中醫助理醫師考點：胎萎不長

中醫助理醫師考點：胎萎不長

　　胎萎不長，中醫病名。妊娠四五個月后，其腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱“胎萎不長”，亦稱“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長”等。相當于西醫學胎兒生長受限。胎萎不長，經過精心調治，可繼續順利正常發育、生長，足月分娩。但也有少數患者胎死腹中。

　　要點：

　　1.定義

　　妊娠四五個月后，孕婦腹型與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為“胎萎不長”。

　　2.病因病機

　　主要發病機理

　　主要機理：氣血不足以榮養其胎----胎兒宮內生長遲緩。

　　主要病因：氣血虛弱，脾腎陽虛，血寒宮冷。

　　3.診斷

　　(1)病史：可伴有胎漏、胎動不安史，或有妊娠高血壓綜合征，慢性腎炎、高血壓、貧血、營養不良、心臟病、慢性消耗性疾病或有煙酒嗜好、偏食史。

　　(2)臨床表現：妊娠四五個月后，腹形與子宮明顯小于正常妊娠月份。

　　(3)檢查：

　　1)動態測量宮高、體重;

　　2)B超：胎兒存活，雙頂徑測定，孕36周前每2周增長少于2mm，則為宮內發育遲緩;如增長大于4mm，則可排除宮內發育遲緩。

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