什么原因引起膽囊炎

時(shí)間：2020-10-15 19:25:49 常識(shí) 我要投稿

什么原因引起膽囊炎

　　膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。面我們來看下膽囊炎是什么原因引起的。

　　膽囊炎是什么原因引起的

　　(一)發(fā)病原因

　　1.慢性結(jié)石性膽囊炎　與急性膽囊炎一樣，因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。

　　2.慢性非結(jié)石性膽囊炎　在尸檢或手術(shù)時(shí)，此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。

　　3.伴有結(jié)石的'慢性萎縮性膽囊炎　又稱瓷瓶樣膽囊。結(jié)石引起的炎癥與刺激，導(dǎo)致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。

　　4.黃色肉芽腫樣膽囊炎　比較少見，約占膽囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由于膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)形成。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1.慢性結(jié)石性膽囊炎慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚，全層間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，膽囊內(nèi)含黏液性物，可見沉淀物、膽沙或結(jié)石;重者肌層為纖維組織所代替，膽囊壁瘢痕化，膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往陰性。

　　2.慢性非結(jié)石性膽囊炎

　　(1)代謝紊亂：由于膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成。膽囊外觀多無明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。

　　(2)感染：細(xì)菌可來自腸道和膽道，上行至膽囊;在敗血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。

　　(3)運(yùn)動(dòng)功能障礙：膽道運(yùn)動(dòng)和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，膽囊張力和動(dòng)力變異，排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽囊增大，漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　(4)血管因素：由于膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。

　　3.伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎　膽囊可正常大小或較小，甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色，囊腔結(jié)石可為一枚或多枚，甚或充滿整個(gè)膽囊，黏膜呈細(xì)顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見憩室內(nèi)含膽汁。鏡下見膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化，肌層肥厚;炎細(xì)胞數(shù)少，只有少許淋巴漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，也可見肉芽腫性異物巨細(xì)胞反應(yīng)，巨細(xì)胞內(nèi)有膽固醇結(jié)晶，膽囊壁血管可有閉塞性末梢動(dòng)脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發(fā)生率較高，有其病理意義。

　　4.黃色肉芽腫樣膽囊炎　病初時(shí)，由于急性膽囊炎和梗阻，膽汁通過潰瘍面進(jìn)入間質(zhì)或破裂Aschoff-Rokitanky(阿孝夫-羅基坦斯基)竇，吞噬集中在炎癥的部位，消化脂質(zhì)形成大、圓、蒼白的黃色瘤細(xì)胞，導(dǎo)致局限性或彌漫性破壞性炎癥。肉眼見膽囊壁有黃色腫塊，膽囊壁增厚，并與鄰近器官粘連;膽囊可有穿孔，與胃腸道形成瘺，外觀難與膽囊癌區(qū)分。

　　引起膽囊炎的原因

　　膽道感染，而膽道感染進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)引起膽囊發(fā)炎。

　　腸道寄生蟲病：比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。

　　餐不規(guī)律，尤其是暴飲暴食，過量食用高脂肪和富含膽固醇的食物，容易導(dǎo)致膽囊受損，引起病變。

　　心態(tài)上，長(zhǎng)期郁郁寡歡，情志不佳極容易導(dǎo)致膽汁的排泄受阻，長(zhǎng)此以往，也會(huì)患膽囊炎。

　　膽囊炎和我們的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，所以發(fā)病率相當(dāng)高，而很多人在發(fā)病后都感到束手無策，在這里，小編要教你一個(gè)妙招來先緩解膽囊炎。來看看吧?

　　膽囊炎有什么危害?

　　急性膽囊炎的危害

　　急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時(shí)間往往較長(zhǎng)，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼。有些病人會(huì)有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。

　　慢性膽囊炎的危害

　　慢性膽囊炎有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎，膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

　　如何才能緩解膽囊炎?

　　目前，治療膽囊炎的最普遍方法是藥物治療，但膽囊炎相當(dāng)容易復(fù)發(fā)。不過，小編這里有個(gè)妙方，可以幫助你緩解膽囊炎，這個(gè)“妙方”就是“蘭鑫足貼+膽囊炎痛處”。

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