蘇州市生育保險報銷流程

2017年蘇州市生育保險報銷流程

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。

　　報銷所需材料

　　夫妻雙方身份證、戶口本、結婚證(原件及復印件)職工婚育證明、女方外地的話需要回戶籍地街道辦理流動人口婚育證明。

　　報銷流程

　　1.男女雙方到公司開具職工婚育證明，樣本可從網上下載：

　　2.攜帶著上述資料，到所在的街道或社區開具生育狀況證明聯系單和生育保險聯系單;

　　3.在定點醫療機構生孩子時，帶好醫保卡和生育保險聯系單，由醫生填寫手續費用告知單，本人必須要簽字確認的。生產分娩費用自費的部分由現金支付，其它符合規定的費用由社保中心與醫院結付。

　　4.產后6個月內，持醫保卡、身份證、出院小結、小孩的出生醫學證明到社保局辦理生育營養補貼與圍產保健補貼申領手續，領取報銷費用。

　　一次性營養補助和檢查補貼直接劃撥個人

　　從2015年5月1日起，一次性生育營養補助與一次性產前檢查補貼，由社保經辦機構通過社會保障卡金融功能，直接支付給參保職工。生育津貼由社保經辦機構直接撥付至用人單位，由用人單位按規定支付給職工本人，用人單位不得截留;若該職工產假或者休假前工資的標準高于發放的生育津貼數額的，差額部分應由用人單位補足。

　　“原來的話，這部分費用是要在生育后6個月內到社保經辦機構去申領的，現在的話，生育后次月就能通過社保卡金融功能支付給參保人”。

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　　蘇州市生育保險報銷多少

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育住院后，由生育引起的疾病醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　滿足哪些要求可享受生育保險待遇

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

　　1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

　　2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;

　　3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

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