自愿不交醫保承諾書范文（通用5篇）
在不斷進步的社會中，用到承諾書的地方越來越多，承諾書在寫作上有一定的規范。相信很多朋友都對寫承諾書感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的自愿不交醫保承諾書范文（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
自愿不交醫保承諾書1
學生姓名：監護人姓名：××× ×××
不購買“兩險”時間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監護對象現就讀于+++小學，現就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監護對象因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關，一切后果自負。
二、本監護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。
三、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。
申請人×××監護人×××簽字：
學校：+++小學×××蓋章×××
簽訂時間：xx年x月x日
自愿不交醫保承諾書2
本人，性別，籍貫，身份證
號，班級，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險的政策和要求，已參加保險×××有效期至年月日×××，現自愿簽字承諾放棄參加20××年度東陽市城鎮居民基本醫療保險。如在20××年8月31日至20××年8月31日期間發生醫療費用由本人自行承擔。
承諾人簽字×××手寫×××
家長簽字×××手寫×××
家長電話×××手寫×××
承諾日期年月日×××手寫×××
自愿不交醫保承諾書3
為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：
一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行《常州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。
二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的藥品。
四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。
五、全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的.醫保服務環境。
六、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。
單位：xxxx大藥房有限公司
2017年xx月xx日
自愿不交醫保承諾書4
本人自愿放棄參加學校統一組織的20xx年度銅陵市城鄉居民基本醫療保險，在本學年度（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外傷害等發生的一切門診、住院治療費用均不屬于學生居民醫保待遇范圍。
學校：銅陵學院
班級：2011級電氣工程及其自動化1班
姓名：
學號：
身份證號：
本人簽名：
家長簽名：
班主任簽名：
20xx年9月12日
自愿不交醫保承諾書5
本人________，性別________，籍貫________，身份證____________
________號，________班級，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險的政策和要求，已參加________保險(有效期至________年________月________日)，現自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮居民基本醫 療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發生醫療費用由本人自行承擔。
承諾人簽字________、
承諾日期________年________月________日
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