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從不同治療原則論失眠的針刺研究
摘要： 現代臨床研究證實針刺治療失眠療效確切、副作用小。由于醫家對失眠病機的認識不同，臨床上采用的針刺方法亦不同。目前，醫家大多承認失眠病理變化總屬陰陽失衡。心、肝、膽、脾、胃、腎、腦與失眠的發生均有關。但是，關于失眠的病位卻有不同的認識，因此，其治療原則不盡相同。關鍵詞： 失眠；針刺；治療原則；調陰陽，調營衛
失眠，又稱“不寐”，是指以經常不能獲得正常睡眠為特征的一種常見病。輕者入睡困難，或入睡后易被驚醒，醒后不能再入睡；嚴重者可整夜不能入睡，常伴有頭痛、頭暈、健忘等。針刺治療失眠具有一定的療效，因其副作用小，療效確切，倍受關注。由于對失眠病機認識的不同，其治療原則亦不相同，現從以下6個方面論治失眠的針刺研究。
1 調陰陽治療失眠
劉建武［1］認為人體晝夜陰陽節律失調，陰陽失交是失眠的主要發病機制。五臟功能紊亂，五神失藏為失眠的主要病理基礎。因此以調陰陽五臟為治療原則針刺治療失眠。調陰陽，即調節晝夜陰陽節律。選用大椎、申脈與關元、照海穴，根據患者就診時間不同，分別施于“補陽瀉陰”或“補陰瀉陽”針刺手法，以順時調節晝夜陰陽節律。調五臟，即調理五臟藏五神功能,運用五臟俞配膈俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、膈俞6穴。采用該針法治療失眠10例，總有效率92.5%，治愈率80.83%。王如杰［2］認為陰陽蹺脈與人體晝夜節律密切相關，陰陽蹺脈氣之紊亂則導致失眠。不寐在脈表現為陽滿而陰虛，通過瀉申脈補照海而瀉陽補陰，調節人體陰陽，陰陽調和，則心有所養，神有所藏，不寐之癥去也。臨床研究中觀察組取雙側申脈、照海，用捻轉補瀉配合開闔補瀉手法，申脈用瀉法，照海用補法，對照組取雙側神門、內關、大陵、足三里、三陰交、太沖，得氣后平補平瀉。結果觀察組治愈率為75.0%，對照組治愈率為47.5%，兩組差別顯著(P
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