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小兒肺炎支原體感染55例臨床分析
【摘要】 目的 探討小兒肺炎支原體（MP）感染的臨床特征和療效。 方法 分析55例MP感染患兒的臨床資料和治療經(jīng)過。結(jié)果 經(jīng)紅霉素或阿奇霉素治療后53例痊愈，2例2～3個月后復(fù)發(fā)，再次治療后痊愈。結(jié)論 MP多發(fā)于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，具有小范圍流行的特點;呼吸道癥狀突出，表現(xiàn)為劇烈陣咳、少痰;肺部體征少、X線改變出現(xiàn)早且明顯;用青霉素、頭孢類抗生素治療無效，用大環(huán)內(nèi)酯類治療效果好。肺炎支原體（MP）是小兒呼吸道感染的主要病原之一，全年都有散發(fā)感染，常造成小范圍的流行。近年來，MP感染呈逐年增加趨勢［1］，其不僅損害呼吸系統(tǒng)，還可使肺外臟器受損。現(xiàn)將我院兒科2005年10月至2007年2月收住的55例MP感染患兒的臨床資 料分析如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組55例均為住院且確診為MP感染的患兒，占同期住院肺炎患兒的15.7%，診斷均符合支原體感染 的標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男23例，女32例，男:女為1 ∶1.4。年齡8個月～12歲，其中8個月～3歲6例（10.9%）; ～6歲 24例（43.6%）;36歲25例（45.5%）。55例患兒中52例有集體生活史，占94.5%。病程1～60 d，平均8.7 d。一年四季均有發(fā)病，其中秋冬季發(fā)病34例，占61.8%。
1.2 臨床表現(xiàn)
以發(fā)熱和咳嗽為主要癥狀。發(fā)熱51例（92.7%），其中體溫238 ℃ 7例，38～39 ℃ 22例，339 ℃ 26例，以弛張熱或不規(guī)則發(fā)熱為主，熱程2～15 d。55例患兒均有咳嗽，有單聲、陣咳、連聲咳，部分有刺激性嗆咳，32例（58.2%）以干咳為主;23例（41.8%）伴有咳痰，其中2例為淡黃色粘痰，其余21例為白色粘痰，不易咳出。體征:入院時聽診兩肺呼吸音粗糙，8例單側(cè)、13例雙側(cè)可聞及中細(xì)濕音，1例可聞及哮鳴音，5例可聞及痰鳴音，23例單側(cè)呼吸音降低，2例雙側(cè)呼吸音降低。其他表現(xiàn)有氣促、氣喘、發(fā)紺、胸痛等。27例伴發(fā)肺外表現(xiàn)，以年長兒為多見，其中消化系統(tǒng)受累13例，表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;泌尿系統(tǒng)受累7例，表現(xiàn)為尿常規(guī)異常，出現(xiàn)菌尿、血尿、蛋白尿等;血液系統(tǒng)受累5例，其中血紅蛋白減少4例（
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