醫(yī)院財務管理與成本控制思考
成本控制對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，其實施需要醫(yī)院內(nèi)部全體職員的參與，同時醫(yī)院財務預算管理和成本控制工作較為復雜，財務管理部門并不能獨自承擔這份工作，需要醫(yī)院內(nèi)部各個科室相互協(xié)作，要求醫(yī)院內(nèi)部全體職員逐漸具備財務預算管理和成本控制的觀念。
摘要：
近年來，由于社會主義經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得我國居民生活水平越發(fā)提高，同時也是對醫(yī)療服務水平提出更高的要求。因此強化醫(yī)院財務管理是當前醫(yī)院發(fā)展重要事情。而且財務預算管理和成本控制屬于財務管理當中主要內(nèi)容，其作用在于使得醫(yī)院的相關成本得到降低和提高內(nèi)部資金的利用率以及促進醫(yī)院的發(fā)展。本文著重對醫(yī)院財務預算管理與成本控制研究分析，發(fā)現(xiàn)其所存在的問題，從而提出相關的解決措施，以保障醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展。
關鍵詞：
醫(yī)院;財務預算管理;成本控制;研究
一、醫(yī)院財務預算管理和成本控制所存在的問題
1.醫(yī)院沒有充分意識到財務預算管理與成本控制對其發(fā)展的重要性
由于醫(yī)院性質(zhì)較為特殊，其和廣大人民群眾的生命有著緊密聯(lián)系，故而醫(yī)院若是想要完善財務管理制度，那么其內(nèi)部全體職員都必須具備成本控制意識，然而在實際工作過程當中卻是出現(xiàn)對成本控制不了解的情況，同時某些醫(yī)院還停留還在計劃經(jīng)濟的影響之下，這主要是因為醫(yī)院某些資金是屬于國家撥款，這樣便導致醫(yī)院相關負責人產(chǎn)生嚴重的依賴心理，從而便沒有重視財務預算管理和成本控制的作用，進而使得內(nèi)部全體員工關注點在于如何提高醫(yī)院的醫(yī)療服務技術水平而忽略對成本的控制，這樣便會導致成本的增加，從而阻礙醫(yī)院進一步的發(fā)展。而且醫(yī)院也是將財務預算管理和成本控制歸納到財務管理部門當中，導致財務管理部門工作量隨之增大，再加上醫(yī)院相關負責人并沒有在內(nèi)部大力推廣成本控制理念，進而使得內(nèi)部職員對其并不是很了解，這樣便導致實施成本逐步提高，最終阻礙醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。
2.編制預算方式過于簡單，且沒有詳細核算成本
在編制醫(yī)院財務預算時所需程序過于復雜且耗費時間與精力，且制定出優(yōu)秀的成本核算方案便有利于強化對醫(yī)院成本控制力度，以及節(jié)省出一些不必要的開支來發(fā)展醫(yī)院。尤其是醫(yī)院所處于當前市場競爭越發(fā)激烈的情況之下，成本核算工作優(yōu)劣對于成本是否能夠節(jié)省有著關鍵性的影響。因此在現(xiàn)階段醫(yī)院財務預算編制時期內(nèi)，財務管理部門需要較長時間在內(nèi)部實施財務預算，同時又因為編制預算程序過于復雜，這樣便導致在實際當中財務管理部門所編制出的預算缺乏科學性和有效性以及真實性。故而在當前諸多醫(yī)院內(nèi)部其總成本核算和各個科室成本預算都是存在某些問題，其主要表現(xiàn)為：第一，成本核算并沒有精細化和明確化。第二，由于醫(yī)院內(nèi)部部門較多且呈現(xiàn)出分散的情況，從而使得成本支出不能達到集中管理控制地步。第三，醫(yī)院內(nèi)部各個科室當中，沒有精確核算醫(yī)療機械采購成本和相關費用，從而導致預算和實際支出之間差額較大，最終導致相關成本的提高。從而使得成本核算并不真實有效，對于醫(yī)院開展相關內(nèi)部控制有著不利的影響。
3.沒有科學合理設立財務預算管理機構(gòu)，且未完善成本管理體系
由于某些醫(yī)院并沒有重視財務預算管理和成本控制，故而對其相關機構(gòu)設立也是僅僅停留在表面形式，并不具備多大的實際意義。同時醫(yī)院內(nèi)部財務預算管理部門和成本控制并沒有較高的獨立性，而是與其他部門相融合，從而無法最大化的發(fā)揮財務預算管理和成本控制的作用。
二、針對醫(yī)院財務預算管理部門和成本控制所存在的問題提出相對應的解決措施
1.創(chuàng)新舊的預算管理理念，并強化成本控制意識
成本控制對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，其實施需要醫(yī)院內(nèi)部全體職員的參與，同時醫(yī)院財務預算管理和成本控制工作較為復雜，財務管理部門并不能獨自承擔這份工作，需要醫(yī)院內(nèi)部各個科室相互協(xié)作，要求醫(yī)院內(nèi)部全體職員逐漸具備財務預算管理和成本控制的觀念，因此便是需要做到以下幾個方面：第一，在醫(yī)院內(nèi)部大力宣傳財務預算管理和成本控制對醫(yī)院發(fā)展的重要性，并增強內(nèi)部職員的成本控制理念，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。第二，定期對醫(yī)院內(nèi)全體職員開展成本控制的培訓工作，使之對成本控制理念理解更進一步，以便于能夠更好配合財務管理部門的工作，這樣便是有助于提高整體的財務工作效率。第三，完善成本核算制度，并將內(nèi)部相關醫(yī)院職員的行為逐步規(guī)范化和程序化，并定期對其開展相關考核工作和建立健全獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和職員給予其獎勵，比如提升相關職員的職位或者現(xiàn)金獎勵等，對于表現(xiàn)特別差的職員給予開除其職位的懲罰，對于表現(xiàn)較差的職員或者部門扣除其獎金或者降低負責人的職位。這樣便是在一定程度上激發(fā)內(nèi)部職員工資積極性，提高其整體的工作效率。
2.不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標準
由于醫(yī)院在開展成本核算工作當中，并沒有健全成本核算的方式，這樣便是不符合成本控制的標準。醫(yī)院便需要不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標準。主要做到以下幾個方面：第一，醫(yī)院應當合理科學的編制預算，同時在編制預算時應當考慮醫(yī)院的實際發(fā)展狀況，以便于能夠及時做出相應的調(diào)整。此外，還需格外注意異常變動的成本，并及時查詢其原因。第二，不斷細化各項成本支出，以便于制定出準確的成本核算。同時還需將預算透明化，以避免由于預算不透明而導致各項工作無法順利完成，將醫(yī)院成本預算細化有助于及時發(fā)現(xiàn)各個流程當中所存在的問題，從而及時的制定出相對應對策，以發(fā)揮成本核算應用的作用，最終促進醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。
3.完善預算管理監(jiān)督體系，發(fā)揮預算管理機構(gòu)的作用
當前，由于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深化，從而導致醫(yī)院相關的工作量也是越發(fā)的加大，由于成本控制所涉及范圍較廣，更需要完善預算管理監(jiān)督體系。第一，明確醫(yī)院內(nèi)部各個科室的職責，并將相關工作落實到具體的人員上，以及將醫(yī)院內(nèi)部各科室進行統(tǒng)一管理，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。第二，加強對成本控制監(jiān)督管理，醫(yī)院需要設立專門監(jiān)督機構(gòu)來監(jiān)控醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用，尤其是資產(chǎn)的進賬和出賬方面，這樣便是能夠最大化發(fā)揮固定資產(chǎn)使用效率，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效率和促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。結(jié)論：醫(yī)院加強財務預算管理和成本控制工作還是有很長的一段路要走，需要深入研究分析財務預算管理和成本控制所存在的問題，并針對此類問題制定出相關的解決措施，以便于促進醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。除此之外，醫(yī)院還需不斷完善財務預算管理和成本控制體系，這樣便是有助于實現(xiàn)成本控制的目的。同時醫(yī)院還需考慮自身實際發(fā)展情況來編制預算，從而使得所編制出的預算更加符合實際性，以便于節(jié)省財務部門的工作量。最后還需加強醫(yī)院內(nèi)部全體職員對財務預算管理和成本控制理解，以便于其能夠更好配合預算實施工作，從而為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟利益，以增強其市場競爭力。
參考文獻：
[1]張曉萍.醫(yī)院財務預算管理與成本控制問題探析[J].財會通訊，2014，01.20.
[2]侯筱軒.醫(yī)院財務的預算管理與成本控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12.25.
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