定期產檢對高危妊娠篩查的意義分析
【摘要】目的 分析高危妊娠婦女產前定期檢查的意義和作用。方法 回顧性分析我院自2010年1月至2011年1月我院收治的328例高危妊娠婦女，根據是否進行定期產檢將其分為觀察組即定期產檢組184例及對照組即非定期產檢組144例，比較兩組產婦的產后出血情況、子癇發生率，子宮、產道情況及死亡率，以及兩組的新生兒窒息率、低體重兒發生率、畸形、黃疸、死亡率等臨床指標進行比較。結果 觀察組與對照組比較，產前子癇、產前出血、產道損傷、先兆子宮破裂方面比較，均顯著降低，P＜0.05。產后出血兩組比較，P＞0.05。觀察組與對照組比較，新生兒窒息率、低體重兒出現率、畸形率、黃疸發生率均顯著降低，P＜0.01，P＜0.05。死亡率觀察組為0例，對照組1例，兩組比較，P＞0.05。結論 高危妊娠孕產婦，定期進行產前體檢，可有效減少孕產婦的臨床并發癥，提高圍產兒的生存質量，應在臨床普及推廣。【關鍵詞】高危妊娠 定期體檢 篩查
高危妊娠是指孕婦在妊娠期出現的可能對孕婦、胎兒、新生兒產生危害的并發癥或致病因素。高危妊娠對孕婦和胎兒的生命安全有一定的危害作用，妊娠期間孕婦沒有進行規范化檢查，產時沒有嚴格掌握相應的分娩指征，是導致高危妊娠發生率增高，剖宮產率增加的主要原因[1]，以及產婦及新生兒結局不良的主要原因。因此對高危妊娠者進行有效的管理非常重要，本組將定期產檢與非進行定期產檢的孕產婦進行對照分析，現將結果匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院自2010年1月至2011年1月共收治孕婦3670例，其中高危孕婦，328例，發生高危妊娠的比例為8.9%。其中定期產檢的孕婦184例，不定期產檢的144例。年齡在18－43歲，平均年齡在28.7歲。孕周在32～43周。兩組患者在孕周、年齡等各方面比較，無差異，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法 回顧性收集整理分析328例產婦臨床資料。比較兩組產婦的產后出血情況、產前子癇、產前出血發生率，子宮、產道情況，以及兩組的新生兒窒息率、低體重兒發生率、畸形、黃疸、死亡率等臨床指標進行比較。
1.3 統計學方法 使用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料符合正態分布以(n,%)，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
總體療效產檢組新生兒發生臨床指標的比例低于非產檢組（見表1）。產檢組產婦發生合并癥的比例低于非產檢組（見表2）。
2.1 產婦指標比較 觀察組與對照組比較，產前子癇、產前出血、產道損傷、先兆子宮破裂方面比較，均顯著降低，P＜0.05。產后出血，P＞0.05。
表1 兩組產婦各項臨床指癥觀察結果 （n,%）
組別 n 產后出血 產前子癇 產前出血 產道損傷 先兆子宮破裂
觀察組 184 14(7.6) 2(1.1) 0(0) 6(3.3) 0(0)
對照組 144 12(8.3) 10(6.9) 3(4.2) 10(6.9) 4(2.8)
t 1.043 2.043 2.234 2.004 1.993
p >0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 新生兒指標比較 觀察組與對照組比較，新生兒窒息率、低體重兒出現率、畸形率、黃疸發生率均顯著降低，P＜0.01，P＜0.05。死亡率觀察組為0例，對照組1例，兩組比較，P＞0.05。
表2 兩組新生兒各項臨床指癥觀察結果（n,%）
組別 n 窒息 低體重兒 畸形 黃疸 死亡
觀察組 184 8(4.3) 4(2.2) 2(1.1) 4(2.2) 0(0)
對照組 144 44(30.6) 10(6.9) 10(6.9) 10(6.9) 1(1.4)
t 2.709 2.285 2.438 2.241 1.172
p ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 3 討論
近年高危妊娠發生率逐年上升，與我國居民生活水平的提高以及人們社會壓力增大有一定的相關性。社會快速發展人們的開始晚婚晚育及優生優育的意識顯著增加，但保健知識相對缺乏。引發高危妊娠的因素主要有孕婦年齡、孕史、環境、孕婦的身體素質等。定期進行孕期檢查可以顯著降低高危妊娠的風險，適當的臨床診療、處理及分娩方式，可以減少產期產婦的并發癥，提高新生兒的出生率，及出生質量[2]。但現在社會對孕期定期檢查執行不夠徹底，特別是文化程度相對較低生活條件相對較差的外來流動人員，經產婦比率較大，這部分孕產婦有過生產的經驗，認為不必要進行產前檢查。缺乏定期產前檢查的意識，為了不被計劃生育法令制裁和減少經濟花費，不重視甚至不進行產前檢查[3]。本組研究不進行定期檢查組，高危妊娠沒有得到相應的產前指導和保護，導致新生兒窒息、低出生體重兒的危險因素明顯增高。所以應及時診斷及予以盡早控制，確保母嬰安全[4]。
具備高危傾向的孕婦可以在定期檢查時，記錄孕婦血壓，體重，宮高、腹圍等指標，描繪出妊娠曲線圖，對早期發現妊娠異常具有重要意義，可有效減少孕產婦并發癥的發生和降低母嬰死亡率。定期進行產前檢查，可以篩查出如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、合并貧血等導致高危妊娠的相關因素，進行鐵劑、鈣劑的常規補充及妊娠期營養指導，控制血壓、血糖，即可降低這種疾病導致的各種妊娠并發癥如心腦血管意外、產前子癇發作、孕婦眼部損害、胎盤早剝、DIC、胎兒生長受限、胎死宮內、胎肺部不成熟、新生兒低血糖、低鈣、新生兒黃疸等。妊娠期孕婦生殖系統感染：易致胎兒羊膜腔內感染、胎兒畸形、生長受限、產后感染、胎膜早破及新生兒感染。孕婦口腔疾病可以誘發早產及新生兒體重過低[5]，這些疾病通過定期孕檢都能夠進行避免。
高危妊娠應采用科學的方法進行綜合管理，孕婦應定期來待產醫院檢查，并作相應的記錄，盡早篩查出高危妊娠[6]。可有效促進母嬰健康，降低圍產兒和孕產婦并發癥的發病率、死亡率。需要相關教育部門及社區醫院的配合，加強產前檢查好處的宣傳，特別是對于流動人口，要建立流動醫療檔案，加強跟蹤，檢查指導。同時每個孕婦及家屬都應有參加孕檢的意識，認識到孕期檢查對于高危妊娠的意義。對于沒有定期進行孕前檢查的孕婦進行溝通教育，對于確診為高危妊娠的孕婦進行檔案建立，由專人作好記錄進行話追訪。本組定期進行孕期檢查的孕婦，在孕產婦的產前子癇、產前出血、產道損傷、先兆子宮破裂，新生兒窒息率、低體重兒出現率、畸形率、黃疸發生率均顯著低于未定期檢查組，并且在統計學上具有顯著性意義，P＜0.01，P＜0.05。
參 考 文 獻
[1] 王愛萍.高危妊娠率剖宮產率增高根源探討[J]．中國醫學創新，2010,7（20）：11－13.
[2]笪玉靜.定期產檢對高危妊娠篩查的意義[J]．中外醫學研究，9（21）：169－170.
[3]沈汝桐，劉凱波，肖殉村a／．流動人口孕產婦保健及分娩調查．中國公共衛生，2004，20(1)：46.
[4]葉耀群．164例妊娠高血壓綜合征與圍產兒關系的分析． 現代醫藥保健，2004，15(1)：7．
[5]carta G，Persia G，Falciglia K，et a1．Periodontal disease and poor obstetrieal outcome．Clin Exp Obstet Gynecol 2004,31(1)：47—49．
[6]孫河清．4578例孕婦產前檢查情況分析[J]．中國婦幼保健，2000，15(8)：497．
【定期產檢對高危妊娠篩查的意義分析】相關文章：
半自動生化分析儀在機采前篩查ALT的應用11-20
唐氏綜合征產前篩查的進展03-27
鄉鎮衛生院產科超聲篩查的醫療風險防范11-15
談談新生兒耳道護理聽力篩查研究05-20
幼兒學前教育意義分析03-29
鍋爐定期檢驗問題及無損檢測技術分析論文11-12
企業財務分析意義及重要性分析06-16
- 相關推薦