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  • 綜合干預治療血管神經性頭痛療效分析

    時間:2024-10-26 01:24:29 醫(yī)學畢業(yè)論文 我要投稿
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    綜合干預治療血管神經性頭痛療效分析

    綜合干預治療血管神經性頭痛療效分析

    【關鍵詞】 血管神經性頭痛;綜合干預;情緒

      【關鍵詞】 血管神經性頭痛;綜合干預;情緒

      血管神經性頭痛包括血管性頭痛(偏頭痛)和緊張性頭痛(神經性頭痛),是一組以血管舒縮功能障礙或神經肌肉緊張所引起的頭痛,發(fā)生率較高。現(xiàn)代醫(yī)學已證明,在它的致病因素中,以個性、情緒、精神因素為主。我們近年來對該病在采用心理治療的基礎上聯(lián)合中藥進行調理,收到了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

      1 對象與方法

      1.1 對象 選取在我院心理科門診就診的450例血管神經性頭痛患者為研究對象。均符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議制定的"血管神經性頭痛"診斷標準。排除其它器質性疾病所致的頭痛。入組患者中,多數(shù)均伴有失眠、情緒緊張、煩躁、耳鳴、頭昏等癥狀,部分患者血壓偏低;性格多傾向拘謹,追求完美,好勝、急躁,自卑等。

      1.2 方法

      1.2.1 對入組病例進行綜合干預治療并隨訪追蹤觀察,觀察期限>1mo,因采取綜合干預治療,故未設對照組。

      1.2.2 綜合干預治療 根據(jù)患者的情況辯證的采取綜合干預治療措施:(1)了解患者的性格特征及處事方法,倡導患者遵循森田心理治療的宗旨順應自然的人生哲學,指導患者學習應用應對緊張刺激,緩沖宣泄內心沖突,調節(jié)及保持情緒穩(wěn)定的方法。(2)選用阿米替林、舒樂安定、心得安、安泰樂、氟西汀、帕羅西汀等藥物調節(jié)情緒、改善睡眠。(3)選用調節(jié)血管功能、改善腦循環(huán)的藥物,如西比靈、尼膜地平及鈣離子拮抗劑等藥物治療。(4)必要時給予神經安定鎮(zhèn)痛劑如泰必利等,對發(fā)作性劇痛者可小劑量應用痛痙寧。(5)對血壓偏低、灌流不足、頭昏偏重者適當給予補氣、升壓、活血的中藥輔助調理。(6)療程7~15d。

      2 結果

      2.1 療效 入組患者中完成1mo追蹤觀察403例。在403例中,經辯證綜合干預治療,306例(75.9%)完成1療程治療,頭痛完全緩解,情緒、睡眠恢復正常。97例(24.1%)頭痛僅部分減輕或緩解,后又復發(fā),繼續(xù)門診治療1~2療程,癥狀逐漸消失或緩解。

      2.2 復診患者的特征 (1)個性方面刻板、僵化、不靈活,心理治療內化能力較差;(2)焦慮情緒明顯;(3)長期精神負擔較重,難以擺脫煩惱或從事緊張性職業(yè),如消防工作等。

      3 討論
      
      血管神經性頭痛的發(fā)生,遵循著緊張刺激-情緒反應-功能障礙這一發(fā)病機制過程。因此在治療時應把心理和軀體看成統(tǒng)一整體進行綜合干預能起到標本兼顧的效果。

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