自愿不交醫(yī)保承諾書范文（通用5篇）
在不斷進步的社會中，用到承諾書的地方越來越多，承諾書在寫作上有一定的規(guī)范。相信很多朋友都對寫承諾書感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的自愿不交醫(yī)保承諾書范文（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
自愿不交醫(yī)保承諾書1
學生姓名：監(jiān)護人姓名：××× ×××
不購買“兩險”時間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護對象現(xiàn)就讀于+++小學，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護對象因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關(guān)，一切后果自負。
二、本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。
申請人×××監(jiān)護人×××簽字：
學校：+++小學×××蓋章×××
簽訂時間：xx年x月x日
自愿不交醫(yī)保承諾書2
本人，性別，籍貫，身份證
號，班級，完全了解國家及學校關(guān)于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，已參加保險×××有效期至年月日×××，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20××年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20××年8月31日至20××年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。
承諾人簽字×××手寫×××
家長簽字×××手寫×××
家長電話×××手寫×××
承諾日期年月日×××手寫×××
自愿不交醫(yī)保承諾書3
為了進一步做好醫(yī)療保險工作，加強行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險定點零售藥店誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務品牌，本店鄭重承諾：
一、嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策，切實履行《常州市醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》。
二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、嚴格執(zhí)行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優(yōu)惠的藥品。
四、進一步加強員工業(yè)務和醫(yī)保知識培訓，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務。
五、全力維護醫(yī)保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的.醫(yī)保服務環(huán)境。
六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻。
單位：xxxx大藥房有限公司
2017年xx月xx日
自愿不交醫(yī)保承諾書4
本人自愿放棄參加學校統(tǒng)一組織的20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在本學年度（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學生居民醫(yī)保待遇范圍。
學校：銅陵學院
班級：2011級電氣工程及其自動化1班
姓名：
學號：
身份證號：
本人簽名：
家長簽名：
班主任簽名：
20xx年9月12日
自愿不交醫(yī)保承諾書5
本人________，性別________，籍貫________，身份證____________
________號，________班級，完全了解國家及學校關(guān)于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，已參加________保險(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī) 療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。
承諾人簽字________、
承諾日期________年________月________日
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