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論中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系論文
早在新中國(guó)成立初期，中醫(yī)文化問題便得到了中醫(yī)學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注。1996年《上海中醫(yī)藥雜志》率先開辟《中醫(yī)文化》專題欄目，標(biāo)志著對(duì)中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化之間關(guān)系認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步深入與有關(guān)研究的進(jìn)一步自覺。新近則又出現(xiàn)了基于價(jià)值這一全新視角的中醫(yī)文化研究等。
那么，把以自然科學(xué)為學(xué)科主體屬性的中醫(yī)學(xué)視為文化現(xiàn)象是否合理？倘若合理，中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化之間又是怎樣一種關(guān)系一同一？相異？抑或同中有異？文章試就此作一探討。
科學(xué)與文化的前因后果
鑒于文化概念極其復(fù)雜的歧義性使得定義文化概念的種種努力不可避免地陷入于困境的教訓(xùn)，本文的“文化”一詞僅指向文化的核心—哲學(xué)。
1.西方文化背景中科學(xué)與文化關(guān)系斷裂及其前因后果關(guān)系的重構(gòu) 近代以來(lái)，科技與文化之間的關(guān)系日趨斷裂成為“鴻溝”彼岸的“兩極”。其直接后果：一是導(dǎo)致了“科學(xué)主義與人文主義的雙峰對(duì)峙”。二是導(dǎo)致了人文科學(xué)的危機(jī)，人文科學(xué)曾經(jīng)生機(jī)勃勃的時(shí)光一去不復(fù)還。三是導(dǎo)致了科技完全脫離人文的指引而走向異化。
正是在科技與文化關(guān)系斷裂及其衍生的日益嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)面前，西方思想界展開了科技與人文之間理解、溝通與對(duì)話的努力。1977年8月11日-19日，在第15屆國(guó)際科學(xué)史會(huì)議上，李約瑟博士提出了“將科學(xué)作為一種文化征象”的觀點(diǎn)。1998年1月，在諾貝爾獎(jiǎng)得主的巴黎集會(huì)上，其宣言的開篇便是：“人類要生存下去，就必須回首2500年，去汲取孔子的智慧”。該語(yǔ)無(wú)疑蘊(yùn)涵著這樣一種基本判斷一一科技與人文關(guān)系斷裂其根源在于西方原子論哲學(xué)文化背景，而在以孔子為代表的中國(guó)古代哲學(xué)文化氣一元論智慧中科技與文化的關(guān)系呈現(xiàn)的則是另一番情景，并有助于克服科技人文關(guān)系斷裂所導(dǎo)致的人類生存危機(jī)。致力于科學(xué)技術(shù)（包括醫(yī)學(xué)）與文化之間溝通的努力，“中美高科技發(fā)展中的人文因素學(xué)術(shù)研討會(huì)”稱之為“合理重建科學(xué)與人文的關(guān)系”。實(shí)際上只是還科學(xué)技術(shù)與文化本然關(guān)系的真面目。因?yàn)椋八^科學(xué)精神與人文精神正是人類認(rèn)識(shí)和改造自然、社會(huì)以及人自身過(guò)程中形成的兩種價(jià)值體系和思維方式。它們應(yīng)該是互補(bǔ)的，而不是相互排斥的”。
2.中國(guó)傳統(tǒng)文化背景中科學(xué)與文化的“共軛”關(guān)系 袁立指出：“在中華科學(xué)學(xué)術(shù)體系中，社會(huì)政治科學(xué)必須以自然科學(xué)的研究成果為基礎(chǔ)，其中對(duì)人文學(xué)術(shù)的把握又是從自然科學(xué)成果到社會(huì)科學(xué)成就間的必然聯(lián)系環(huán)節(jié)”，“國(guó)學(xué)是將自然發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律直接應(yīng)用到人文科學(xué)再貫穿到社會(huì)科學(xué)的體系”?。據(jù)中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀先生的觀點(diǎn)，這種關(guān)系即“共軛”關(guān)。
中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的前因后果
文化是醫(yī)學(xué)誕生的土壤，中醫(yī)學(xué)作為人類醫(yī)學(xué)文明具體形態(tài)之一，其成長(zhǎng)同樣是一個(gè)文化過(guò)程，其發(fā)生、發(fā)展與變化同樣離不開在相應(yīng)文化中的前因后果。
1.中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的同步演進(jìn) 據(jù)筆者與諸多同仁的研究結(jié)論，中醫(yī)學(xué)在其身后兩千多年的發(fā)展過(guò)程中與中國(guó)古代文化始終保持著同步演進(jìn)的關(guān)系，這種“同步”主要包括兩個(gè)內(nèi)涵：首先是性質(zhì)上的同步。如春秋戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期的以表知里、類比推理、類比說(shuō)理醫(yī)學(xué)實(shí)踐與氣一元論哲學(xué)文化背景相呼應(yīng)；宋元時(shí)期理學(xué)思想的廣泛滲透與“辨證論治”思想的全面推行；明清時(shí)期隨著西方原子論哲學(xué)思想的東漸，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的本體論實(shí)踐等。其次，是高峰時(shí)相以及高度上的同步。每一次中國(guó)古代文化的高峰都伴隨著一次中醫(yī)學(xué)的發(fā)展高峰，春秋戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期中醫(yī)四大經(jīng)典的問世，標(biāo)示中醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一次高峰并從零星的積累走向體系的形成；晉、隋、唐時(shí)期，我國(guó)傳統(tǒng)文化發(fā)展出現(xiàn)了第二次高峰，同樣帶來(lái)了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的第二次高峰，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)高度綜合及其伴生的分科興盛局面等。
2.中醫(yī)理論的哲學(xué)化 中醫(yī)學(xué)理論有著濃重的中國(guó)古代文化色彩，有人把這一特點(diǎn)稱之為“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)醫(yī)特征”。筆者則主張用“醫(yī)學(xué)理論的哲學(xué)化”來(lái)進(jìn)行概括。
2.1哲學(xué)概念的移植、嫁接 中醫(yī)學(xué)的一系列概念的確大量地來(lái)自于哲學(xué)概念的移植嫁接改造應(yīng)用，歸納起來(lái)有精、氣、隱顯、有無(wú)、形神、陰陽(yáng)、五行等所派生出的數(shù)量可觀的醫(yī)學(xué)概念，如臟腑之精(氣）、藏象、形臟、神臟、臟腑陰陽(yáng)、五臟系統(tǒng)之間的生克、勝?gòu)?fù)、制化、乘侮、母子相及等。
需要特別指出的是，概念的這種移植與嫁接決不是機(jī)械的拷貝甚至抄襲，這主要因?yàn)檫@種運(yùn)用無(wú)一不是“改造”中的運(yùn)用，且不論嫁接等情況，即便是不經(jīng)嫁接的概念，在中醫(yī)學(xué)中常具有不同于哲學(xué)的內(nèi)涵；另外，經(jīng)過(guò)移植，同樣的概念也常并不保留哲學(xué)領(lǐng)域中的全部運(yùn)用特征。
2.2哲學(xué)理論作為說(shuō)理工具 中國(guó)古代哲學(xué)理論以及中國(guó)古代的多學(xué)科知識(shí)在中醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建過(guò)程中又提供了重要的說(shuō)理工具。如精氣學(xué)說(shuō)使藏象學(xué)說(shuō)構(gòu)建了精為臟腑精氣生成之源、精氣運(yùn)行不息促進(jìn)臟腑生理機(jī)能的藏象理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于說(shuō)明臟腑的陰陽(yáng)屬性，臟腑精氣分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一推動(dòng)臟腑的生理機(jī)能活動(dòng)，并維持了臟腑自身的協(xié)調(diào)平衡的理論等。
2.3哲學(xué)命題作為推理前提 在中醫(yī)學(xué)術(shù)史上，歷代醫(yī)家不僅運(yùn)用取象比類于比喻說(shuō)理、論證闡發(fā)，而且運(yùn)用類比推理以發(fā)見新知。就藏象學(xué)說(shuō)而言，據(jù)筆者的研究結(jié)論，藉類比推理所發(fā)生的主要理論成果甚多，如心化赤為血、肺氣“肅降”、脾宜升則健、肝主疏泄、腎者主蟄等。
綜上可見，“醫(yī)易同源”“醫(yī)道同源”與“醫(yī)儒同源”正是對(duì)中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)文化千絲萬(wàn)縷聯(lián)系的概括。
中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化之異同
中醫(yī)文化十分廣泛地接受了中國(guó)傳統(tǒng)文化眾多學(xué)派的理論成果，但中醫(yī)文化又決非中國(guó)傳統(tǒng)文化的機(jī)械的拷貝甚至抄襲，其與中國(guó)傳統(tǒng)文化在理論思想的高度上呈現(xiàn)的是同中有異的關(guān)系，這又為中醫(yī)文化研究構(gòu)思提供了最終的依據(jù)。
1.中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化之同 就研究的對(duì)象看，中醫(yī)學(xué)研究的是人，“人的存在……是儒家的基本關(guān)注之點(diǎn)”。梁漱溟先生指出：“中國(guó)兩個(gè)重要學(xué)派一一儒家與道家，差不多都是以生命為其根本”。
更為本質(zhì)的是，中醫(yī)學(xué)視野中的人乃“形與神俱”的完整的人，身心一元的人，而且是把這一完整的人放在天地自然、社會(huì)這一最為廣闊的背景和聯(lián)系中來(lái)進(jìn)行考察的，即要求“上知天文，下知地理，中知人事”（《素問·氣交變大論》）。這又與中國(guó)古代文化“究天人之際”的要求與對(duì)象相契合。如《漢書·司馬遷傳》說(shuō)：“亦欲以究天人之際，通古今之變，成一家之言”。北宋哲學(xué)家邵雍所主張：“學(xué)不際天人，不足以謂之學(xué)”（《觀物外篇》）等。
中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)在研究對(duì)象的重疊上至少有3點(diǎn)：一是人以及人的形與神俱規(guī)定；二是天人關(guān)系，即人與自然界宇宙的關(guān)系；三是人與人之間的關(guān)系，或稱人與社會(huì)的關(guān)系。
2.中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化之異 中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的研究對(duì)象在相同的基礎(chǔ)上又有著不同的一面，所不同者乃側(cè)重點(diǎn)與理論目標(biāo)不同。正因?yàn)閭?cè)重不同，中醫(yī)學(xué)的援哲人醫(yī)既體現(xiàn)了哲學(xué)理論的運(yùn)用，又不斷豐富和發(fā)展了哲學(xué)理論，如《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨》記載：康子饋藥，拜而受之。曰：“丘未達(dá)，不敢嘗”。季康子送藥，孔子拜謝接受，然后說(shuō)：“我孔丘不了解這藥的藥性，不敢吃啊”。可知孔子于醫(yī)之未達(dá)，也正好說(shuō)明中醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充發(fā)展作用。
梁漱溟先生總結(jié)自己一生的思想來(lái)源時(shí)說(shuō)：“中國(guó)儒家、西洋生命派哲學(xué)和醫(yī)學(xué)三者，是我思想從來(lái)之根柢”。日本學(xué)者小野澤精一等針對(duì)日本中國(guó)思想研究中疏落醫(yī)學(xué)的問題指出：“歷來(lái)的哲學(xué)史中沒有把醫(yī)學(xué)思想納入，倒是應(yīng)當(dāng)奇怪的事”。
結(jié)論
總之，中醫(yī)文化研究構(gòu)思有著科學(xué)而翔實(shí)的依據(jù)。中醫(yī)傳統(tǒng)文化乃是以中醫(yī)學(xué)為載體的中國(guó)傳統(tǒng)文化，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，它與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系是特殊與一般的關(guān)系，是中國(guó)傳統(tǒng)文化系統(tǒng)的子系統(tǒng)。目前，就中國(guó)傳統(tǒng)文化的最典型、最生動(dòng)、最完整的符號(hào)或載體而言，就中國(guó)傳統(tǒng)文化的實(shí)際操作與運(yùn)用而言，除歷代哲學(xué)文化典籍之外，便非中醫(yī)學(xué)莫屬了。中醫(yī)學(xué)典籍盡管不能單純看作是哲學(xué)，即其主干仍然是醫(yī)學(xué)的，但在一定程度上又可被看作是中國(guó)哲學(xué)的古典文本之一重要型類。
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