護理畢業(yè)論文范文8000
以下是應屆畢業(yè)生網(wǎng)提供的護理畢業(yè)論文范文，題目為：試談綜合護理模式應用與改進血液透析患者生活質(zhì)量的臨床體現(xiàn)。歡迎閱讀。
目的：探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質(zhì)量的影響，為臨床護理提供更多的理論參考依據(jù)。策略：對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的40名患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果：在發(fā)生高血鉀癥等急性疾病的發(fā)生率方面，觀察組患者顯著降低，在情感得分、健康指數(shù)、一般感情指數(shù)和生活滿意度等方面，對照組的評分明顯低于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計學作用(P<0.05)。結論：綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
關鍵詞：綜合護理; 常規(guī)護理; 血液透析患者; 生活質(zhì)量
血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質(zhì)很差，經(jīng)常容易引發(fā)一些較嚴重的并發(fā)癥，它主要是將患者體內(nèi)血液引流到體外，經(jīng)過一個由無數(shù)空心纖維組成的透析器，血液和與機體濃度相類似的透析液在空心纖維內(nèi)外，通過對流進行物質(zhì)交換，體內(nèi)的代謝廢物被清除掉，電解質(zhì)和酸堿維持在平衡水平，同時體內(nèi)過多水分也被清除掉[1]。本文主要探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結果報道如下。
1 資料與策略
1.1 一般資料：
對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的40名患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年齡為42～77歲，平均年齡為56歲，患者的透析頻率為每周1～3次，透析時間為每次3～5h，兩組患者在年齡、性別、透析時間、透析頻率等方面差異不具有統(tǒng)計學作用(P>0.05)。
1.2 策略
1.2.1 透析策略：
對所有患者給予每周9～14h的透析，每次透析的時間為3～5h內(nèi)，透析時使用碳酸氫鹽與聚砜膜血液透析器。
1.2.2 護理策略：
對照組給予常規(guī)護理方式。觀察組給予綜合護理方式。具體方式為：1創(chuàng)造良好的護理環(huán)境：做好透析室清潔和消毒工作，并保證透析室空氣流通。2對患者進行心理疏導：透析前耐心詳細地向患者講解透析策略以及透析過程中的注意事項，患者患病后都會不同程度上出現(xiàn)緊張，護理人員應該及時和患者進行溝通，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時也要注意和患者家屬進行溝通，發(fā)動家屬對患者進行心理安撫，消除恐懼心理。透析后患者也經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，這會影響患者的治療效果，因此也要充分了解患者產(chǎn)生不良情緒的理由，針對理由給予心理疏導。3透析過程中，要嚴密觀察患者的生命體征變化，重點觀察穿刺部位情況，同時要觀察并發(fā)癥的發(fā)生，防止患者出現(xiàn)低血壓和急性溶血等并發(fā)癥。及時調(diào)整藥物劑量，嚴密觀察患者血壓變化情況;嚴密觀察血脂變化，防止血脂高或者脂質(zhì)代謝紊亂;若患者牙齦出血、消化道出血以及顱內(nèi)出血，減少肝素用量防止出血。4飲食護理：透析患者多為無尿或少尿，因此要嚴格制約患者液體的攝入，攝入水分過多，患者會出現(xiàn)高血壓、心衰等癥狀，因此要嚴格制約進水量，一般進水量應該使殘余尿量為700ml左右，兩次透析之間患者體重增加應該為2～3kg內(nèi)，每次透析時脫水量不能超過基礎體重的5%，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 評分標準：
使用SF-36生活質(zhì)量量表對觀察組和對照組患者護理干預進行評分，內(nèi)容包括：體能、精力、身體健康、心理健康和社會活動五項內(nèi)容。評分采用百分制，數(shù)值越高說明生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學處理：
對所有數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進行處理，使用表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
兩組患者的具體治療臨床效果見表1。
3 討論
“以人為本”的綜合護理模式能夠顯著干預血液透析患者的治療，提高患者的生活質(zhì)量，對于臨床治療效果有很大的幫助[2]。血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質(zhì)很差，經(jīng)常容易引發(fā)一些較嚴重的并發(fā)癥，患者往往對于血液透析不了解，因為一些固有的觀念，導致患者容易產(chǎn)生心理以及生理等多方面的理由，這些理由對于患者進行臨床治療有相當大的負面影響。目前，常規(guī)的護理方式已經(jīng)不能解決這些理由，也無法滿足患者及其家屬的需求，所以要在常規(guī)護理的基礎上增加例如注意護理環(huán)境，注意患者飲食，做好透析過程中的患者護理等方式，綜合護理干預措施提高患者護理的效果。
本研究所采用的綜合護理模式首先為患者營造一個舒適的透析環(huán)境和病房環(huán)境，讓患者在整個護理過程中在感官上是舒適和滿意的，其次是對患者做好血液透析方面的知識普及工作，讓患者充分了解這方面的知識，盡量撫慰患者的緊張心理;接著護理人員要充分注意患者在透析過程中生命體征的變化情況，防止患者出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥;最后做好患者的心理輔導工作，這個護理工作是貫穿患者治療的整個過程，安慰患者，讓患者消除掉負面的、消極的情緒。通過這些措施相結合的綜合護理模式，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活質(zhì)量評分要明顯高于對照組患者。
綜上所述，綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
參考文獻
[1] 李小銀，林芝，周鳳嬋，等.應用循證護理解決血液透析病人低血壓的實踐[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍手術期的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7(31)：81-84
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