如何加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理
【摘要】醫(yī)院的管理及發(fā)展與醫(yī)院藥品管理水平是密不可分的。醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院管理的重要組成內(nèi)容，藥品管理水平也是醫(yī)院醫(yī)療水平的重要組成內(nèi)部分，解決醫(yī)院藥品管理中存在的問題，提高醫(yī)院藥品管理水平必將促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平及醫(yī)療水平的提高。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 藥品管理
醫(yī)院藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理相當(dāng)重要的組成部分，藥品的收入一般占醫(yī)院收入的40%～60%，藥品的消耗占全部業(yè)務(wù)支出的40%～50%,為流動(dòng)資金的70%～80%，所以搞好藥品的管理對(duì)合理使用資金、科學(xué)的安排藥品流通中的各個(gè)環(huán)節(jié)，以及保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)具有非常重要的意義。
1 健全規(guī)章制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制
我院藥事管理會(huì)具有制定醫(yī)院基本用藥目錄、審核藥品采購(gòu)計(jì)劃、審批新藥申請(qǐng)報(bào)告、評(píng)價(jià)和總結(jié)藥品療效及不良反應(yīng)、定期到臨床科室檢查和了解用藥情況，尤其是特殊管理藥品的使用情況的職責(zé)。為了防止藥品管理混亂、杜絕濫開處方、盲目引進(jìn)新藥等不合理現(xiàn)象的發(fā)生，我院制定切實(shí)可行的制度和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。如《藥品管理辦法》、《購(gòu)藥審批制度》、《藥品出入庫(kù)制度》、《處方制度實(shí)施細(xì)則》等，這些制度的實(shí)施對(duì)加強(qiáng)藥品管理，保證藥品質(zhì)量，保障臨床用藥，搞好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，都起到很好的作用。從而使醫(yī)院的“兩個(gè)效益”得到以同步增長(zhǎng)。
2 加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)計(jì)劃的管理
藥品收入占醫(yī)院總收入的比例很大，然而醫(yī)院最終只能獲取其中的進(jìn)銷差價(jià)部分，因此采購(gòu)藥品成本的控制是藥品經(jīng)濟(jì)管理中最重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院的工作流程，藥品采購(gòu)計(jì)劃一般有藥品保管員根據(jù)臨床需要和上月用量合理安排采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)小組根據(jù)計(jì)劃按照省招標(biāo)辦下發(fā)的招標(biāo)通知，確定價(jià)格和配送公司，一般情況下是月初批量采購(gòu)，一個(gè)月的用量為基礎(chǔ)，月中補(bǔ)充，月末應(yīng)急，有此大大減少了工作量，降低了采購(gòu)成本，壓縮了庫(kù)存，減少了浪費(fèi)。庫(kù)存過多會(huì)造成資金的占用，成本的增加，還要承擔(dān)藥品過期、降價(jià)等風(fēng)險(xiǎn)。
3 加強(qiáng)藥品周轉(zhuǎn)率的管理
藥品的周轉(zhuǎn)和商場(chǎng)的貨物周轉(zhuǎn)一樣，周轉(zhuǎn)率越高，同期管理成本越低，利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)才有保證，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)院使用藥品銷售利潤(rùn)的控制力度加大，醫(yī)院必須努力通過減低成本的方法提高藥品利潤(rùn)。在我院內(nèi)部的藥品管理中，應(yīng)在保證臨床藥品供應(yīng)的前提下盡量有效的提高周轉(zhuǎn)率、降低管理成本，尤其對(duì)于有效期較短、價(jià)格較高、需特殊條件貯藏的藥品，更應(yīng)通過提高周轉(zhuǎn)率來減少成本。
4 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理
牢固樹立質(zhì)量第一的觀念，嚴(yán)格把好藥品入庫(kù)關(guān)。我科成立藥品驗(yàn)收入庫(kù)小組，由科主任、采購(gòu)員、庫(kù)房保管員組成。
藥品入庫(kù)是必須有質(zhì)量驗(yàn)收小組檢查藥品質(zhì)量，并認(rèn)真填寫《入庫(kù)驗(yàn)收單》，注明產(chǎn)地、品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、時(shí)間等。并有驗(yàn)收人員簽字。做到質(zhì)量不合格、數(shù)量不相符、價(jià)格不合格的藥品一律不準(zhǔn)入庫(kù)。要求處理退貨手續(xù)不得超過兩天。要求藥品在儲(chǔ)存期間不變質(zhì)失效，同時(shí)還建立了質(zhì)量問題登記本，以便購(gòu)進(jìn)藥品質(zhì)量反饋并及時(shí)與供貨單位取得聯(lián)系。 5 加強(qiáng)藥品盤點(diǎn)核算管理
嚴(yán)格執(zhí)行藥品盤點(diǎn)制度，及時(shí)了解掌握藥品儲(chǔ)存保管情況，是加強(qiáng)藥品管理的重要措施。對(duì)藥庫(kù)的藥品要進(jìn)行每月定期盤點(diǎn)制度，盤點(diǎn)明細(xì)表上要寫明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額、批號(hào)、有效期，臨近有效期的藥品要提醒大家注意，過期藥品及時(shí)報(bào)廢。對(duì)特殊管理藥品應(yīng)逐方（劑/次）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。要做到帳物相符，庫(kù)存儲(chǔ)備定額符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。藥品匯總后，填寫藥品盤點(diǎn)報(bào)表一式二份，一份各藥房留存，一份上報(bào)財(cái)務(wù)部門。
6 實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存管理
藥品“零庫(kù)存”管理可使庫(kù)存壓縮到最低限度，所需采購(gòu)的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少，從而減少因庫(kù)存量大而占用較多的資金。利用嚴(yán)格的數(shù)量管理來掌控藥品需求。通過少量、多次流動(dòng)，減少庫(kù)存藥品數(shù)量，提高資金利用率。藥品庫(kù)存的增多，會(huì)占用大量的流動(dòng)資金、增加負(fù)債、儲(chǔ)備成本和管理費(fèi)用。在滿足各病房、藥房需求的同時(shí)，減少庫(kù)存儲(chǔ)備實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存降低成本，是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有效途徑。
7 加強(qiáng)藥品調(diào)價(jià)的管理
在藥劑科的日常工作中經(jīng)常會(huì)遇見藥品調(diào)價(jià),因?yàn)樗幤吩谫?gòu)入時(shí)成本已經(jīng)發(fā)生并固定,在售出前調(diào)價(jià)必然對(duì)藥品的經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生影響,特別是藥品的降價(jià)肯定會(huì)造成利潤(rùn)率的下降,為經(jīng)濟(jì)核算和管理帶來難度.應(yīng)由專人負(fù)責(zé),及時(shí)接受物價(jià)部門發(fā)布的調(diào)價(jià)信息和關(guān)政策,對(duì)調(diào)價(jià)品種和現(xiàn)有品種相吻合，下發(fā)調(diào)價(jià)單，無論上調(diào)。下調(diào)，都應(yīng)該辦理相關(guān)的退庫(kù)和領(lǐng)入手續(xù)。
8 加強(qiáng)藥品網(wǎng)絡(luò)化管理
藥品微機(jī)管理系統(tǒng)軟件具有可靠性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性和完整性，補(bǔ)充和加強(qiáng)了手工管理所不能及的大量工作，為醫(yī)院藥庫(kù)系列化、規(guī)范化管理提供依據(jù)。庫(kù)房藥品定額管理、醫(yī)院藥庫(kù)目標(biāo)管理是藥庫(kù)管理中出現(xiàn)的又一科學(xué)管理方法，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助這種綜合性定量管理，使考核有據(jù)、檢查有法，使藥品管理走上更高層次。自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)通過藥品總庫(kù)、門診藥房、住院藥房等子系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，對(duì)藥品流通中的各種信息進(jìn)行全程控制，從而使得藥品在進(jìn)貨入庫(kù)和處方調(diào)配時(shí)的兩次數(shù)據(jù)錄入及中間環(huán)節(jié)的領(lǐng)藥發(fā)藥、出帳、入帳、統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)算決算、等各項(xiàng)工作全部由網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)完成，達(dá)到藥品管理的高度自動(dòng)化、科學(xué)化。
總之，藥品管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，還有待于在今后的工作中積極探索，摸索出一套行之有效的辦法，以提高醫(yī)院管理水平，提升競(jìng)爭(zhēng)能力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]盧嵐.淺談如何加強(qiáng)藥品管理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(7):563.
[2]何愛云.淺談醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理[J].西藏科技,2009,7(6)64-66.
[3]斯惠瑛.加強(qiáng)醫(yī)院藥品質(zhì)量的措施[J].海峽藥學(xué),2006,5.
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