<dfn id="w48us"></dfn><ul id="w48us"></ul>
  • <ul id="w48us"></ul>
  • <del id="w48us"></del>
    <ul id="w48us"></ul>
  • 丙泊酚在人工流產中鎮痛的療效

    時間:2024-07-18 16:34:07 醫學畢業論文 我要投稿
    • 相關推薦

    丙泊酚在人工流產中鎮痛的療效

      作者:戴良圖 劉志方 李光明 李寶法 關鍵詞: 丙泊酚 靜脈內麻醉 人工流產

      [摘要] 目的:探討丙泊酚在人工流產中的鎮痛作用。方法:要求人工流產者97例,其中38例(年齡28 a±s 7 a,孕周8 wk±3 wk),術前給予丙泊酚2.0 mg.kg-1靜脈注射,如手術時間超過8 min,再追加50~70 mg為用藥組,另59例(年齡28 a±9 a,孕周8 wk±3 wk)不使用任何鎮痛藥為對照組。結果:38例人工流產均得到滿意鎮痛作用,總有效率100%,無1例發生人工流產綜合反應,對照組有效率為49%(P<0.01)。結論:丙泊酚用于人工流產鎮痛效果好,無明顯副作用。

      人工流產(人流)術中常伴發的副作用是疼痛及人流綜合反應。疼痛是由于擴張宮頸及手術刺激子宮引起,而人流綜合征是因宮頸牽引,擴張的刺激,引起迷走神經興奮而致頭暈、惡心、嘔吐、心率及血壓下降等一系列反應。支配子宮的神經除交感及副交感神經外,還有感覺神經,尤其在宮內口處最豐富。

      丙泊酚(propofol)是一種起效迅速、短效的全身麻藥,復蘇迅速[1]。為了減輕人工流產病人疼痛,保證婦女身心健康,近10 a無痛人工流產技術已逐漸應用臨床。我院于1997年1月至1998年12月用丙泊酚麻醉鎮痛,與對照組比較作一報道。

      資料與方法

      1 病例選擇 選擇自愿行人工流產術病人,無禁忌癥的孕5~10 wk婦女97例,分用藥組及對照組。用藥組38例:年齡28 a±s 7 a(18~40 a),孕周8 wk±3 wk(5~10 wk)。對照組59例,年齡28 a±9 a(19~41 a),孕周8 wk±3 wk(5~10 wk),治療前用藥組與對照組年齡、孕次、孕周相比無差異。

      2 方法 用藥組:先建立靜脈通路,待手術醫師檢查病人消毒鋪巾后,經靜脈注入丙泊酚2.0 mg.kg-1,病人意識消失后即可手術,如手術時間長,超過8 min,病人出現肢體活動,可追加50~70 mg。術前監測收縮壓、舒張壓、呼吸頻率、心率,靜脈注射丙泊酚3 min監測上述項目變化值與麻醉前相比,麻醉由專業麻醉師負責監測。對照組:不使用任何鎮痛劑施術。

      療效評定

      1 鎮痛效果觀察 根據病人情況分為3級:Ⅰ級(顯效)——全麻狀態,無疼痛,盆腔組織松弛。Ⅱ級(有效)——清醒、呻吟、輕度疼痛、盆底組織張力正常。Ⅲ級(無效)——清醒、呻吟、明顯疼痛、盆底組織張力較大、不夠安靜。總有效率=顯效率+有效率。

      2 全身反應 觀察惡心、嘔吐、心率及血壓下降情況。

      3 宮頸松馳程度 以能否1次通過6號吸管為判定宮頸松馳標準。

      結果

      1 鎮痛效果 丙泊酚組鎮痛顯效率100%(38/38)。對照組顯效率為0,有效率為49%(29/59),無效率為51%(30/59),2組總有效率經χ2檢驗2組間差別有非常顯著意義,P<0.01。

      2 宮頸松馳情況 丙泊酚組病人均能1次通過6號吸管,而對照組無1例通過6號吸管。

      3 全身綜合反應 丙泊酚無1例發生人工流產綜合反應,對照組發生人工流產綜合反應為35例,發生率為59%(35/59),經χ2檢驗差別有非常顯著意義,P<0.01。

      4 麻醉監測結果 丙泊酚組注射前后舒張壓、收縮壓、心率、呼吸頻率無顯著差異,而對照組出現心率下降11例,血壓下降2例,呼吸加快1例。

      5 手術時間及出血量 用藥組手術時間短2.5 min±1.0 min,對照組為3.0 min±1.5 min,2組組間比較經t檢驗差別無顯著意義,P>0.05,用藥組出血量為9 mL±3 mL,對照組8 mL±3 mL,2組組間比較經t檢驗差別無明顯意義,P>0.05。

      討論 本觀察用丙泊酚對38例人工流產者均起到很好鎮痛作用,停藥后5~10 min蘇醒,清醒后無不良主訴,用丙泊酚對宮縮不影響,不增加出血量,不發生人流綜合反應。

      在人工流產應用丙泊酚應注意事項:(1)對丙泊酚過敏禁忌使用。(2)應用丙泊酚應在人工復蘇設備環境中進行,應由專業麻醉醫師操作,要控制注藥速度。文獻[1]報道注射時間為20~40 s時,呼吸暫停發生率達23%,注射過速可以使呼吸及循環抑制。(3)應用丙泊酚肌肉松馳應預防意外損傷。(4)防止用藥過量。本觀察由專業麻醉醫師操作。掌握用藥量及速度,均未發生意外,在麻醉過程中常規給氧。

      [參考文獻]

      [1] 王 玲,任洪智,葉鐵虎,范光升,羅愛倫.異丙酚用于人工流產手術麻醉的臨床觀察[J].中華麻醉學雜志,1994,4(2):90-92.

    【丙泊酚在人工流產中鎮痛的療效】相關文章:

    談川芎嗪對丙泊酚致小鼠學習記憶障礙的影響03-05

    育亨賓對異丙酚麻醉中大鼠海馬去甲基腎上腺素釋放的影響03-08

    達英―35在預防人工流產術后并發癥中的應用效果03-14

    葫蘆茶根中總多酚提取富集工藝研究02-28

    探討痛風靈膠囊鎮痛作用及機制03-07

    減重步行訓練對卒中后遺癥期偏癱患者的康復療效03-17

    研究梔子苷的鎮痛和抗炎作用03-20

    影響小兒腹瀉療效的常見因素02-26

    超聲平面內定位股神經阻滯鎮痛在老年患者膝關節置換術中的應用11-29

    主站蜘蛛池模板: 亚洲欧美日韩久久精品| 精品国产福利尤物免费| 久久91综合国产91久久精品| 国产精品 综合 第五页| 亚洲精品二三区| 亚洲国产精品久久久久网站 | 国语自产少妇精品视频蜜桃| 99久免费精品视频在线观看| 日韩精品极品视频在线观看免费| 欧美日激情日韩精品| 狼色精品人妻在线视频| 国产成人1024精品免费| 国产区精品一区二区不卡中文| 国产精品亚洲αv天堂无码| 亚洲中文久久精品无码ww16| 国产成人精品久久一区二区三区av| 熟妇人妻VA精品中文字幕| 国产亚洲精品资在线| 精品久久久久久综合日本| 少妇人妻精品一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区| 国产精品久久永久免费| 亚洲日韩国产AV无码无码精品| 国产精品推荐天天看天天爽| 国产a视频精品免费观看| 一本一本久久A久久综合精品| 国产vA免费精品高清在线观看| 99久久成人国产精品免费| 无码人妻精品一区二区三区99仓本 | 欧美黑人巨大videos精品| 亚洲精品国精品久久99热 | 精品福利一区二区三区| 99在线观看视频免费精品9| 亚洲综合一区二区国产精品| 亚洲国产综合91精品麻豆| 欧美亚洲国产精品第一页| 亚洲精品国产成人专区| 久久福利青草精品资源站| 热久久国产精品| 亚洲视频精品在线| 国产偷国产偷高清精品|