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臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制研究
血液細(xì)胞的檢驗?zāi)軌蜉^好的反應(yīng)出志愿者各項生理機(jī)能的指標(biāo)，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，下面是小編搜集整理的一篇探究臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制的論文范文，歡迎閱讀查看。
【摘要】目的：觀察并分析臨床中影響血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的原因。方法：隨機(jī)選取本院50例志愿者血液樣本在采集、保存等過程中影響檢驗質(zhì)量的原因進(jìn)行分析。結(jié)果：血液樣本的采集工作、保存過程以及分析過程等環(huán)節(jié)均會對血液細(xì)胞的檢驗結(jié)果造成不同程度的影響。結(jié)論：臨床中對血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量受到多方面因素的影響，因而在實際操作的過程中，應(yīng)實行各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，從而能夠提高結(jié)果的準(zhǔn)確程度。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);血液細(xì)胞檢驗;質(zhì)量控制
臨床中血液細(xì)胞的檢驗工作又被稱為血常規(guī)檢測，其所檢驗的主要內(nèi)容為血液樣本中各個細(xì)胞的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中包括血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等。血液細(xì)胞的檢驗?zāi)軌蜉^好的反應(yīng)出志愿者各項生理機(jī)能的指標(biāo)，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，也是臨床中對各類疾病進(jìn)行診斷工作的重要依據(jù)[1]。因而血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的高低將直接影響診斷的正誤。本院隨機(jī)選取前來就診的50例志愿者的血液樣本，對影響檢驗質(zhì)量的因素進(jìn)行相關(guān)分析，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
本院隨機(jī)選取50例志愿者的血液樣本進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗，男性志愿者36例，女性志愿者14例，其年齡分布在21~62歲，平均年齡為35.7歲。
1.2實驗方法
在對志愿者的血液進(jìn)行采集完成之后，分別按照0.02%以及0.01%的濃度進(jìn)行稀釋，并添加抗凝劑。將志愿者的血液樣本分別至于室溫的條件下保存半小時，2小時以及4小時后進(jìn)行檢測，同時將血液樣本置于5℃的條件下半小時以及2小時進(jìn)行檢驗。在對血液樣本細(xì)胞進(jìn)行檢驗的過程中，運(yùn)用不同廠家所生產(chǎn)的儀器時配套使用與之相對應(yīng)的試劑進(jìn)行。
1.3統(tǒng)計學(xué)研究
運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對于所有患者統(tǒng)計計量數(shù)據(jù)使用t檢驗來分析，而計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗來分析。(P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義)
2結(jié)果
1.運(yùn)用不同濃度的抗凝劑后血液中各類細(xì)胞含量的變化如表1所示。
表1 不同濃度抗凝劑下血液細(xì)胞含量變化
細(xì)胞類型 正確濃度的抗凝劑 非正常濃度的抗凝劑 T值 P值
紅細(xì)胞 5.47 4.31 3.315 <0.01
白細(xì)胞 10.57 8.79 2.361 <0.01
血小板 194.7 146.4 3.625 <0.01
血紅蛋白 154.2 125.5 3.911 <0.01
根據(jù)研究結(jié)果顯示，在運(yùn)用不同濃度的抗凝劑之后，血液中各類細(xì)胞的含量均出現(xiàn)較為明顯的變化，差異較為明顯。具有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)
2.在室溫的條件下放置不同時間后血液各類細(xì)胞含量的檢驗結(jié)果如表2所。
表2 室溫下不同放置時間各類細(xì)胞含量變化
細(xì)胞類型 半小時 2小時 4小時
紅細(xì)胞 4.12 4.67 4.81
白細(xì)胞 10.96 31.57 11.73
血小板 115.25 116.03 115.79
紅細(xì)胞寬度變異系數(shù) 15.32 21.56 19.47
根據(jù)研究結(jié)果顯示，在室溫的條件下，血液樣本所保存的時間越長，其細(xì)胞的變化程度也就隨之增大，各項數(shù)據(jù)與正常值存在較大的差異，而紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)的變化較為明顯，各個數(shù)據(jù)之間的差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)
3.血液樣本放于5℃條件下不同時間之后，各類細(xì)胞含量的變化統(tǒng)計如表3所示。
表3 5℃下不同放置時間各類細(xì)胞含量統(tǒng)計
檢測類型 半小時 2小時 T值 P值
血小板 198.45 146.13 2.153 <0.05
紅細(xì)胞寬度變異系數(shù) 14.53 18.27 3.125 <0.05
血小板寬度變異系數(shù) 12.71 17.28 2.117 <0.05
根據(jù)研究資料顯示，在5℃條件下，血液樣本放置時間的不同也將會使得血液中各類細(xì)胞的含量以及形態(tài)發(fā)生較大的變化，其各項數(shù)據(jù)間的差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。(p<0.05)
3討論
3.1血液細(xì)胞檢驗前的質(zhì)量控制
第一，血液細(xì)胞的檢驗是目前臨床檢查中最基礎(chǔ)的檢驗之一，但是其對相關(guān)操作人員的要求卻相對較高，因而操作人員在進(jìn)行檢驗之前須經(jīng)過嚴(yán)格的、科學(xué)的培訓(xùn)，并取得相關(guān)合格證書后方可進(jìn)行檢驗工作。第二，在檢驗單上應(yīng)將患者的信息進(jìn)行詳細(xì)的登記，如患者的性別、年齡、既往病史、血液采集的時間等，從而操作人員能夠根據(jù)患者實際情況的差異選用不同的參考值。第三，人體處于不同的代謝周期，其血液中各類細(xì)胞的含量也將出現(xiàn)一定變化，因而在對患者進(jìn)行采血的過程中，應(yīng)選用同一時間進(jìn)行集體采血工作。第四，在使用抗凝劑的過程中，應(yīng)將其配制到適中的濃度。第五，在患者血液標(biāo)本采集完成之后，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臏囟缺４妫?yīng)在1小時內(nèi)對患者的血液細(xì)胞進(jìn)行檢驗，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3.2血液細(xì)胞檢驗中的質(zhì)量控制
在運(yùn)用已經(jīng)得到精確校準(zhǔn)的儀器對患者的血液細(xì)胞進(jìn)行檢驗的過程中，首先應(yīng)檢查所需的各類試劑是否齊全，儀器的工作是否正常。同時，保證儀器所處的環(huán)境的溫度大約在20℃左右，從而達(dá)到提高精確程度的目的。在對同一血液樣本進(jìn)行檢驗的過程中，盡量運(yùn)用兩種儀器進(jìn)行，之后將檢測的結(jié)果進(jìn)行比對[2]。
3.3血液細(xì)胞檢驗后的質(zhì)量控制
在檢驗工作完成并得到相關(guān)的數(shù)據(jù)之后，操作人員不應(yīng)立即下結(jié)論，而應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)繪制細(xì)胞的直方圖，根據(jù)直方圖的顯示結(jié)果，判斷是否需要再借助顯微鏡進(jìn)行檢驗。之后根據(jù)數(shù)據(jù)分析患者的病情。
總而言之，在進(jìn)行臨床血液細(xì)胞檢驗的過程中，影響其結(jié)果的因素相對較多，因而需要堅持質(zhì)量控制，達(dá)到提高準(zhǔn)確性的目的。
參考文獻(xiàn)
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