事故調(diào)查報告參考范文
篇一：事故分析報告格式
×××事故報告
一、事故簡要經(jīng)過
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。（時間、地點、人、性別、部門、工種、事件經(jīng)過、傷情結(jié)果）
二、事故原因分析
1、直接原因（導(dǎo)致事故發(fā)生的直觀原因）
1）××××××××××××。
2、間接原因（剔除直觀原因以外的因素）
1）×××××××××××××××××××；
2）×××××××××××××××××××。
3、主要原因
1）×××××××××××××××××××。
2）×××××××××××××××××××。 ……………
三、整改防范措施（針對以上各個要因提出對策措施）
1）×××××××××××××××××××；
2）×××××××××××××××××××； ……………
四、事故處理結(jié)果
1）×××××××××××××××××××；
2）×××××××××××××××××××；
篇二：事故調(diào)查報告格式和范文
事故調(diào)查報告格式
一、事故基本情況
1、企業(yè)詳細(xì)名稱：xx單位 地 址：xx市xx區(qū)
2、經(jīng) 濟 類 型：股份有限公司 國民經(jīng)濟行業(yè)：機械制造 3、隸 屬 關(guān) 系：xx
事故發(fā)生時 間：x年x月x日x時x分 4、事 故 地 點： x x廠房內(nèi) 5、事 故 類 別：
6、事 故 原 因：x年x月x日x時x分 xx單位維修xxx在廠房內(nèi)，違章企業(yè)，造成xxx墜落地面重傷。 7、事故嚴(yán)重級別：重傷
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9、本次事故損失工作日總數(shù)：2500 10、本次事故經(jīng)濟損失：5萬元 其中：直接經(jīng)濟損失：3萬元 二、事故詳細(xì)經(jīng)過
x月x日8時30分，x x機械有限公司結(jié)構(gòu)工場維修班維修鉗工崔 x x、王 x x，按工場下達(dá)的工作票要求，來到工場結(jié)構(gòu)廠房東門，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門。2人先搭起一個長2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架,在其上部固定三塊金屬跳板,并將一長約5米的竹梯子搭在東門北側(cè)加上, 竹梯子的最下面的“橫稱” 與 跳板固定，竹梯搭在東門北側(cè)加固墻上。9時許，王x x未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔xx剛站在地面手扶金屬支架監(jiān)護(hù)。
大約10時30分，王x x從上往下維修到5.5米高度時，下部金屬支架失穩(wěn)、向南側(cè)傾倒，王x x隨竹梯一起落下砸 金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫(yī)院，于次日凌晨2時死亡；崔x x 被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。
三、事故原因分析 （一）直接原因： 崔x x、王x x違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王x x登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時用力較大，導(dǎo)致金屬支加側(cè)傾，垮架，王x x從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因： 1、x x有限公司結(jié)構(gòu)工場，對這類危險性較大的沒有制定切實可行的，而且在這次維修作業(yè)時本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。
2、、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實施，沒有高空作
業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。
3、混亂。該維修班未設(shè)班長，沒有明確負(fù)責(zé)人，職責(zé)不清，責(zé)任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責(zé)任者的處理意見
1、x x x，x x有限公司、董事長，未切實履行監(jiān)督，對此起事故的發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對其給予x萬元罰款。
2、x x x，x x有限公司經(jīng)理，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對此起事故的發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對其給予x萬元罰款。
3、x x x，x x 有限公司結(jié)構(gòu)工場場長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，建議對其給予x仟元罰款。
4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導(dǎo)致此起事故發(fā)生，建議對x x 有限公司給予x萬元罰款。 5、其他有關(guān)責(zé)任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任另行處理。 五、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施
1、x x有限公司，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強本公司工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。
2、x x有限公司，要加強各工場、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責(zé)任，加強對全體員工的.安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。 3、x x有限公司，要認(rèn)真吸取此起事故血的教訓(xùn)，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發(fā)生。 附件：
1、調(diào)查人員名單（簽字） 2、事故有關(guān)材料 3、現(xiàn)場照片 事故調(diào)查組 x年x月x日
篇三：生產(chǎn)安全事故調(diào)查報告格式
題目“***”事故調(diào)查處理報告
一、 事故發(fā)生單位概況
二、 事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況
1、 事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過
（1） 生產(chǎn)過程；狀態(tài)
（2） 事故中的當(dāng)事人的行為、語言表述
（3） 事故狀態(tài)
（4） 事故場所機械、設(shè)備、狀況等
2、 應(yīng)急救援情況
（1） 救援過程
（2） 搶救地點、過程、結(jié)果。
三、 事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失狀況
四、 事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)
（一） 事故原因
1、直接原因
（1）人的不安全行為：根據(jù)GB5442-86A7規(guī)定。
（2）機械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài)：根據(jù)GB5441-86A6規(guī)定。
2、間接原因
（1）、技術(shù)和設(shè)計上的缺陷。（2）、教育培訓(xùn)不夠，缺乏安
全技術(shù)知識。（3）、勞動組織不合理。（4）、對現(xiàn)場工作缺乏檢查指導(dǎo)。（5）、沒有安全操作規(guī)程或不健全。（6）、對事故隱患整改不力，沒有落實事故防范措施等。
（二） 事故性質(zhì)
1、 是否為責(zé)任事故
2、 是否為非責(zé)任事故
五、 對事故的責(zé)任認(rèn)定及對事故責(zé)任人的處理建議
1、 對事故單位的責(zé)任認(rèn)定及處理意見（全部責(zé)任、主要責(zé)
任、重要責(zé)任、次要責(zé)任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。
2、 對事故有關(guān)部門的責(zé)任認(rèn)定（主要責(zé)任、重要責(zé)任、次
要責(zé)任、一定責(zé)任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。
3、 對有關(guān)責(zé)任者的責(zé)任認(rèn)定（主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、
管理責(zé)任、直接責(zé)任、重要責(zé)任等），提出個人行政處罰建議及黨、政紀(jì)處分建議，追究責(zé)任人的刑事責(zé)任。
六、 今后的防范和整改措施建議
附：
1、事故調(diào)查人員簽字名單。
2、傷亡人員名單。
3、有關(guān)資料復(fù)印件。
包括：
（1）企業(yè)提供資料的復(fù)印件
（2）現(xiàn)場照片
（3）現(xiàn)場示意圖
（4）筆錄復(fù)印件
（5）行政處罰的法律文書
（6）刑事處罰的法律文書
（7）罰款收據(jù)復(fù)印件
（8）行政處分的復(fù)印件
（9）黨內(nèi)處分的復(fù)印件
（10）其它需要提交的有關(guān)材料等
篇四：事故調(diào)查報告格式
事故調(diào)查報告格式
基本內(nèi)容(以下僅供參考,內(nèi)容豐富、完整即可!)
一、引言
事故發(fā)生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等事故基本情況概述；
二、事故單位概況：
事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、經(jīng)營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業(yè)還應(yīng)包括可采儲量、生產(chǎn)能力、開采方式、通風(fēng)方式及主要災(zāi)害等情況)。
三、事故發(fā)生、搶救及應(yīng)急行動情況
(一)事故經(jīng)過
事故發(fā)生過程、主要違章事實、事故后果等。
（二）事故報告、搶救、搜救及政府應(yīng)急行動情況
四、事故原因及性質(zhì)
(一)事故原因： 1．直接原因; 2．間接原因。
(二)事故性質(zhì)
五、責(zé)任認(rèn)定及處理建議
事故責(zé)任者的基本情況(姓名、職務(wù)、主管工作等)、責(zé)任認(rèn)定事實、責(zé)任追究的法律依據(jù)及處理建議,并按以下順序排列:
(一)移送司法機關(guān)處理的;
(二)給予黨紀(jì)政紀(jì)處分或經(jīng)濟處罰的;
(三)對事故單位的處罰建議。
六、整改措施和建議
主要從技術(shù)和管理等方面對相關(guān)部門和事故單位提出整改措施及建議，并對公司有關(guān)部門在制定制度、規(guī)程等方面提出建議。
七調(diào)查報告附件：
（一） 事故造成的傷亡人員基本情況及直接經(jīng)濟損失情況
1、傷亡人員基本情況：姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務(wù)職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓(xùn)教育及個人資質(zhì)情況（安全生產(chǎn)資格證、特種作業(yè)人員上崗證等）。
2、直接經(jīng)濟損失情況：
人身傷亡后所支出的費用：醫(yī)療費用(含護(hù)理費用) 、喪葬及撫恤費用補助及救濟費用、歇工工資。
善后處理費用：處理事故的事務(wù)性費用、現(xiàn)場搶救費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款和賠償費用。
財產(chǎn)損失價值：固定資產(chǎn)損失價值、流動資產(chǎn)損失價值。
（二）現(xiàn)場勘驗、技術(shù)鑒定以及物證、證人材料
1、現(xiàn)場調(diào)查記錄、事故現(xiàn)場的設(shè)備、作業(yè)環(huán)境狀況；
2、拍攝有關(guān)的痕跡和物件的照片（音像資料），繪制有關(guān)處所的示意圖（事故圖）等；
3、有資質(zhì)的部門出具的技術(shù)鑒定結(jié)論和試驗報告；
4、與事故有關(guān)的物證、人證材料和事故責(zé)任者的自述材料；
5、發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料；
6、有關(guān)事故的通報、簡報及文件；
7、其他需要載明的事項及事故有關(guān)的情況。
（三）規(guī)章制度及組織體系
1、有關(guān)規(guī)章制度及執(zhí)行情況；設(shè)計工藝技術(shù)等資料；
2、事故單位安全生產(chǎn)保證體系和組織機構(gòu)；
3、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。
（四）傷亡鑒定證明
1、醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）；
2、公安部門死亡通知書（或法醫(yī)鑒定書）；
3、勞動和社會保障部門（傷殘鑒定證明）；
4、善后處理協(xié)議與公證書。
篇五：安全生產(chǎn)事故調(diào)查報告參考格式
事故調(diào)查報告參考格式
XX單位“X月X日”XX（事故類別）事故調(diào)查報告
X年X月X日X時X分，位于XX市XX路XX號的XX單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成X人死亡，直接經(jīng)濟損失XX萬元。
事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務(wù)院令第493號）相關(guān)規(guī)定，經(jīng)XX市政府同意，成立了由XX市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會及XX部門組成的事故調(diào)查組，對該起事故進(jìn)行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)。
一、事故基本情況
此部分內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責(zé)任認(rèn)定的事實依據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：
1.事故發(fā)生單位及相關(guān)責(zé)任單位的基本情況；
2.單位及相關(guān)人員資質(zhì)情況；
3.事故點事發(fā)前的不安全狀況；
4.單位安全管理情況；
5.所在地政府及相關(guān)負(fù)有職責(zé)的部門的安全監(jiān)管情況。
二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況
1.事故發(fā)生經(jīng)過
客觀地描述事故發(fā)生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個過程。
重點描述事故演變過程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴大的狀態(tài)；
場所、設(shè)施、設(shè)備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。
2.應(yīng)急救援情況
簡單介紹事故應(yīng)急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。
三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失
1.傷亡人員情況
2.事故直接經(jīng)濟損失
四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)
1.事故發(fā)生的原因
（1）直接原因
主要從現(xiàn)場勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。
（2）間接原因
主要從報告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監(jiān)管方面存在的缺陷。
2.事故性質(zhì)
主要認(rèn)定事故是責(zé)任事故還是非責(zé)任事故。
五、對有關(guān)責(zé)任人員和單位的處理建議
1.建議移送司法機關(guān)處理的責(zé)任人員；
2.建議給予黨紀(jì)和行政處分的責(zé)任人員；
3.建議給予行政處罰的責(zé)任單位和責(zé)任人員；
4.建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責(zé)任人員。
責(zé)任人員的責(zé)任認(rèn)定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務(wù)、分管業(yè)務(wù)、任職時間、違法違規(guī)事實（多條分號隔開）、負(fù)何種責(zé)任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。
責(zé)任單位的責(zé)任認(rèn)定按下列模式表述：單位、違法違規(guī)事實、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對事故發(fā)生的原因，提出具有針對性、切實可行的防止類似事故發(fā)生的措施。應(yīng)從管理、裝備和人員培訓(xùn)等方面提出防范措施。
七、附件
1.調(diào)查組的組建
包括兩項內(nèi)容：（1）調(diào)查組組建文件；（2）調(diào)查組人員名單（表格），表格名為“××事故調(diào)查組人員名單”，內(nèi)容包括人員姓名、工作單位、職務(wù)、調(diào)查組內(nèi)職務(wù)、簽名。
2.事故現(xiàn)場示意圖
圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據(jù)實際情況掌握。圖中要反映事故現(xiàn)場設(shè)備、設(shè)施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關(guān)設(shè)備、設(shè)施事故前后位置等。同時須標(biāo)明圖題、指向標(biāo)、比例尺、圖例和落款等要素。
3.事故直接經(jīng)濟損失明細(xì)
4.事故傷亡人員情況
建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“XX事故傷亡人員名單”。內(nèi)容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓(xùn)情況和傷害程度等。
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