醫(yī)學論文寫作的方法與技巧

醫(yī)學論文寫作的方法與技巧

　　醫(yī)學論文是精神文明的傳播，促進科學發(fā)展的載體；是醫(yī)學科研和臨床工作總結書面總結；是交流和提高醫(yī)療技術水平的重要工具，醫(yī)學論文的質量是醫(yī)學科學水平和趨勢的重要指標。一篇好的醫(yī)學論文，需要兩個方面：一是科學的論文內(nèi)容，先進性，實用性；二、寫作技巧要簡潔，思路清楚，圖表適當。

　　一撰寫醫(yī)學論文的基本要求

　　科學性：一篇醫(yī)學論文的首要條件是必須有科學性。所謂科學性是指論文所介紹的方法、論點，是否用科學方法來證實，是否經(jīng)得起實踐的考驗。這就要求：

　　（1） 進行科研設計時即有周密的考慮，排除一切對結果可能干擾的不利因素；

　　（2） 要設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；

　�。�3） 對實驗和觀察的數(shù)據(jù)，要進行統(tǒng)計學處理；

　�。�4） 無論理論研究和實驗研究，對其結果的分析要從實際資料出發(fā)，得出恰當?shù)慕Y論，切忌空談設想和抽象推理。

　　先進性（創(chuàng)造性）：論文的先進性，實際上是指這篇論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實過了，所以醫(yī)學論文的先進性，我們可以從兩個方面來衡量，一是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；二是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術操作是否特別先進。但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現(xiàn)有的水平相比較，如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

　　實用性（應用性）：一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復性。

　　二醫(yī)學論文的類型

　　一般醫(yī)學刊物中刊用的文章，大致可分為以下幾種類型：述評、論著（論著摘要、實驗研究、診斷技術等），�。ɡ�）現(xiàn)報告，臨床�。ɡ�）理討論、學術交流、綜述、專題筆談、經(jīng)驗介紹、講座、簡訊等。

　　三醫(yī)學論文的基礎結構

　　醫(yī)學論文（論著）的具體撰寫，一般可分為題目、序言、材料與方法、結果、討論、參考文獻等項。

　　題目：論文的題目必須切合內(nèi)容而簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于 20 字）。

　　摘要：全文通過什么方法，得到什么結果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結論（包括陽性及陰性）。具體按四要素來書寫中、英文摘要：目的（ Objectives ）、方法（ Methods ）、結果（ Results ）、結論（ Results ）、結論（ Conclusions ），中英文內(nèi)容要一致。字數(shù)控制在 200 字左右。關鍵詞或主題詞 3 ～ 5 條。英文摘要尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應列出前 3 位， 3 位以上加 “et al” 。

　　序言：過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過 100 ～ 200 字。

　　材料和方法：這是執(zhí)行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先： （1） 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象； （2） 采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）； （3） 經(jīng)過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準確、材料完整及可信。

　　結果：把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合邏輯、進行對比觀察。

　　討論：論文中很重要的部分，其主要任務是探討 “ 結果 ” 的意義。

　　討論的主要內(nèi)容包括：

　�。�1） 主要的原理和概念；

　�。�2） 實驗條件的優(yōu)缺點；

　�。�3） 本人結果與他人結果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；

　　（4） 解釋因果關系，說明偶然性與必然性；

　�。�5） 尚未定論之處，相反的理論；

　�。�6） 急需研究的方向和存在的主要問題。

　　“ 討論 ” 的內(nèi)容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復。在結論的問題中避免以假設來 “ 證明 ” 假設，以未知來說明未知，并依次循環(huán)推論。

　　參考文獻：列出參考文獻的目的，在于引證資料（包括觀點、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉抄過來。

　　內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻引用，為此一般要求引用文獻者必須用閱讀過的重要的、近年的文獻為準。論著 10 條左右，論著摘要 3 ～ 5 條，綜述 20 條左右。

　　四醫(yī)學論文的產(chǎn)生過程

　　選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時一項科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步：

　　初擬題目：在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想，當然可以是前瞻性研究或回顧性總結，大致可有以下幾個方面： （1） 臨床遇到的罕見病和疑難病例； （2） 危重病人的診治經(jīng)驗； （3） 閱讀國內(nèi)外文獻、參加學術會議受到的啟發(fā)，進行技術和方法的移植研究； （4） 新藥、新儀器的臨床應用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗； （5） 上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后，應進行全面的文獻檢索，避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。

　　實驗研究階段：這包括應用國外或國內(nèi)的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動物或正常人作對照試驗，要求詳細記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評價成果的依據(jù)。

　　整理、分析資料和總結階段：對以上資料進行統(tǒng)計分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結論，并分析其相互關系，引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對病因學、流行病學、發(fā)病機制進行論證，包括預后的估價。最后對論文作出自我評價，提出有待進一步探討的問題。

　　撰寫論文階段：該詳則祥，該簡則簡，文字簡練，用語準確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構。當然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學會文獻檢索，統(tǒng)計學的基礎知識的 X2 檢驗、 T 檢驗、 F 檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學情報信息和文獻積累，在實踐中不斷總結，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。

　　五醫(yī)學論文撰寫中的常見問題

　　科研設計的選題與立題問題 標題太長，主題不突出。標題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。 標題單調(diào)，主題不明確。 關于題目要求：

　�。�1） 可檢索性；

　　（2） 特異；

　�。�3） 明確；

　　（4） 簡短。

　　命題方法：

　　（1） 方法；

　�。�2） 結論；

　　（3） 探討。

　　關于療效的確切評價問題。

　　只有觀察組沒有對照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學研究結果如無適當?shù)膶φ毡容^，就難結論。即使有了對照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結論。

　　以上可見，對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結果才有科學價值。

　　病例資料經(jīng)過有意無意的挑選：有些論文，對所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿 ” 、 “ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計，這樣所得的結果往往比實際療效高，因為若如此剔除，其結果的科學性必然成問題。更有甚者，對一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除，完全失去了這次研究的意義。

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