社區護理干預與健康教育對糖尿病患者的影響
健康教育對糖尿病患者實施社區健康教育的目的是增加患者的自我保健意識和保健能力，調動其主觀能動性，能自覺地參與到疾病的預防和控制當中，以更好地控制病情，使其生活質量大大提高。
摘要：目的探討社區護理干預和健康教育對糖尿病患者的影響。方法隨機選取本社區糖尿病患者60例，均接受相應的社區護理干預和健康教育。結果通過對本社區糖尿患者實施有針對性的社區護理干預和健康教育，絕大部分糖尿病患者均對糖尿病相關知識有了正確的認識，且均掌握了一定的自我保健知識，能夠較好地控制自身的血糖，且相關并發癥的發生率大大降低，病情得到了較好的控制，對社區護理干預及健康教育表示滿意。結論社區護理及健康教育干預可以有效地控制糖尿病患者的血糖,提高糖尿病患者的生活質量。
關鍵詞：糖尿病;健康教育;護理
0引言
糖尿病(DM)是一種慢性終身性疾病，患者長期的治療措施必須由自己實施。糖尿病患者的發生和發展,除了遺傳因素和生物因素外,還與個人的生活方式改變、勞動強度的減少有關, 糖尿病的患病率不斷提高，常常引發各類嚴重的并發癥，對患者心理造成一定影響。護理人員對糖尿病患者進行健康教育,使糖尿病患者自己掌握相關知識,把血糖控制在理想范圍就會預防和延緩并發癥的發生,提高生活質量,減少經濟損失[1]。因此對糖尿病患者進行早期正確的護理干預和健康教育非常必要，現總結如下：
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年1月~2016年1月本社區糖尿病患者60例，男性患者37例，女性患者23例，患者的年齡為32-58歲，患者的病程為5~18年，空腹血糖在7mmol/L~18.2mmol/L之間。
1.2方法
根據患者的實際情況，為其建立健康檔案。定期開展相關講座，傳授糖尿病相關知識，定期免費為糖尿病患者測量血壓，設置電話熱線，幫助糖尿病患者答疑解惑，對其存在的問題加以糾正和解決。
1.3護理干預內容
1.3.1心理護理通過溝通，及時掌握患者的心理狀態，鑒于每位患者的心理特點，對其實施有針對性的心理疏導，將保持良好心理狀態對血糖控制的重要性解釋清楚，幫助其緩解消極心理，幫助其樹立治療和控制血糖的信心，使其以良好的心理狀態接受糖尿病長期治療的這一事實，并積極配合治療，積極控制血糖。
1.3.2飲食護理將合理控制飲食對血糖控制的重要性解釋清楚，指導患者要根據實際情況制定合適的飲食計劃，要合理搭配主食和副食，要確保飲食營養均衡，要合理搭配粗糧和細糧，要堅持少食多餐的飲食原則，要對總熱量加以嚴格的控制，要減少鹽的攝入量，要戒煙戒酒，不攝入辛辣刺激性的食物等。
1.3.3運動指導合理運動能夠有效控制血糖。為此，將合理運動對血糖控制的重要性解釋清楚，提醒并指導患者根據實際情況選擇合適的運動方式，如慢走、太極拳等都是不錯的運動選擇。提醒患者要在餐后一小時進行運動，不要在空腹狀態下進行運動，否則會發生低血糖情況。提醒患者要運動適量，不要過度追求運動量，以免發生異常情況。
1.3.4藥物護理對患者進行有針對性的用藥指導，提醒口服磺脲類或雙胍類降糖藥的患者口服降糖藥時要對像皮膚過敏、胃腸道等不良反應的發生加以預防。指導注射胰島素的糖尿病患者要合理選擇胰島素的種類，要對胰島素的使用劑量和使用時間加以合理的掌握，通過指導，還使糖尿病患者掌握到胰島素注射的常見部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部，提醒其不可長期在一個部位注射胰島素，使用胰島素期間也要對相關不良反應加以觀察，以免發生異常情況。此外，指導糖尿病患者掌握合理保存胰島素的方法，以免胰島素因保存不合理而失效，影響胰島素注射的效果，避免給患者帶來不必要的損害。
1.3.5并發癥的觀察指導糖尿病患者不僅要對自身的血糖進行嚴格的控制，也要重視預防相關并發癥的發生。對此，指導患者掌握一些觀察并發癥的方法，如觀察有沒有出現食欲減退、惡心、嘔吐等酮癥酸中毒表現;觀察有沒有出現像心絞痛、心力衰竭等心血管病變;時刻留意有沒有出現像四肢麻木等周圍神經炎表現等，以便發現異常后及時到醫院就診，最大限度地降低并發癥的發生率，使糖尿病患者的生活質量得到提高。
1.3.6健康教育對糖尿病患者實施社區健康教育的目的是增加患者的自我保健意識和保健能力，調動其主觀能動性，能自覺地參與到疾病的預防和控制當中，以更好地控制病情，使其生活質量大大提高。具體方法為：發放健康知識手冊，定期開展糖尿病相關知識講座，指導社區糖尿病患者對糖尿病的發生、發展、治療方法等相關知識進行正確的認識，使其明白需要堅持長期控制血糖。同時，傳授給社區糖尿病患者一些自我保健方法，例如指導他們掌握注射胰島素的方法、保存胰島素的方法，掌握護理足部的方法，使他們通過接受健康教育了解到平時要選擇合適的鞋子，洗腳水溫度不宜過高;了解定期監測血糖等的重要性;明白要定期到醫院對眼底、心血管狀態進行檢查，以免相關并發癥的發生。
2結果
通過實施社區糖尿病患者的護理干預及健康教育,本社區糖尿病患者均對糖尿病相關知識有了正確的認識，且均掌握了一定的自我保健知識，能夠自覺地控制飲食、合理運動、定時定量用藥等，能夠較好地控制自身的血糖，且相關并發癥的發生率大大降低，病情得到了較好的控制，絕大部分糖尿病患者對社區護理干預及健康教育表示滿意。
3討論
糖尿病的治療是一個漫長的過程，對糖尿病患者進行必要的治療是十分重要的。不過，要想使糖尿病患者的血糖得到有效的控制，還需要結合糖尿病患者的特點，對其實施必要的護理干預，從飲食、運動等方面對其實施有針對性的社區護理干預和健康教育，使患者對糖尿病相關知識有一個正確的認識，使其在飲食、運動等方面存在的錯誤認知和錯誤行為得以糾正，使其養成正確的生活習慣，增強自我保健意識和自我保健能力，對影響血糖升高的危險因素加以有效的控制，促使糖尿病患者以良好的心理狀態應對糖尿病治療的漫長過程，積極配合治療，積極按照要求合理使用藥物、合理飲食、適當運動等，使其積極主動地參與到疾病的治療和控制當中,自覺維持血糖的穩定,以大大減少并發癥的發生,提高生活質量[2，3]。總之，對糖尿病患者進行社區護理干預和健康教育，可以對有效控制患者的血糖起到促進作用，可以促使糖尿病患者養成正確的生活習慣，使其生活質量得到大大的提高。
參考文獻
[1]劉金梅.社區糖尿病患者的健康教育和自我管理[J].世界最新醫學信息文摘，2016,16(50)：216，225.
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[3]李媛利.糖尿病社區慢病管理中健康教育的作用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016,16(44)：205.
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