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  • 中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)改革初探

    時間:2024-10-18 18:39:19 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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    中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)改革初探

      1、措施

    中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)改革初探

      1.1程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容的改革

      (1)整合與優(yōu)化現(xiàn)有課程,促進(jìn)課程結(jié)構(gòu)綜合化。明確各門課程的教學(xué)目的,保證課程與課程之間的銜接,避免無謂的重復(fù),采用精簡、融合、重組等方式,優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)和西醫(yī)基礎(chǔ)課程的設(shè)置,使專業(yè)基礎(chǔ)課與西醫(yī)七年制基本持平,略高于中醫(yī)五年制;同時為了引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生思維,使之正確認(rèn)識兩種醫(yī)學(xué)體系,拓展中西醫(yī)結(jié)合思路,適當(dāng)開設(shè)橋梁課,如中西醫(yī)學(xué)比較、中西醫(yī)結(jié)合思路方法學(xué)以及溝通公共基礎(chǔ)知識與醫(yī)學(xué)知識的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科的相關(guān)課程。

      (2)強(qiáng)化中華傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)在課程體系中的地位。中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)是“源”和“流”、“干”和“枝”的關(guān)系。因此有必要引入一些中華文化的人文課程,如中國文化史、中國歷史、中國哲學(xué)史,這樣的課程比較有助于了解中醫(yī)學(xué)本身的思維方式,更容易、全面、深刻地理解中醫(yī)理論知識,起方向性的導(dǎo)向作用。

      (3)加強(qiáng)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。我國著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授曾回顧歷代名醫(yī)的成才之路,其中重要的一條就是他們都重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典的學(xué)習(xí)與研究。精讀中醫(yī)經(jīng)典,才能有正確的中醫(yī)臨床思維方式、較高的理論造詣、獨到的臨床見解和新穎的治療思路,也才會取得較好的中醫(yī)臨床療效。因此,在本科階段增加“四大經(jīng)典”著作課時(高于中醫(yī)五年制),安排在基礎(chǔ)課或臨床課之后,并且在研究生教育階段再次學(xué)習(xí)。

      (4)將中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)、中醫(yī)食療學(xué)、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)等列為選修課程,這既可滿足七年制學(xué)生加強(qiáng)應(yīng)用型醫(yī)療知識的學(xué)習(xí),拓寬中醫(yī)臨床知識面,又可解決由于學(xué)科設(shè)置過多,而爭搶學(xué)時的矛盾。同時鼓勵教師結(jié)合自己的研究成果和特長,開設(shè)新型選修課,并盡力為學(xué)生提供套餐式的選擇模式,促進(jìn)學(xué)生個性的養(yǎng)成和發(fā)展。

      1.2應(yīng)用計算機(jī)輔助教學(xué)

      我校將CAI以課題形式立項開發(fā),5000元/項,目前CAI課件已有180余個。在CAI中納入常用臨床診療操作技術(shù)、常見手術(shù)影像資料,各種常見病、多發(fā)病、疑難病案例。案例來源于各教學(xué)醫(yī)院病案室、教科書、網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生可以在CAI課件中學(xué)習(xí)各種臨床診療操作技術(shù)、觀看各種手術(shù)的影像資料、學(xué)習(xí)處理各種常見病、多發(fā)病及某些疑難病并可進(jìn)行模擬考核,增加了考試的形式和內(nèi)容,避免了考核方法的單一。

      1.3推行半開放式教學(xué)

      半開放式教學(xué),是早期接觸臨床,增加見習(xí)比例的教學(xué)方法改革途徑。增加見習(xí)時間,加強(qiáng)對臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。具體方法:①教師備課,選擇病例資料并精心設(shè)計問題。②課前將病例資料發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生自學(xué)教材相關(guān)內(nèi)容并通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和圖書館查閱文獻(xiàn)。③學(xué)生模擬臨床醫(yī)師分析病情并提出診療意見。④教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房進(jìn)行床旁帶教提問。⑤教師對見習(xí)的相關(guān)疾病進(jìn)行具體講學(xué),并組織病歷討論。

      1.4運用標(biāo)準(zhǔn)化病人考核

      中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)。隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》的相繼出臺,學(xué)生在病人身上進(jìn)行臨床診療操作已經(jīng)不可能。要想早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,只有通過模擬醫(yī)院引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(即從事非醫(yī)技工作的正常人或患者,經(jīng)培訓(xùn)后能扮演患者、充當(dāng)評估者和教師三種功能的人)。他們可以無體征或有真實而恒定的體征,或模擬多種病史體征。學(xué)校每年輪流組織學(xué)生利用課外活動時間或寒暑假期運用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行病史采集、體格檢查、病歷書寫、診療方案制訂等臨床技能操作訓(xùn)練及臨床技能操作考核,從而打破考核方法的單一。

      1.5加強(qiáng)臨床實踐教學(xué)

      “5+2”教育教學(xué)培養(yǎng)模式增加了半年臨床實習(xí)時間,加強(qiáng)了臨床實踐教學(xué),有利于學(xué)生臨床思維、臨床技能的培養(yǎng),有助于臨床科研能力的提高。

      1.6設(shè)立七年制論壇基金

      為了培養(yǎng)七年制學(xué)生的臨床科研能力,激發(fā)創(chuàng)新思維和活躍學(xué)術(shù)氛圍,設(shè)立七年制論壇基金。每季度一次由高年級七年制學(xué)生介紹自己的研究課題及研究結(jié)果,或介紹與本研究課題密切相關(guān)的最新進(jìn)展,師生之間及高低年級學(xué)生之間進(jìn)行討論交流,專家點評。每年一次邀請校內(nèi)外著名專家參加,介紹某些疾病有關(guān)診斷和治療的最新進(jìn)展,尤其是圍繞中醫(yī)的特色優(yōu)勢進(jìn)行講解。對有創(chuàng)新性、可行性、有研究價值的課題給予七年制論壇基金資助。每年招標(biāo)一次,研究周期為一年。

      1.7建立優(yōu)勝劣汰和學(xué)制互通制度

      七年制學(xué)生在第十學(xué)期本科畢業(yè)時進(jìn)行第一次分流考核,對不合格的學(xué)生不進(jìn)入碩士學(xué)習(xí)階段,編入五年制相應(yīng)班級中,按五年制要求畢業(yè)。這一階段強(qiáng)化的是“五、七”分流。其次在第十二學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行第二次分流考核,通過者進(jìn)入課題研究和論文答辯程序。不通過者有兩方面選擇:一是仍可進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí),但要求繼續(xù)學(xué)習(xí),須延長學(xué)制一年;二是按五年制要求以學(xué)士學(xué)位畢業(yè)。在五年制層次學(xué)生中選拔優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)入七年制層次學(xué)習(xí)。這種優(yōu)勝劣汰、學(xué)制互通制度培養(yǎng)了七年制學(xué)生的競爭意識,形成了良好的學(xué)風(fēng)。

      2、結(jié)語

      七年制中醫(yī)人才教育是一個不斷探索的過程,特別需要改革意識和創(chuàng)新精神。各高校應(yīng)高度重視人、財、物的重點投入,大力改革,不斷探討科學(xué)的教育方法和管理思路,努力培養(yǎng)一大批綜合素質(zhì)好、基礎(chǔ)深厚扎實、發(fā)展?jié)撡|(zhì)優(yōu)秀、具有碩士學(xué)位水平的高層次臨床研究型中醫(yī)學(xué)人才。

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