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談醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與科室核算的關(guān)系
對(duì)于每一所醫(yī)院，如要取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，是離不開(kāi)會(huì)計(jì)核算和科室核算這２種既有聯(lián)系又有區(qū)別的經(jīng)濟(jì)管理手段的。目前，有的醫(yī)院在行政職能管理上，分別設(shè)立財(cái)務(wù)科和科室成本核算辦公室，也有的醫(yī)院在財(cái)務(wù)科里下設(shè)會(huì)計(jì)核算組與科室核算組。以下就這個(gè)話題談?wù)劰P者對(duì)兩者之間的看法。１ 會(huì)計(jì)核算和科室核算兩者的區(qū)別
(１)核算的目的與作用不同。會(huì)計(jì)核算是根據(jù)國(guó)家的有關(guān)會(huì)計(jì)制度來(lái)審核原始憑證，編制記賬憑證，按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目設(shè)置總賬、明細(xì)賬并按制度要求登記賬簿、編制會(huì)計(jì)報(bào)表、記錄有關(guān)重大披露事件和會(huì)計(jì)分析資料，最后向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表和資料。其會(huì)計(jì)行為最終體現(xiàn)的都是權(quán)益所有者的要求，并為其服務(wù)。特別是股份制企業(yè)的會(huì)計(jì)行為最為明顯地說(shuō)明了這一點(diǎn)。
科室核算就不同了，它是為管理者服務(wù)的。為了實(shí)現(xiàn)管理的目的與要求，各地、各單位靈活自主地運(yùn)用了很多的核算方法，有的是為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，降低成本，節(jié)約費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；有的是為了調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，合理分配獎(jiǎng)金；有的是為了合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率等等。總之，應(yīng)不同的管理要求，科室核算也呈現(xiàn)出多樣化的形式。
(２)核算的內(nèi)容與形式不同。會(huì)計(jì)核算是國(guó)家或行業(yè)主管部門(mén)利用明確嚴(yán)格的會(huì)計(jì)制度來(lái)規(guī)范會(huì)計(jì)核算的行為，各單位和部門(mén)無(wú)權(quán)更改會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容和形式。醫(yī)院管理者和會(huì)計(jì)人員對(duì)于會(huì)計(jì)核算必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的會(huì)計(jì)制度，不能因醫(yī)院的某些具體情況，隨意地增減會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)賬簿及會(huì)計(jì)報(bào)表。
科室核算的內(nèi)容與形式可以多樣化。作為科室核算來(lái)講，正所謂“百花齊放”，每所醫(yī)院都是根據(jù)本院的實(shí)際情況來(lái)選擇核算形式，沒(méi)有統(tǒng)一的模式。
(３)核算的分類不同。會(huì)計(jì)核算是按經(jīng)濟(jì)性質(zhì)分類來(lái)核算。如：醫(yī)院的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入３大類，醫(yī)院的支出分為醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出３大類，等等。
科室核算是按管理性質(zhì)來(lái)分類核算。如：內(nèi)科的收支核算、外科的收支核算，等等。
(４)核算的范圍不同。會(huì)計(jì)核算總括了醫(yī)院的收支情況，全面地反映了全院的財(cái)務(wù)成果。科室核算是醫(yī)院局部的核算，科室核算的范圍可大可小。有的科室，如：醫(yī)院的臨床科室、醫(yī)技科室、中西藥房，因有藥品收入和醫(yī)療收入，有衛(wèi)生材料、藥品成本、器械損耗等各種成本的消耗，所以應(yīng)該核算。有的科室可以不核算，如：行政管理部門(mén)和部分后勤管理單位。
(５)核算的記賬方法不同。會(huì)計(jì)核算的方法是采用復(fù)式記賬法，能體現(xiàn)出資金從貸方流向借方，科目之間有平衡關(guān)系。科室核算采用單式記賬，比較簡(jiǎn)單，核算項(xiàng)目之間沒(méi)有平衡關(guān)系。
(６)核算精確度不同。科室核算的精確度要求不很嚴(yán)格，可取分、角、元、１０元甚至百元、千元作為核算精度，但會(huì)計(jì)核算只能是元，精確到分。
(７)核算的單位不同。會(huì)計(jì)核算的單位是惟一的，即貨幣，即使有其他核算單位，最終要換算成貨幣單位。
科室核算的單位可以是多樣的。計(jì)算收支時(shí)，可用貨幣單位；計(jì)算材料消費(fèi)時(shí)，可用重量單位、數(shù)量單位或者容量單位；計(jì)算工時(shí)，可用日、月、年為單位。
２ 會(huì)計(jì)核算和科室核算兩者之間的聯(lián)系
(１)２種核算方式都遵守一個(gè)“收入－支出＝結(jié)余”的核算方式。
(２)科室核算必需在會(huì)計(jì)核算的統(tǒng)馭下進(jìn)行。當(dāng)科室核算出現(xiàn)偏差時(shí)，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤的分析結(jié)論時(shí)，需要會(huì)計(jì)核算的資料來(lái)糾偏。
(３)目前使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，科室核算能細(xì)分各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，而且能具體到每一個(gè)人，并能詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)地核算出個(gè)人的工作業(yè)績(jī)，這是會(huì)計(jì)核算所不能做到的。這些科室核算的資料與成果，能夠作為會(huì)計(jì)核算的補(bǔ)充資料，豐富會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容。
(４)當(dāng)前已進(jìn)入信息化網(wǎng)絡(luò)管理時(shí)代，會(huì)計(jì)核算和科室核算都借助于電腦等高科技手段來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集與處理。因在信息數(shù)字處理過(guò)程中會(huì)計(jì)核算與科室核算有很多相同之處，所以在醫(yī)院建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，對(duì)硬件和軟件投入，應(yīng)盡可能地減少不必要的重復(fù)建設(shè)，節(jié)省有限的醫(yī)療資金。
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