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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記
手太陽(yáng)小腸經(jīng)
(一)經(jīng)脈循行
小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。
其支者：從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。
其支者：別頰上出頁(yè)，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥。(斜絡(luò)于顴)
與臟腑器官聯(lián)系：小腸、心、胃;咽、目、耳、鼻。
(二)主治概要：頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。
歌決： S I 十九手小腸，少澤聽宮起止詳，頭項(xiàng)耳目熱神志，少澤通乳經(jīng)驗(yàn)方。
1、少澤 (Shàozé，SI1)(小腸經(jīng)井穴)
[定位]小指尺側(cè)指甲根角旁0。1寸。
[取法]“少澤小指尺甲角”
[功能]增液通乳，清熱利竅
[主治]
①****疾患：乳癰，乳少，為“通乳經(jīng)驗(yàn)效穴”;
②高熱、昏迷、中暑、癲狂等熱病、神志病;
③頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴耳聾等頭面五官病證;
④小指麻木等局部病證。
[操作]淺刺0。1寸或點(diǎn)刺出血。孕婦慎用。
[實(shí)驗(yàn)研究]對(duì)產(chǎn)后20天以內(nèi)產(chǎn)婦針刺少澤， 結(jié)合血液化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血中生乳素升高，收乳素降低。故針刺治療產(chǎn)后缺乳時(shí)機(jī)的選擇是滿月內(nèi)，越早越好。
2、后溪 (Huxī，SI3)(輸穴、八脈交會(huì)穴通督脈)
[定位] 微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
[取法]“后溪握拳節(jié)后取”
[主治]
①痛證：頭項(xiàng)強(qiáng)痛、落枕、肘臂痛及手指攣急，腰脊痛，尤其急性腰扭傷。
②神志病：尤癔病。癲狂癇、驚厥、癡呆。
③督脈病：“大人癲疾，小兒驚癇”“督脈為病，脊強(qiáng)反折”。
④頭面、五官病。
[操作] 直刺0。5～1。0寸。
3、養(yǎng)老(Yǎnglǎo，SI6)(小腸經(jīng)郄穴)
[定位]在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。
[取法]“養(yǎng)老轉(zhuǎn)手髁空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小頭最高點(diǎn)上，然后掌心轉(zhuǎn)向胸壁，當(dāng)手指滑入的骨縫中是穴。
[主治]
① 耳聾眼花、目視不明;頭痛，面痛等;
② 肩背臂肘疼痛，項(xiàng)強(qiáng)，急、慢性腰痛。
[操作]
①直刺或向上斜刺(肩周炎)0。5～0。8寸。
②強(qiáng)身保健可用溫和灸。
手少陰心經(jīng)
(一)經(jīng)脈循行
心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。
其支者：從心系，上夾咽，系目系。
其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。
與臟腑器官聯(lián)系：心、小腸、肺;心系，膈，咽，目系
(二)主治概要：心胸病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。
歌決： H T 九穴是心經(jīng)，起于極泉止少?zèng)_，心胸神志及癢瘡，煩熱悸汗皆可用。
1、極泉 (Jíquán，HT1)
[定位]腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。
[取法]“極泉腋窩動(dòng)脈牽”
[功能]理氣寬胸，活血止痛。
[主治]
①心疾：心痛、心悸等;
②局部病：肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等;
③腋臭、瘰疬;
④“醒腦開竅”法治療中風(fēng)偏癱上肢不遂;
⑤上肢針麻用穴。
[操作]避開腋動(dòng)脈，直刺或斜刺0。3～0。5寸。
2、少海 (Shàohǎi，HT3)(心經(jīng)合穴)
[定位] 屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。
[取法]“少海骨髁紋頭間”盡曲肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端處取之。
[主治]
①心病、神志病：心痛，癔病，癲癇，健忘、善笑，暴
喑(癔病性失語(yǔ))
②局部病：肘臂疼痛，尤長(zhǎng)期伏案寫字，肘內(nèi)側(cè)及肘尖部疼痛者。
[操作]直刺0。5～1寸。
3、通里(Tōnglǐ，HT5)(心經(jīng)絡(luò)穴)
[定位]腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。
[取法]“通里掌后一寸取”
[主治]
①心悸、怔忡等心病;
②舌強(qiáng)不語(yǔ)，暴喑;“實(shí)則支膈，虛則不能言”
③腕臂痛;
④近代常用該穴治療心熱下移小腸之遺尿。
[操作] 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)作。
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