基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)財務管理探析
科學規(guī)范的財務管理，能夠讓單位決策者及時了解資金運行狀況，科學決策，實現(xiàn)單位效益的最大化。以下是yjbys小編為您整理的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)財務管理探析論文，希望能對您有所幫助。
摘 要：基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)改革不斷深入，對單位財務管理提出了新的要求。本文就新形勢下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)財務管理創(chuàng)新進行探討。
關(guān)鍵詞：財務管理;核算信息系統(tǒng);控制職能;分析職能;衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)
財務管理是基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)管理工作的重中之重，是實現(xiàn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)科學化管理的基礎。科學規(guī)范的財務管理，能夠讓單位決策者及時了解資金運行狀況，科學決策，實現(xiàn)單位效益的最大化。2012年12月28日財政部、衛(wèi)生部下發(fā)了關(guān)于《基層衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》的通知，為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的財務管理指明了方向。本文就基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的財務管理提出看法。
1 建立完善基層衛(wèi)生機構(gòu)核算信息系統(tǒng)
基層衛(wèi)生機構(gòu)核算信息系統(tǒng)是單位核算與監(jiān)督管理的基礎。沒有完整可行的核算信息系統(tǒng)，很難準確掌握單位收入支出的詳細資料，無法發(fā)揮財務人員參與單位經(jīng)營管理的職能。有些基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)采用武漢安彤科技有限公司開發(fā)的財務軟件，對單位的財務管理提供強有力的支持。收費室、中西藥房、住院部等關(guān)鍵科室實行了電腦記賬，從而降低了財務風險。
2 充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)財務管理的控制職能
財務控制是財務人員為適應市場競爭環(huán)境變化，強化單位內(nèi)部管理，增強單位競爭能力，對單位的經(jīng)濟活動進行有效的監(jiān)督、檢查、整改，積極參與單位經(jīng)營決策的過程。在具體工作中，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要把握以下幾個環(huán)節(jié)。
2.1 認真做好單位的預算管理工作
預算管理工作是財務管理工作的基礎和前提。單位通過核定任務、核定收支及績效考核補助，遵循超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用的原則認真編制預算報表，有利于執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，保證收支平衡，強化年度考核。
2.2 認真監(jiān)督相關(guān)科室的財務信息
基層衛(wèi)生機構(gòu)財務信息重要的科室有收費室、中西藥房、合作醫(yī)療及醫(yī)保辦公室、住院部。其中收費室是單位資金收入的主要來源，強化收費管理對單位的財務管理至關(guān)重要。
2.3 加強財務科室收入支出的管理工作
從總體上看，基層衛(wèi)生機構(gòu)的收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入及其他收入。
按照新會計制度的要求，醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，其中藥品收入被并入到醫(yī)療收入。財政補助收入是新會計制度要求的重點，也是難點。它分為基本支出補助收入和項目支出補助收入。
在實際工作，上級主管部門對公共衛(wèi)生支出進行重點檢查。出現(xiàn)的問題有：①公共衛(wèi)生支出科目沒有分明細科目。②不按照規(guī)定列支基本公共衛(wèi)生支出。例如把人員經(jīng)費列支在基本公共衛(wèi)生支出科目中，把公衛(wèi)科的基礎設施建設、設備購置列支在基本公共衛(wèi)生支出科目中，把水電費用全部列支在基本公共衛(wèi)生支出科目中(按實際情況可以按照公衛(wèi)科人員分攤，也可以按公衛(wèi)科房屋面積分攤，也可以按照工作任務分攤)。③基本公衛(wèi)支出支出明細附件缺乏。④未按照上級部門要求做好基本公共衛(wèi)生輔助專賬。
2.4 加強單位的資產(chǎn)管理工作
基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)主要包括流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)。其中流動資產(chǎn)重點是現(xiàn)金及銀行存款。
(1)加強流動資產(chǎn)的管理。
隨著合作醫(yī)療政策的實行，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金收支頻繁，工作任務繁重。以前領取現(xiàn)金發(fā)放單位職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生各種應得款項的做法已經(jīng)遠遠不能適應新形勢的需要。并且現(xiàn)金數(shù)額較大，潛伏著安全風險。基層衛(wèi)生醫(yī)療可以積極同當?shù)劂y行聯(lián)系，采取網(wǎng)上發(fā)放形式，相對安全快捷，大大提高工作質(zhì)量和工作效率。單位領導、財務科長、出納分別有不同k寶，逐級審核，要求職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生提供詳細的賬號資料，如果發(fā)生意外情況，需要變更卡號，職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生應及時通知財務科室并遞交新的賬號資料。此外，k寶在單位的往來款項管理上也發(fā)揮著重要作用。
(2)加強固定資產(chǎn)的管理。
基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應嚴格遵守地方財政局關(guān)于資產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定，相關(guān)信息錄入和處置嚴格按照標準流程進行。一是加強業(yè)務學習，提高管理人員的政策業(yè)務水平。二是認真做好固定資產(chǎn)的登記工作。做到信息完整、分類清晰、口徑統(tǒng)一。三是認真嚴格按照固定資產(chǎn)處置程序做好固定資產(chǎn)處置工作。四是認真期做好固定資產(chǎn)盤點工作。
3 充分發(fā)揮財務分析職能
財務分析是以單位財務信息資料為基礎，根據(jù)情況采用不同的方法，對單位的財務運營情況進行有效評估的財務活動。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務分析的主要指標有資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、每門急診人次平均收費水平(藥品費單獨計算)、每床日平均收費水平(藥品費單獨計算)、出院者平均醫(yī)藥費用(藥品費單獨計算)、醫(yī)療支出占總支出比例、公共衛(wèi)生支出占總支出比例等。
通過財務分析，向領導提供單位資金負債情況，資金收入來源結(jié)構(gòu)、資金支出結(jié)構(gòu)情況，資金周轉(zhuǎn)情況，藥品費支出情況等，為領導決策提供科學依據(jù)。
總之，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理工作，是一項艱巨繁雜的系統(tǒng)工程，只有努力學習，不斷創(chuàng)新，嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，才能保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理沿著法治、科學、規(guī)范的軌道健康運行。
參考文獻
[1]陸紅娟.新財務會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理淺析[j].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011(9).
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