糖尿病合并甲亢的治療觀察

糖尿病合并甲亢的治療觀察

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

　　甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　摘要：目的分析糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的治療。方法60例糖尿病合并甲亢患者，隨機分成觀察組和對照組，各30例。對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組患者在此基礎上結合優泌林治療，治療結束后，對兩組患者的治療效果進行比較。結果觀察組患者總有效率為93.3%;對照組患者為63.3%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論糖尿病合并甲亢給予鹽酸二甲雙胍片及優泌林聯合治療，效果顯著，有效促進患者身體健康，提高生活質量，是其治療的首選藥物。

　　關鍵詞：糖尿病;治療;甲狀腺功能亢進癥

　　糖尿病是一種以高血糖為特征的綜合征，是一種慢性疾病。在臨床中主要表現為頭暈目眩、臉色蒼白、意識不清、運動失調、頭痛等癥狀。隨著糖尿病病情的發展，很容易引發一系列的并發癥，其中甲亢就是一種常見的并發癥。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成人體代謝亢進以及交感神經興奮，從而引起心悸、出汗等病癥，如果不及時治療，將會威脅到患者的生命健康。本文就糖尿病合并甲亢的治療進行了相關的研究，研究對象為2013年3月～2014年8月本院收治的60例糖尿病合并甲亢患者，隨機分成觀察組和對照組，現將有關情況報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年3月～2014年8月本院收治的60例糖尿病合并甲亢患者，隨機分成觀察組和對照組，各30例。觀察組患者中，男20例，女10例，男女比2：1，年齡最大67歲，最小48歲，平均年齡(57.0±3.5)歲;對照組患者中，男18例，女12例，男女比3：2，年齡最大72歲，最小49歲，平均年齡(60.0±3.5)歲，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療，鹽酸二甲雙胍片0.25g，口服，3次/d，2片/次，共治療3周;觀察組患者在此基礎上給予優泌林治療，優泌林400IU：10ml，皮下注射。2次/d，共治療3周。

　　1.3觀察指標及療效判定標準

　　觀察患者血脂恢復情況、血清胰島素以及血紅蛋白指標。治療后，患者的血脂平穩、血清胰島素功能、血紅蛋白指標完全恢復正常為顯效;患者的血脂平穩、血清胰島素功能、血紅蛋白指標基本恢復正常為有效;治療結束后，患者的血脂平穩、血清胰島素功能、血紅蛋白指標無明顯變化，甚至出現惡化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

　　1.4統計學方法

　　采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　二、結果

　　觀察組患者顯效18例，有效10例，無效2例，治療的總有效率為93.3%;對照組患者顯效11例，有效8例，無效11例，治療的總有效率為63.3%，兩組患者治療療效相比，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　三、討論

　　近年來，我國糖尿病的發病率有著明顯的上升趨勢，伴隨病情的發展，糖尿病很容易引發其他并發癥，進而影響到患者的健康。臨床上甲亢、糖尿病伴發的并不少見，甲亢與糖尿病同屬于內分泌系統疾病，多為自身免疫異常加之環境、情緒因素的影響而發生。當糖尿病患者發生甲亢時，糖尿病癥狀會更加明顯，代謝紊亂較難控制，體重下降明顯。而典型的甲亢常可引起心慌、多汗、易饑餓、體重減輕、大便次數增多等[1]。為此，及時有效的治療十分重要。本院對糖尿病合并甲亢患者給予鹽酸二甲雙胍片結合優泌林治療取得了較為顯著的療效，有效地促進了患者的健康，提高了患者的生活質量。

　　鹽酸二甲雙胍片作為一線降糖藥，患者服用該藥品后，該藥品能夠在迅速被吸收，并通過肝細胞膜G蛋白恢復胰島素對腺苷酸環化酶活性的抑制作用[2]，以減少肝糖原異生及肝葡萄糖輸出，促進肌細胞葡萄糖的無氧酵解，增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取，從而加強組織對胰島素的敏感性，該藥品不僅安全性好，而且還有減輕體質量，降低血脂及環節高胰島素血癥的效果[3，4]。優泌林屬于一種胰島素注射液，給患者注射該藥物后，在肌肉組織中優泌林可以增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白質的合成和氨基酸的吸收，降低糖原分解、糖異生、酮生成以、脂肪分解以及氨基酸的輸出，起到合成代謝和抗分解代謝的作用。

　　通過此次研究發現，觀察組患者給予鹽酸二甲雙胍片結合優泌林治療的總有效率為93.3%;對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療的總有效率為63.3%，兩組患者治療的療效相比，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　綜上所述，糖尿病合并甲亢給予鹽酸二甲雙胍片及優泌林聯合治療，效果顯著，有效促進患者身體健康，提高生活質量，是其治療的首選藥物。

　　參考文獻：

　　[1]賈起華，夏明霞，劉德興.綜合治療糖尿病合并甲亢患者療效分析.河南醫學高等專科學校學報，2015，19(2)：156-157.

　　[2]隋曉嬋，楊春杰，曹貴文.美托洛爾在糖尿病合并甲亢輔助治療中的應用及療效觀察.中國衛生標準管理，2015，21(13)：151-152.

　　[3]林秀雯.降糖藥對2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢臨床療效觀察.右江民族醫學院學報，2012，15(1)：26-27.

　　[4]黃昆源.觀察甘精胰島素聯合復方甲亢片治療糖尿病合并甲亢的臨床療效.深圳中西醫結合雜志，2015，19(13)：61-62.

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