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急診治療出血性胃炎患者的臨床效果觀察
萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應激性潰瘍等，近年來統稱為急性胃粘膜病變。本病的病因和發病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關。
摘要：目的探討急診治療對出血性胃炎患者的臨床效果。方法80例出血性胃炎患者為研究對象，根據患者病情嚴重程度，采取不同的治療方法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組病情較輕采用保守治療，對照組病情嚴重采用手術治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果觀察組總有效率97.5%，對照組為90.0%，差異無統計學意義(P>0.05);觀察組治愈率72.5%，對照組為50.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論出血性胃炎患者行急診治療時，病情輕者采用保守治療，其治愈率較高且安全、簡便。根據出血性胃炎患者病情采取適當的急診措施，具有較好的治療效果，值得在臨床使用并推廣。
關鍵詞：急診治療;效果;出血性胃炎
由于生活節奏加快，大多數人有飲食不規律、暴飲暴食、吸煙喝酒等不良習慣，導致消化系統疾病患者越來越多。出血性胃炎常常發生在長期服用非甾體類藥物和大量飲酒后，為急診科常見疾病之一，有發病急、病情嚴重等特點，需要醫護人員在短時間內采取合理措施，有效控制病情。目前該病的主要治療方式有手術治療、保守治療[1]。本次研究以本院收治的80例出血性胃炎患者為研究對象，行急診治療，取得較好效果，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年1月收治入本院需要接受急診治療的80例出血性胃炎患者為研究對象，根據患者病情嚴重程度，采取不同的治療方法分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男29例，女11例，年齡29～67歲，平均年齡(43.8±11.9)歲，出血量200～550ml，平均出血量(321.4±75.7)ml;對照組男27例，女13例，年齡31～64歲，平均年齡(44.7±12.6)歲，出血量280～600ml，平均出血量(347.3±86.7)ml。兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法
患者收治入急診后，立即監測患者生命體征，有利于醫生在短時間內了解患者病情，及時采取措施，有效控制病情[2]。待血壓穩定后，根據患者病情采取適當的治療方法。觀察組給予奧美拉唑(成都華神集團股份有限公司制藥廠，國藥準字H20055788)治療，20mg/次，早晚各1次。如有患者在用藥后，病情無緩解，則立即采取手術治療。對照組患者在內窺鏡下進行手術治療，嚴重者可行急診開腹治療，根據患者血壓情況，給予補液、輸血擴容處理，防止發生休克。
1.3療效判定標準
治愈：胃出血癥狀完全消失，大便隱血實驗呈陰性，內窺鏡顯示胃恢復正常;有效：癥狀改善，吐血、便血量以及次數減少，內窺鏡顯示病灶處明顯好轉;無效：癥狀完全無改善，甚至加重，嘔血、便血量及次數增加。總有效率=治愈率+有效率。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
觀察組總有效率與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05);觀察組治愈率高于對照組(P<0.05)。見表1。
三、討論
出血性胃炎是由于長期使用非甾體類藥物、急性細菌病毒感染、大量飲酒、暴飲暴食、過度緊張勞累等原因使胃黏膜下局部毛細血管脆性、通透性增加，使機體凝血功能發生障礙，導致胃黏膜屏障受損[3]，從而引發胃黏膜下出血。患者由于病情程度的不同，出現的癥狀各不同，病情輕者出血量少、腹部疼痛輕微、食欲減退;病情嚴重者出血量大，出現嘔血和黑便，出血量過大可引起暈厥，甚至休克。臨床治療出血性胃炎以積極治療原發病，除去可能的致病因素為原則，根據患者病情采取合理的治療措施，輕者可采用保守治療，如使用西咪替丁、雷尼替丁等組胺H2受體拮抗劑，奧美拉唑等質子泵抑制劑;病情嚴重者采取手術治療。
本次研究以收治入本院行急診治療的80例出血性胃炎患者為研究對象，觀察組給予保守治療，對照組給予手術治療，結果觀察組總有效率為97.5%，對照組總有效率為90.0%，兩組患者總有效率差別不大;觀察組治愈率為72.5%，高于對照組的50.0%，說明給予出血性胃炎患者急診治療時，根據患者病情嚴重程度，合理采取治療措施，不論是采取保守治療還是手術治療都有很好的治療效果;病情輕者采用保守治療，其治愈率較高。在出血性胃炎患者的急診治療中，病情輕者給予奧美拉唑治療，奧美拉唑為質子泵抑制劑，對胃酸有較強的抑制作用，可使創面血流量增加，促使胃黏膜的愈合及生長，達到止血的目的;病情重者采取手術治療，在內窺鏡下準確找出病灶部位，采取止血措施進行有效止血。
綜上所述，出血性胃炎患者行急診治療時，根據患者病情嚴重程度，采取適當的急診治療方式能有效控制患者病情，緩解癥狀，有助于身體健康早日恢復，值得臨床使用并推廣。
參考文獻：
[1]張耿.急性出血性胃炎的臨床分析.中外健康文摘，2010，7(23)：229.
[2]姜振中，翟誠順，王棟，等.急診治療122例出血性胃炎的臨床療效觀察.遼寧醫學院學報，2015，36(1)：27-28.
[3]楊冬梅.臨床治療急性出血性胃炎58例療效觀察.按摩與康復醫學(下旬刊)，2011，2(9)：73-74.
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