shù)室護(hù)理人員的基礎(chǔ)能力與專(zhuān)科技能。除此之外，還應(yīng)定期邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師或組長(zhǎng)培訓(xùn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)，通過(guò)錄像教學(xué)、操作演練、理論授課等方式，向護(hù)理人員傳授實(shí)用、新穎的內(nèi)容，注重實(shí)踐和理論的有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提高[6-7]。

　　1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　分別統(tǒng)計(jì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前后筆者所在醫(yī)院手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，采用自制的問(wèn)卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，評(píng)分值為0~100分，根據(jù)得分共分為以下四個(gè)等級(jí)：60分以下為不滿意，60~79分為一般，80~89分為滿意，90~100分為非常滿意，分?jǐn)?shù)越高表示滿意程度越高。總滿意=非常滿意+滿意。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0中輸入相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　經(jīng)過(guò)分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前，筆者所在醫(yī)院200例手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.0%(8/200)，高于實(shí)施后的0.5%(1/200)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)施后，手術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為98.0%，高于實(shí)施前(75.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　手術(shù)治療必然會(huì)存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如果細(xì)節(jié)問(wèn)題注意不到，則很可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，甚至造成其死亡[8]。實(shí)施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，可以在最大限度上降低護(hù)理糾紛與護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，與此同時(shí)還能將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，使其護(hù)理滿意度提高。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理后，筆者所在醫(yī)院患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為0.5%，低于實(shí)施前(4.0%)，患者的護(hù)理總滿意度為98.0%，高于實(shí)施前(75.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這是因?yàn)樽o(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)后，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于手術(shù)室護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取有針對(duì)性的解決措施，有效預(yù)防和減少各種護(hù)理安全事件，而且還能使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力得到提升[9-10]。綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理融入手術(shù)室護(hù)理管理中，可以使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，避免發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)順利完成，提高患者的滿意度。

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