淺談多媒體技術(shù)在寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
作者：楊雅麟 江凌靜 陳群 楊云鳳 冉茂春 辛杰 葉霞【摘要】 人體寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)課程，本門課程以形態(tài)學(xué)為主。多媒體技術(shù)能夠?qū)⑽淖帧⒙曇簟D像等信息綜合在一起傳達(dá)給學(xué)生，讓形態(tài)學(xué)的知識圖文并茂、視聽合一。在寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)中若能夠正確認(rèn)識多媒體技術(shù)在教學(xué)中的從屬地位，合理使用，定能為教學(xué)效果的提升起到點(diǎn)睛之效。
【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù) 寄生蟲學(xué)檢驗(yàn) 教學(xué)
人體寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)課程，本門課程以形態(tài)學(xué)為主，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中要掌握各種寄生蟲的各階段的蟲體、蟲卵形態(tài)以及生活史、實(shí)驗(yàn)室診斷等主要內(nèi)容。多媒體技術(shù)能夠用生動(dòng)形象的表現(xiàn)形式將抽象的形態(tài)、繁瑣的生活史形象簡潔地呈現(xiàn)給學(xué)生，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，活化了教學(xué)環(huán)境，更重要的是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程中教師和學(xué)生的互動(dòng)，使教學(xué)質(zhì)量得以提升。
1 寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)方式
寄生蟲學(xué)以形態(tài)教學(xué)為主，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是靠教師單純應(yīng)用粉筆和黑板作為教學(xué)工具，學(xué)生根據(jù)課本文字的描述，老師的講解，再結(jié)合書本上的插圖或掛圖把寄生蟲的蟲體、蟲卵形態(tài)在腦海里有個(gè)感性的認(rèn)識。加上實(shí)驗(yàn)課上蟲體標(biāo)本和顯微鏡下蟲卵形態(tài)的觀察，學(xué)生能夠?qū)δ撤N寄生蟲的知識得以掌握。但是，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中仍然存在一些不足之處，如：掛圖和課本的插圖都是按照課本文字描述很規(guī)則地畫出來的，然而在實(shí)際檢驗(yàn)工作中由于受到諸多因素的影響，能夠觀察到的形態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)有一定的差距，這樣就很容易造成誤檢和漏檢。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)方法限制了學(xué)生知識信息的拓展，不能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和對標(biāo)本的綜合分析能力。
2 傳統(tǒng)教學(xué)中融入多媒體技術(shù)
多媒體技術(shù)是傳統(tǒng)教學(xué)的繼承和發(fā)展，是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)創(chuàng)新，也是擴(kuò)大學(xué)生信息面、提升學(xué)生綜合分析能力的重要方式。在寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)中融入多媒體技術(shù)的優(yōu)越性體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：
2.1圖文并茂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的最佳動(dòng)機(jī)，學(xué)生只有在學(xué)習(xí)興趣充足的情況下才會全心全意投入到知識的學(xué)習(xí)中。作為教師，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)質(zhì)量得以提升的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的教學(xué)，局限于課本上文字的描述和插圖的展示，學(xué)生很難把生活中很微小的、不常見的蟲體、蟲卵形態(tài)印入腦海。老師在課堂上的講述和板書對于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)思維和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有一定的局限性。然而，多媒體技術(shù)能夠把圖、文、聲音、動(dòng)畫綜合起來，形象生動(dòng)地把某一寄生蟲的蟲體形態(tài)、蟲卵形態(tài)、蟲體進(jìn)入人體后的移行途徑等課本上靜態(tài)的知識動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生在強(qiáng)大視覺、聽覺的沖擊作用下不僅深刻地掌握了知識要點(diǎn)，還激起了他們學(xué)習(xí)的興趣。
所以，在寄生蟲檢驗(yàn)教學(xué)中融入多媒體技術(shù)能夠填補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足。多媒體課件能夠把課本上枯燥的、抽象的、難以理解的知識點(diǎn)通過圖文、音效的整合轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗笊鷦?dòng)的、學(xué)生容易理解和記憶的課件，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到很大提升。
2.2動(dòng)畫演示，化抽象為具體，增加課堂的趣味性。寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)是檢驗(yàn)專業(yè)必不可少的專業(yè)課，然而，隨著社會的發(fā)展，人們的醫(yī)療條件和衛(wèi)生條件有了很大的提高，以至于很多常見的寄生蟲病在人群中的發(fā)病率有所下降。因此學(xué)生在日常生活中對于寄生蟲病的認(rèn)識就很淺薄。
如果在傳授學(xué)生很陌生的知識點(diǎn)的時(shí)候依然依附于一支粉筆、一塊黑板、一張嘴的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生就很難理解和掌握抽象的知識點(diǎn)，當(dāng)然課堂氣氛也就不盡如人意。如果應(yīng)用多媒體課件，把文字、圖像、聲音等多種媒體融為一體做成動(dòng)畫，使得學(xué)生眼、耳、腦并用，漸漸地學(xué)生興趣被調(diào)動(dòng)了，課堂氣氛也就活躍起來了。如在蛔蟲的教學(xué)當(dāng)中，對于并發(fā)癥之一的“蛔蚴性肺炎”這個(gè)知識點(diǎn)學(xué)生就難以理解。蛔蟲是腸道寄生蟲，它進(jìn)入人體后寄生部位在腸道，為何能夠引起肺炎？這時(shí)如果應(yīng)用多媒體課件把蟲卵進(jìn)入人體后在人體里的移行過程在人體模型圖片中用動(dòng)畫表現(xiàn)出來，學(xué)生不僅能夠快速掌握蛔蟲的移行途徑，對于并發(fā)癥中的“蛔蚴性肺炎”的發(fā)病機(jī)理也容易理解。這樣不僅加深了學(xué)生對重點(diǎn)知識的理解和記憶，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力，活躍了課堂，增加了師生之間的交流和互動(dòng)。 2.3擴(kuò)大視野，讓學(xué)生化被動(dòng)為主動(dòng)。課本上的文字描述和插圖以及老師的掛圖，甚至教學(xué)標(biāo)本玻片中的蟲卵、蟲體形象都很規(guī)范、很典型。但是，在學(xué)生走入工作崗位后他們會發(fā)現(xiàn)，實(shí)際標(biāo)本受到諸多因素的影響，所觀察到的形態(tài)和教材中的有一定的差距，在這樣的情況下就很容易出現(xiàn)誤檢或漏檢。為了盡可能地避免這樣的情況，學(xué)生的知識面、信息的拓展是非常重要的。任課教師需要通過圖書、網(wǎng)絡(luò)等有效工具盡可能地把寄生蟲的相關(guān)圖片通過多媒體課件展示給學(xué)生，讓學(xué)生多觀察、多思考、多鑒別。同時(shí)，教師還應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料、分析資料，綜合理解，把理論知識應(yīng)用到實(shí)際操作中。這樣不僅能夠擴(kuò)大學(xué)生知識面，減少誤檢和漏檢，還能拓展學(xué)生的知識信息，引導(dǎo)他們自主學(xué)習(xí)，讓傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)。
3 多媒體技術(shù)的“點(diǎn)睛”之效，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升
多媒體技術(shù)運(yùn)用于寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中是教學(xué)方法的一次突破和創(chuàng)新，合理應(yīng)用多媒體技術(shù)能夠起到事半功倍的效果。但是使用不當(dāng)或者教師過度依賴多媒體授課，反而會適得其反，影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。有的任課教師在授課過程中沒有考慮到學(xué)生的接受能力，沒有把握好上課的進(jìn)度，學(xué)生眼睛祛濁健腎散降低血尿酸作用明顯，臨床療效優(yōu)于通益風(fēng)寧。
2 外治法
2.1中藥外敷 由顯采用自制痛風(fēng)膏外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎80例，總有效率91.25%，起效最快時(shí)間為5h，最慢14天，平均外用3-4劑膏藥即可見效。馬春應(yīng)用中藥濕敷治療急性痛風(fēng)發(fā)作患者52例，總有效率96.1%，且無明顯不良反應(yīng)。
2.2中藥熏蒸 徐慧等采用熱痹熏洗劑熏洗治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻型，愈顯率71.4%，優(yōu)于對照組（外搽扶他林乳膠劑）48.0%。使用方法：將上藥(除芒硝外)加冷水3000ml浸泡20min，煮沸30min后，濾出藥液倒入桶中，芒硝放入溶化，先熏后洗患肢。每日一劑，每天一次，時(shí)間為30min。
2.3針刺療法 王勇等運(yùn)用循經(jīng)取穴結(jié)合刺血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，療效滿意。方法：腳趾及跖趾部位者，取患側(cè)大都、隱白、太沖、行間、公孫；踝部取患側(cè)解溪、丘墟、太溪、昆侖；病位在膝，取患側(cè)委中、陽陵泉、足三里、曲泉、膝眼、血海；病位在上肢，加取雙側(cè)曲池、孔最、合谷；病位在下肢，加取雙側(cè)足三里、三陰交。穴位強(qiáng)刺激后，適當(dāng)留針20-30min，出針時(shí)不閉針孔，并點(diǎn)刺病變局部出血數(shù)滴(若未出血，可用三棱針局部刺血放血數(shù)滴)，再用消毒干棉球按壓。每日1次，7次為1療程。
3 綜合療法
張學(xué)山等采用中藥內(nèi)服加外敷治療本病，中藥內(nèi)服根據(jù)辨證風(fēng)濕熱型用白虎加桂枝湯加減，風(fēng)寒濕型用蠲痹湯加減，瘀血型用化痹通痹湯加減，同時(shí)運(yùn)用雙柏散加紅糖、溫水調(diào)膏外敷，治療痛風(fēng)患者76例，總有效率96.15%。
4 結(jié)語
綜觀上述文獻(xiàn)，中醫(yī)藥治療本病有其獨(dú)特優(yōu)勢，但也有些許問題值得重視。在今后的研究工作中，應(yīng)多從分子水平來深入研究，充分利用現(xiàn)代科學(xué)的方法和手段，積極探究痛風(fēng)的病因病機(jī)，從根本上尋找中醫(yī)藥改善和逆轉(zhuǎn)本病的作用靶點(diǎn)，篩選出更為有效的方藥，形成有效并受到人們信服的規(guī)范化中醫(yī)藥治療方案。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]李溪.辨證分型治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2009，23（4）：64-65.
[2]毛碧峰.辨證分型治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎56例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（4）：49.
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