中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：心悸

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：心悸

　　心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽(yáng)桂凌苓桂，淤桃痰火黃連溫。

　　1)心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

　　2)心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

　　3)心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸-桂甘龍牡湯

　　4)水飲凌心：振奮心陽(yáng)、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯

　　5)陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

　　6)心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎

　　病因

　　心悸的發(fā)生多因體質(zhì)虛弱，飲食勞倦，七情所傷，感受外邪及藥石不當(dāng)?shù)纫灾職庋�陰�?yáng)虧損，心神失養(yǎng)，心主不安，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神。

　　病機(jī)

　　心悸的病因雖有上述諸端，然病機(jī)不外乎氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。其病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。病理變化主要有虛實(shí)兩方面，虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，使心失滋養(yǎng)，而致心悸;實(shí)者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運(yùn)行不暢而引起。虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化，實(shí)證日久，病邪傷正，可分別兼見(jiàn)氣、血、陰、陽(yáng)之虧損，而虛證也可因虛致實(shí)，兼見(jiàn)實(shí)證表現(xiàn)。

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