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  • 血液粘度檢測的質量控制

    時間:2024-10-01 05:51:34 醫學畢業論文 我要投稿
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    血液粘度檢測的質量控制

    血液粘度檢測的質量控制 【摘要】 筆者根據自己長期的工作經驗,參考多種相關文獻,對血液粘度檢測過程中粘度計的選擇、血液標本的采集、血液標本的保存、檢測過程的溫度控制及正常值的制定等作了詳細的闡述。

    【關鍵詞】 血液粘度;檢測;質量控制

    近年來,血液粘度的檢測在臨床上的應用越來越廣泛,但由于血液流變影響因素的多樣性和復雜性,國內至今沒有統一的質量控制。根據筆者長期的工作經驗,參考不同的儀器狀況和國內外的相關文獻,制定了血液粘度檢測的質量控制。

    1 血液粘度計的選擇

    血液粘度計應選用切變率確定、流場均勻的儀器。在使用前,應仔細了解說明書上所注明的儀器的準確率、分辨率、重復性、溫度控制、測定時間等主要指標。

    準確度:指所測數值與真值(給定)符合的程度。測定時建議以國家計量標準油為標準,在剪切率200s-1時測定低粘度油(2~3mPa·s),在剪切率1s-1時,測定高粘度油(15~25mPa·s),一般應測定5次以上,在低粘度值時測定值與真值的相對偏差應小于5%,高粘度值時測定值與真值的相對偏差應小于3%。

    分辨率:在給定條件下,測定出同一物質兩種狀態下的差異。取壓積在40%~50%范圍內的正常人全血,以自身血漿調節壓積的變化。在高剪切率200s-1時,儀器應能分辨出壓積變化2%時的血液表觀粘度的差異,在低剪切率1s-1時,儀器應能分辨出壓積變化1%時的血液表觀粘度的差異。以上測量應各測5次以上,取平均值。

    重復性:指所測數值重復性程度。取同一血樣,壓積在40%~45%范圍內,按照儀器操作規程測量10次,在高剪切率200s-1時,血液表觀粘度的變異系數應小于2%;低剪切率1s-1時,變異系數應小于5%。

    血樣用量應根據儀器的樣品用量而定,并應嚴格控制樣品計量的精度。樣品量的過多或過少都將對測量結果產生影響,同時,標本在吸入時不要產生氣泡。

    為保證儀器的正常工作和精確性,要做好日常維護和定期保養,并做好保養維護記錄。同時對儀器的準確度、分辨率和重復性應定期標定。

    2 樣品采集

    血液樣品的采集應保持一致。采血時病人取坐位,清晨空腹安靜狀態下,采集肘前靜脈血。采血時應盡量縮短壓脈帶的壓迫時間,針頭刺入血管后立即松開壓脈帶,安靜約5s后開始采血。最好用7號以上的針頭,采血過程中不宜過快。以避免過細的針頭對紅細胞產生一定的剪切力而破壞紅細胞。

    3 血樣防凝

    血液需經抗凝處理后才能用于測量,抗凝劑對血液流變特性的影響不可忽視。最好用肝素或EDTA抗凝。肝素抗凝濃度一般為每毫升全血用20~30國際單位,EDTA為每毫升全血3.4~4.8mmol/L。抗凝劑一般采用固相或液相抗凝劑。如用液相抗凝劑一般放在干燥玻璃管或玻璃瓶中,烘干后使用,烘干溫度一般不超過56℃。采血完畢后,先取下針頭,將血液沿管壁緩緩注入,輕輕搖勻,避免劇烈震動造成溶血。同一批實驗應采用同一批號同種抗凝劑。

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