影響肝膽外科護理質量的原因淺析
肝膽外科護理工作受到較多方面因素的影響，對這些因素進行研究分析。
肝膽外科患者的病情比較復雜，很多的患者其疾病具有傳染性，術后并發癥幾率也比較高，護理比較繁瑣，因此護理工作具有較大的風險性[11。此次根據我院的肝膽外科護理工作質量受到影響的原因進行分析，提供改進措施，現有以下報道。
1.資料與方法
1.1一般資料
2012年我院有921例肝膽外科住院患者，2013年有512例肝膽外科住院患者，將2012年作為對照階段，2013年作為試驗階段，進行護理質量影響因素分析。
1.2方法
1.2.1 分析主要原因(1)護理人員素質因素。首先，護理人員的學歷、職稱、經驗等都會對其風險意識和責任心產生影響。(2)責任心缺乏。護理人員不能夠對患者的病情進行仔細的觀察，責任心不強。(3)專科知識缺乏。護理知識比較缺乏，不能夠對患者的病情進行針對性的判斷，護理記錄不完整，導致了護理糾紛的產生。不能夠對患者進行用藥指導，引起藥物不良反應。(4)人員缺乏。患者病情危重，而護理人員比較缺乏，不能夠做到一對一的護理，導致患者的風險隱患產生。(5)不善溝通。護理人員不懂得和患者進行溝通，不能夠消除彼此間的誤會，導致糾紛產生。(6)環境安全隱患。環境中的各類設施可能為護理工作埋下了隱患。
1.2.2 改進對策以2012年所存在的一些問題進行了總結分析，然后制定改進的對策，先建立一個質量控制小組，對風險環節進行評估分析，采取專科護理指引，制定應急方案，提供整改措施，將制定的制度貫徹執行。對護理人員進行培訓，提升他們的護理能力和護理意識，學習常用的風險控制方式。合理分配護理人員，避免疲勞上崗，讓護理人員能夠精力充沛的進行護理工作。加強護患交流，在對患者進行診斷和治療前，需要和患者溝通，對患者給予講解，尊重患者，積極的解答疑問。定期進行儀器設備的檢查，消除隱患，保證儀器設備能夠正常的運行。
1.3 統計學處理
本文相關數據結果錄入SPSS13.0軟件進行統計學分析，組間對比采用t檢驗，當P<0.05為差異有統計學意義。
2.結果
實施后(2013年)與實施前(2012年)數據進行比較，實施后護理不良事件的發生率(1.4%^3.5%，P<0.05)以及投訴事件的發生率(2.2%vs8.7%，P<0.05)均顯著降低;患者及家屬對于護理工作的滿意度顯著提高(95.3%vs82.6%，P<0.05)，上述數據組間比較差異有統計學意義。
3.討論
目前人們不規律的生活習慣越來越嚴重，白天夜晚顛倒，導致了肝膽外科患者數量不斷增加，臨床護理工作也承受較大的困難。實際的臨床護理中，我們發現肝膽外科的護理質量一直都不是非常優秀，一方面是護理人員過度忙碌和人員不足導致的，另一方面就是管理方面的問題。
筆者認為肝膽外科護理工作受到較多方面因素的影響，對這些因素進行研究分析，制定相應的解決對策能夠有效的改善護理風險性，護理人員的素質、人力資源調配、護理溝通等多方面來進行管理和控制，提升護理人員的風險意識，加強護理監督管理力度，培養護理人員的能力和責任心，多溝通交流，減少矛盾糾紛。同時對本科室相關的硬件設施進行強化管理，狠抓各個環節，減少或杜絕院內意外事件的發生，最大限度的提高了護理工作質量。探討護理模式改進后，肝膽外科的護理質量實施前后對比，體現在：實施后護理不良事件的發生率以及投訴事件的發生率均顯著降低;患者及家屬對于護理工作的滿意度顯著提高，上述數據組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。以上這些結果都表明，改進對策能夠護理影響的因素進行改善，讓護理效果更加優秀，臨床護理質量提升。本研究結果表明：在肝膽外科護理工作中應針對影響護理質量的原因進行良好的改進，達到提升護理工作質量，促進和諧的護患關系。
總而言之，肝膽外科護理質量的因素分析是非常好的護理質量提升途徑，以后我們還會繼續開展該類研究，不斷的提升護理效果。
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