公立醫(yī)院財務會計內部控制
立醫(yī)院整個經濟業(yè)務流程中財務會計控制始終貫穿其中，它構成了醫(yī)院內部管理的重要組成部分之一，只有不斷加強財務會計內部控制的考評與監(jiān)督機制，才能夠有效實施內部控制方案，從根本上發(fā)揮內部控制機制建設應有的效果。
摘要:
對公立醫(yī)院財務會計內部控制機制建設的強化是保證國有資產安全與完整的重要基礎，保證會計信息真實有效，及時發(fā)現并糾正錯誤，確保財務收支的合法性，這對于工作效率提高大有裨益。基于當前公立醫(yī)院在財務會計內部控制方面的基本現狀，本文分析了內部控制機制建設存在的突出問題，并以此為基礎提出了健全財務會計內部控制機制的有效對策，旨在為公立醫(yī)院內部控制管理及風險防范提供意見參考。
關鍵詞:
公立醫(yī)院;財務會計;內部控制;強化對策
國家財政部對《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范(試行)》的制定，目的在于進一步規(guī)范行政事業(yè)單位內部控制和管理水平，從根本上加強事業(yè)單位的廉政風險防控建設。作為公立醫(yī)院內部控制制度的組成部分之一，財務會計內部控制管理的重要性不容忽視，這一內部控制機制是從自身管理和經濟運作的特殊性出發(fā)，在實施內部控制制度基礎之上對符合自身財務狀況的控制制度合理制定，以達到提升經濟活動穩(wěn)定性和效益性、保證財務報告可靠性的目的，同時財務會計內部控制機制的完善對于公立醫(yī)院經濟信息安全也是重要的保障。只有對內部控制體系及規(guī)章制度不斷建立健全，才能夠推動公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標早日實現。
一、當前公立醫(yī)院財務會計內部控制機制建設存在的問題
(一)財務會計內部控制制度不夠完善
由于經濟轉型，加之我國財務會計內部控制相關的規(guī)章制度起步較晚，在企業(yè)發(fā)展方面管理者更多關注的是企業(yè)的轉型，而對于財務會計內控管理并不重視，盡管關于內控的規(guī)范化制度相繼出臺，但剛出臺的法律法規(guī)難免還存在不夠完善的地方，因此具體的操作流程還顯得不夠成熟。財務會計內部控制法規(guī)的出臺是為了對內控制度的執(zhí)行起到必要的導向性和規(guī)范性作用，但從現實情況來看，公立醫(yī)院關于財務會計內部控制體系及制度的實施還有很長的一段路要走。
(二)公立醫(yī)院不太了解財務會計內控體系完善的意義
在以往計劃經濟體制的影響下，公立醫(yī)院對于財務會計內控體系和制度的認識并不深刻，在內部管理方面仍舊依賴于過往管理經驗，科學有效的管理辦法顯得較為缺乏。由于過多的著眼于眼前利益，捕捉不到隱藏的利益，在制度建設方面缺乏規(guī)范化意識，這就使得內控管理的效果差強人意。由于醫(yī)院本身不夠重視，工作人員在自身的工作執(zhí)行中也常常為了躲避麻煩而不按照既定規(guī)章制度來處理事務，內控工作的監(jiān)督性已然失去。
(三)關于內控評價機構的設置欠缺合理性
大部分公立醫(yī)院僅僅是將內審部門設置在財務部門之下，內審工作一度受到限制，其獨立性和權威性不能夠得到彰顯，甚至還會對內審數據的最終結果產生間接影響，妨礙最終評價結果得到落實。除此之外，由于對財務會計內部控制工作缺乏重視，公立醫(yī)院本身也并未針對內部控制工作建立必要的獎罰制度，評價制度缺乏規(guī)范化標準的約束，使得最終的執(zhí)行流于形式，甚至信息統(tǒng)計含有虛假成分，難以展現財務會計內部控制制度本身的優(yōu)越性。
(四)從業(yè)人員自身文化水平和職業(yè)素養(yǎng)有待提高
公立醫(yī)院財務會計內部控制工作的執(zhí)行效果很大程度上會受到從業(yè)人員自身綜合素質的影響，人員的文化水平、職業(yè)素養(yǎng)等都對工作效果有較大影響。眾所周知，會計行業(yè)的從業(yè)人員流動性很大，倘若不具備一定的職業(yè)責任意識和職業(yè)素養(yǎng)，那么就極有可能導致醫(yī)院內審工作出現偏差，甚至出現資金流向信息草率、公款挪用虛假的發(fā)票等嚴重問題。
二、公立醫(yī)院財務會計內部控制機制建設的強化對策
(一)公立醫(yī)院對財務會計內部控制價值的認識需要加強
當前公立醫(yī)院對財務會計內部控制體制的理解不夠深刻，僅僅通過簡單的人員培訓是很難達到預期效果的，只有在日常工作中落實內控意識，才能夠真正實現強化內部控制的目的。首先，從自身實際的結構和特點出發(fā)，構建符合實際情況的財務會計內部控制體系，對員工之間的職責劃分清楚。其次，會計內部控制制度的建立應當是合理且可執(zhí)行的，員工需嚴格按照故障制度辦事，可通過適當的獎罰機制來調動員工的工作積極性。再次，對審計機構人員定期開展培訓，提高人員的知識水平和職業(yè)素養(yǎng)，明確審計工作的重要性。最后，對會計內部控制工作應當加強審查，通過審查達到預期的監(jiān)管目的，醫(yī)院要引導員工在實踐操作中感受，真正了解內部控制開展的意義。
(二)進一步對內部控制的體系和組織形式予以完善
作為一項系統(tǒng)工程，公立醫(yī)院財務會計內部控制機制建設需要醫(yī)院內部各職能部門及黨政各級領導共同參與，隨著新醫(yī)改的出臺，更加提倡對會計管理制度和預算管理的完善，要求從根本上維護醫(yī)院的公益性，這就必須做好醫(yī)院的財務監(jiān)管與運行管理，在加強內控的基本前提下促進財務管理的規(guī)范化，保障會計信息的合法性與真實性，這才能夠保證內部會計控制在整個醫(yī)院延伸，提升資金使用效率和資產安全性。針對監(jiān)督體系和監(jiān)督檢查制度的完善主要體現在兩個方面，一方面是上級主管部門檢查指導，另一方面就是醫(yī)院審計部門內部監(jiān)督的開展，確保內部控制體系能夠有序運轉。內部審計監(jiān)督的目的在于審核單位內部經濟活動的合法性和財務收支的真實性，保證內部監(jiān)督與內部控制相得益彰，在日常工作中有章可循、有據可查，促進審計工作效率的提高。時代在進步，對應的醫(yī)院管理也應與時俱進，不斷完善醫(yī)院內部控制系統(tǒng)，并采取相應的措施合理控制資源的利用。值得注意的是，對內部控制體系的完善絕非僅僅是事后修補，而是應當將防范體系建立在事前，做到未雨綢繆。
(三)內控評價機構建設也需強化
完善公立醫(yī)院財務會計內部控制制度需對審查和評估工作定期開展，在發(fā)現問題后及時整治，具體實施過程應當首先確定財務會計內控評價體制是否適用和完整，通過對會計內控體系的構建確保公立醫(yī)院內部控制制度的執(zhí)行情況和責任落實情況，保證制度管理工作有據可依。與此同時，醫(yī)院內部監(jiān)督機制的制定也是加強管理的重要方面，通過不定期的監(jiān)督檢查可以真正做到防患于未然，進而嚴格執(zhí)行內控制度。針對體制運行過程中存在的問題，醫(yī)院可聘請相關專家對其進行評價，分析體制運轉結果，及時改進不足，確保會計內部控制體系的持續(xù)運轉，這對于醫(yī)院管理而言至關重要。
(四)促進會計人員從業(yè)素質的提升
公立醫(yī)院對于會計工作的關注度并不高，這就使得從業(yè)人員的專業(yè)工作水平也遲遲不能得到提升，由于專業(yè)知識素養(yǎng)的缺乏，不少醫(yī)院會計人員在掌握專業(yè)管理軟件方面也顯得較為欠缺，甚至存在道德修養(yǎng)低和工作不負責的情況，一些違法亂紀的問題時有發(fā)生。基于此，公立醫(yī)院應當著重培養(yǎng)會計人員的專業(yè)素養(yǎng)，強化對人員管理軟件的培訓，加強人員道德修養(yǎng)，確保人員在工作中盡職盡責、嚴于律己，提高醫(yī)院財務工作完成的效率和質量。
三、結束語
綜上所述，對公立醫(yī)院財務會計內部控制機制的強化和行之有效內部控制制度的建立是會計信息和其他管理信息質量提升的重要基礎，能夠促使醫(yī)院各個崗位和各個部門之間相互制約與監(jiān)督，這在堵塞漏洞和維護國有資產安全的同時更是對公立醫(yī)院自身競爭力的合理保證，對于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現具有重要意義。公立醫(yī)院整個經濟業(yè)務流程中財務會計控制始終貫穿其中，它構成了醫(yī)院內部管理的重要組成部分之一，只有不斷加強財務會計內部控制的考評與監(jiān)督機制，才能夠有效實施內部控制方案，從根本上發(fā)揮內部控制機制建設應有的效果。
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