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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文最新范文
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淺析如何提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)得到迅速發(fā)展，檢測技術(shù)也得到不斷的創(chuàng)新，因此，檢驗人員需要不斷的更新自己的知識結(jié)構(gòu)，對新知識和新技術(shù)進行學(xué)習(xí)，這樣才能跟上檢測技術(shù)的發(fā)展，為病人提供更好的服務(wù)。同時臨床醫(yī)護人員也需對新的檢驗技術(shù)進行一定的了解，這樣有利于配合檢驗人員開展檢驗工作，并能夠向有效和準(zhǔn)確診斷與治療方向靠近。
一、影響檢驗質(zhì)量的原因分析
在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生需要以檢驗結(jié)果為依據(jù)，對病人進行診斷，確定治療方案。檢驗結(jié)果的重要性不言而喻。在當(dāng)今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)也不斷的創(chuàng)新，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，不斷提高檢驗的現(xiàn)代化水平，因此，也較大程度的提高了檢驗結(jié)果的正確性，但在臨床實際工作中，還依然存在臨床醫(yī)生懷疑檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)合下面幾個原因，分析一下影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。
1、分析標(biāo)本質(zhì)量 內(nèi)外在兩種因素對標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響。進食8h后所采集的標(biāo)本被成為空腹標(biāo)本，如果在空腹時間過長的.情況下，采集標(biāo)本，那么標(biāo)本就不能把機體的情況真實準(zhǔn)確的反映出來。
2、分析標(biāo)本放置的時間 采集完的血標(biāo)本，需要立即送往實驗室進行檢驗，實驗室在接到標(biāo)本后，應(yīng)該在最短的時間內(nèi)進行檢查。如果檢查不能馬上做，需要分離血清或血漿，放置到冰箱內(nèi)，保存在低溫狀態(tài)下，把影響結(jié)果的因素減小到最小化。
3、如何進行實驗操作 注重科學(xué)性是實驗操作要注重的關(guān)鍵。崗前嚴(yán)格培訓(xùn)是檢驗人員上崗前首先需要進行的環(huán)節(jié)。每個檢驗工作人員都要做到熟知檢驗標(biāo)準(zhǔn)，使判定標(biāo)準(zhǔn)達到統(tǒng)一，把誤差減小到最低的程度，使化驗結(jié)果趨近“真值”。
二、運用循證檢驗技術(shù)，提高檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性
把臨床研究最前衛(wèi)的道德和最有說服力的科學(xué)研究證據(jù)明智、準(zhǔn)確、慎重的結(jié)合到一起，制定出診治患者的醫(yī)療方案，就是循證檢驗醫(yī)學(xué)的思想。因此，在對臨床治療進行評價時，循證技術(shù)被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”。患者是循證檢驗技術(shù)的中心，循證檢驗技術(shù)的宗旨是把正確可靠的檢驗信息提供給臨床醫(yī)生，為臨床診斷服務(wù)，因此說，嚴(yán)格控制整個檢驗系統(tǒng)是實現(xiàn)臨床實驗管理達到高質(zhì)量的關(guān)鍵，也是檢驗結(jié)果達到正確，合理有效的開展實驗的關(guān)鍵
1、循證檢驗技術(shù)的主要內(nèi)容
(1)用循證檢驗技術(shù)評價和重新評價一些實驗項目的臨床應(yīng)用價值;(2)合理選擇檢驗項目和方法，把可靠指標(biāo)篩選出來為臨床服務(wù)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)檢驗項目;(3)結(jié)合臨床不斷修訂實驗室指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
2、循證檢驗技術(shù)的操作方法與步驟
循證檢驗技術(shù)可對檢驗指標(biāo)進行系統(tǒng)回顧，主要通過隨機對照實驗和薈萃分析對實驗指標(biāo)進行評價，運用統(tǒng)計學(xué)原理，對這些指標(biāo)和方法進行有效評估。循證檢驗技術(shù)有以下步驟：
(1)把要分析的問題明確。
(2)對問題進行綜合評估，查詢相關(guān)文獻資料。
(3)對可靠性、有價值等關(guān)鍵參數(shù)進行分析，找出最佳證據(jù)。
(4)將結(jié)論用于臨床。
(5)對臨床應(yīng)用情況進行性能評價。
3、對應(yīng)用的檢驗項目及技術(shù)的評價
(1)技術(shù)性能：雖然檢驗人員對技術(shù)性能與滿足臨床需求的了解有限，但實驗方法性能對臨床應(yīng)用具有重要作用
(2)診斷性能某個實驗項目檢測方法具有較高的敏感性和特異性是被臨床采用的先決條件，核心問題是能否回答問題。
(3)臨床效應(yīng)：某項實驗項目是否能提高臨床診斷、治療和預(yù)后觀察得到最佳的健康服務(wù)結(jié)果。
(4)經(jīng)濟效益：在診斷性能和方法以及技術(shù)上，某項實驗檢查都體現(xiàn)出很好的情況，但費用昂貴，患者接受困難，其臨床應(yīng)用性就會降低。
由于臨床醫(yī)生對患者進行診斷治療，以及對患者進行預(yù)后觀察，都與檢驗結(jié)果的質(zhì)量水平具有密切的關(guān)系，也會對醫(yī)院的社會效益產(chǎn)生影響，因此運用循環(huán)驗證技術(shù)把臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果推向更加準(zhǔn)確和合理的高度上很有必要。
三、發(fā)展循證檢驗技術(shù)的必要性
1、是新技術(shù)不斷發(fā)展的需要
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的迅猛發(fā)展，如熒光偏振技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、生物芯片技術(shù)不斷發(fā)展，新方法新手段不斷出現(xiàn)，原來無法測定的項目，現(xiàn)在能夠精確測定。這些檢測手段只有在充分評價其方法可靠性、結(jié)果精確性以及臨床應(yīng)用性后才能充分應(yīng)用于臨床。
2、是推進醫(yī)療體制改革的需要
雖然新技術(shù)新成果不斷出現(xiàn)，檢驗專業(yè)發(fā)展迅速，檢驗質(zhì)量及經(jīng)濟效益不斷提高。與此同時，也存在檢驗技術(shù)濫用，過度使用的問題。據(jù)研究表明，很大比例的檢驗項目完全沒有必要。因此，進行醫(yī)療體制改革必須大力發(fā)展循證檢驗技術(shù)。
3、是提高檢驗數(shù)據(jù)精確性的需要
檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是檢驗工作的生命線，檢驗高質(zhì)量帶來診斷高水平，檢驗結(jié)果精確與否直接影響到臨床醫(yī)生的診斷、治療和預(yù)后觀察也關(guān)系到醫(yī)院的社會效益。評價整個檢驗過程的質(zhì)量準(zhǔn)確與否需要數(shù)據(jù)來說明，發(fā)展循環(huán)驗證技術(shù)可以全面提高檢驗質(zhì)量，減少臨床誤診，節(jié)省大量衛(wèi)生資源。
總之，要想提高檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，不能僅僅停留在單一方法上。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，要不斷創(chuàng)新檢驗方法。
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