在臨床護(hù)理中如何實施有效的護(hù)患溝通
【摘要】護(hù)患溝通對于整個治療過程有著舉足輕重的作用，是為患者的身心康復(fù)服務(wù)的。采用何種溝通方式以及溝通的技巧都會直接影響患者的治療配合程度，最終導(dǎo)致治療結(jié)果的好壞。所以護(hù)患溝通也是對護(hù)理效果的一種增進(jìn)，可以使護(hù)理成為一門科學(xué)和藝術(shù)。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理 護(hù)患溝通
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者在特定環(huán)境中交感互動所形成的一種特殊人際關(guān)系的溝通。我科自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，全體護(hù)理人員樹立“以人為本，一切以病人為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)主動服務(wù)意識，加強(qiáng)與患者的溝通，而提供護(hù)患溝通技巧則是現(xiàn)代護(hù)理所必須的。
1 護(hù)患溝通的重要性
良好的護(hù)患溝通不僅有利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)及減少護(hù)理差錯事故醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且能真正體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的整體化護(hù)理，滿足病人的需求。良好的護(hù)患溝通技巧更能增加患者對護(hù)理工作及醫(yī)院的信任，只有抓住與患者溝通的契機(jī)選擇不同的溝通方式、方法，來適應(yīng)不同的患者，才能提高護(hù)士與患者溝通的效果，達(dá)到治愈疾病的共識。讓患者掌握相關(guān)的疾病知識，了解功能鍛煉的意義，從而更好地配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)治療的療效，對于提高生活質(zhì)量具有重要意義
2 護(hù)患溝通的方式及技巧
2.1 語言溝通—護(hù)患溝通的橋梁
語言是溝通的橋梁。患者到了醫(yī)院，接觸最多、最密切的就是護(hù)士。從護(hù)士接診的那一刻起，護(hù)士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。如果護(hù)士的語言親切、和藹并富有同情心，通過溝通疏導(dǎo)可以讓患者心情愉快，使其能夠積極地配合治療。反之，由于語言不當(dāng)，缺乏溝通，則可能加重患者的病情，不利于疾病的康復(fù)。語言交流中，最重要的是語言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護(hù)士把全部注意力集中到對方，使患者感受到親切和被關(guān)心。護(hù)士通過耐心仔細(xì)地傾聽，全面的了解患者的生理、心理狀態(tài)，在鼓勵患者提出問題的同時，幫助患者解決一些力所能及的困難，并幫其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療，從而達(dá)到滿意的效果。
2.2 尊重患者—護(hù)患溝通的基礎(chǔ)
尊重患者及家屬，這是溝通的基礎(chǔ)[1]。溝通中只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，真誠的交談，才能實施有效地護(hù)理。骨科老年患者較多，他們更希望得到別人的尊重與重視，且依賴性較強(qiáng)。護(hù)士在工作中，給予患者一個恰當(dāng)?shù)姆Q謂，都能使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護(hù)士在尊重患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項護(hù)理操作，并使每一項操作都準(zhǔn)確無誤，通過熟練地操作技術(shù)，取得患者的信任，讓患者放心，有事有話，樂于與護(hù)士溝通交流，增進(jìn)相互間的了解。
2.3 微笑服務(wù)—護(hù)患溝通的語言
微笑是一種特殊的語言，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，當(dāng)病人恐懼不安時，護(hù)士鎮(zhèn)靜、從容不迫的笑臉可使受疾病折磨的病人有平靜、安全之感，使病人從中得到安慰和鼓勵，而樹立生活的信心，能積極配合治療，有助康復(fù)[2]。在實際護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要樂觀開朗，以穩(wěn)定的情緒去影響患者，更要有扎實的基本功。如在日常護(hù)理過程中，給一位糖尿病患者進(jìn)行截肢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)士應(yīng)講解截肢的必要性及術(shù)后如何做好安全防護(hù)，確保其安全，使患者在溝通環(huán)節(jié)中得到安慰，消除恐懼，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時感到你對他所做的都有科學(xué)依據(jù)，有利于疾病的康復(fù)，從而不斷提高對護(hù)士的信任度。 2.4 抓住溝通時機(jī)，充分了解病人的心理狀態(tài)
護(hù)士每天要進(jìn)行大量的護(hù)理操作，在操作過程中，通過聊天的方法，來收集廣泛詳實的信息。如在給患者輸液時，可以主動詢問患者：您今天感覺怎么樣？飲食如何？肢體有無脹痛等等；鼓勵患者表達(dá)出自己的感受，針對患者不同的感受，給予健康教育、飲食指導(dǎo)，功能鍛煉及相關(guān)知識宣教。同時在和患者交談時，應(yīng)充分了解患者心理。在骨科病房，臥床患者居多，在給此類患者宣教時，發(fā)現(xiàn)患者均飲水較少，通過交談，發(fā)現(xiàn)其中原因大多數(shù)患者認(rèn)為水喝多了，排尿不便，甚至給家人或其他人帶來諸多不便，特別是老年人此種心理更甚。在抓住這一心理的情況下，護(hù)士主動給患者及其家屬講解飲水的必要性及重要性，并告知患者這也是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。這樣一來，得到了患者與親屬的理解，在此前提下，家屬也可以幫助我們督促患者積極配合我們的治療，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2.5與不同文化層次的患者溝通，要抓住不同的契機(jī)
我們的患者來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士與患者的溝通中要對病人的不同需求有所了解，才能有針對性地采取不同的有效溝通方式或方法與病人進(jìn)行溝通。在臨床護(hù)理中，經(jīng)常能遇到很多患同樣疾病的患者，他們經(jīng)常閱讀與自身疾病有關(guān)的書籍、材料，期望對其有所了解。在這種情況下就要求我們護(hù)士應(yīng)具有很高的專業(yè)知識，并且就患者提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答，讓患者對自身疾病有更全面的了解，同時增加治愈信心；同時對文化程度較低的患者，在與其溝通的過程中，應(yīng)耐心地給病人講解一些病人能接受的醫(yī)療常識，用通俗易懂的言語與之交談，使其掌握一般的衛(wèi)生知識，配合治療。無論什么層次的患者，提出問題或不解時，我們都應(yīng)以實事求是的態(tài)度，知道多少，回答多少，不知道的應(yīng)查找相關(guān)資料后再做回答，切不可信口開河，讓患者失去了對你的信任，通過不同的溝通交流方式，讓患者達(dá)到滿意的效果。
2.6 與出院患者溝通，做好出院指導(dǎo)
通過溝通得到一個良好的結(jié)果。對出院患者仍需溝通，這樣做是為整個的住院過程得到一個良好的結(jié)果。如根據(jù)不同骨折類型和程度，做出相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的各項注意事項，指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，并定時電話回訪，通過隨訪，與患者建立穩(wěn)定、牢固、長久的聯(lián)系，拓展和患者的關(guān)系，并把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社會。
3 小結(jié)
總之，護(hù)士需要具備良好的溝通能力，從而使護(hù)患關(guān)系和諧。良好的護(hù)患溝通能夠使護(hù)士及時充分了解病情，掌握其心理動態(tài)及需求，有效地避免護(hù)患矛盾，使患者在一個寬松和諧的醫(yī)療環(huán)境中完成治療，達(dá)到治愈的目的。護(hù)士只有在工作中不斷地把握好各種不同溝通契機(jī)，掌握溝通技巧，才能真正讓護(hù)理成為一門科學(xué)和藝術(shù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]趙海霞.淺論護(hù)理工作者與病人溝通的技巧.甘肅中醫(yī)，2004，17（10）：39-40.
[2]馮艷,岳文利.人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志,2006;23(8):78-79.
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