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  • 臨床執業醫師歷年真題練習

    時間:2024-08-09 15:55:30 臨床執業醫師 我要投稿
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    2016年臨床執業醫師歷年真題練習

      2016年臨床執業醫師考試就要開始了,下面yjbys小編為大家帶來的是執業醫師真題練習及答案!

      1.在下列那種情況下,可是心輸出量增加()

      A.心迷走神經興奮時

      B.動脈血壓升高時

      C.由直立轉為平臥時

      D.頸動脈竇區血壓升高時

      E.心室舒張末期容積減少時

      【正確答案】B

      【題材解析】凡是影響搏出量和心率的因素,均能影響心輸出量。(1)心肌的前負荷。心肌前負荷相當于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內,前負荷增大,心肌收縮的初長度增大,心肌收縮力也隨之增強,搏出量增多。若心肌初長度超過一定限度,心肌收縮力反而減弱,使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時,要嚴格控制輸液量和輸液速度,防止發生心肌前負荷過大而出現急性心力衰竭。(2)心肌的后負荷。心肌后負荷是指心肌收縮時遇到的阻力,即動脈血壓。在心肌前負荷和心肌收縮性不變的情況下,動脈血壓升高時,心室收縮的阻力增大,半月瓣開放將延遲,等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少。若其他因素不變,動脈血壓降低,搏出量增加。因此,臨床上對因后負荷增大引起的心力衰竭,可用降壓藥治療,以減少心肌后負荷,提高心輸出量。(3)心肌收縮性。心肌收縮性是指在心肌前、后負荷不變的情況下,心肌內在的工作性能。在同等條件下,心肌收縮性增強,搏出量增多;心肌收縮性減弱,搏出量減少。(4)心率。在一定范圍內,心率加快,心輸出量增加。但若心率過快,超過170~180次/分,由于心動周期縮短,特別是心舒期顯著縮短,使心室充盈量顯著減少,每搏輸出量減少;若心率減慢,低于40次/分,盡管心舒期延長,但心室容積有限,充盈血量并不能隨時間的延長而增加,導致心輸出量減少。

      2.急性心肌梗死最早出現的心電圖改變為()

      A.出現異常Q波

      B. ST段弓形抬高

      C. ST段明顯壓低

      D. T波高尖

      E. T波倒置

      【正確答案】B

      【題材解析】ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改變

      3.糖尿病類型一般分為()

      A.1型,2型和其他特殊類型

      B.1型,2型

      C.1型,2型,妊娠和兒童糖尿病

      D.1型,2型,兒童糖尿病和其他特殊類型

      E.1型,2型,妊娠糖尿病和其他特殊類型

      【正確答案】E

      【題材解析】分型:

      (1)1型糖尿病

      (2)2型糖尿病

      (3)其他特殊類型糖尿病

      (4)妊娠糖尿病

      4.糖尿病的診斷標準是()

      A.空腹血糖≥7.0或餐后2小時血糖≥13.0(mmol/L)

      B.空腹血糖≥7.8或餐后2小時血糖≥11.1(mmol/L)

      C.空腹血糖≥7.0或餐后2小時血糖≥11.1(mmol/L)

      D.空腹血糖≥6.1或餐后2小時血糖≥11.1(mmol/L)

      E.空腹血糖≥6.1或餐后2小時血糖≥7.8(mmol/L)

      【正確答案】C

      【題材解析】糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。

      5.磺脲類降糖藥物主要副作用是()

      A.惡心、嘔吐

      B.皮膚瘙癢

      C.肝功能損害

      D.白細胞減少

      E.低血糖

      【正確答案】E

      【題材解析】磺脲類最主要的不良反應是低血糖。

      6.心肺復蘇時最常用的首選藥()

      A.利多卡因

      B.腎上腺素

      C.異丙腎上腺素

      D.去甲腎上腺素

      E.阿托品

      【正確答案】B

      【題材解析】利多卡因、胺碘酮持續靜脈滴注,有助于維持心電穩定性,亦可選用普魯卡因胺。兒茶酚胺不僅能較好的穩定心臟電活動,而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中腎上腺素為首選藥,可考慮使用多巴胺或多巴酚丁胺。異丙腎腺素可用于治療原發性或電除顫后的心動過緩,以提高心率,增加心排血量。

      7.搶救有機磷中毒常用的膽堿酯酶復能劑是()

      A.氯磷定

      B.亞甲藍

      C.巰基化合物

      D.納洛酮

      E.美解眠

      【正確答案】A

      【題材解析】有機磷酸酯中毒的解救藥有解磷定和阿托品。

      8.阿司匹林常用于()

      A.抗血小板聚集治療

      B.抗凝治療

      C.溶栓治療

      D.血液稀釋療法

      E.鈣拮抗凝劑

      【正確答案】A

      【題材解析】小劑量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。

      9.急性腹膜炎的體征是()

      A.腹式呼吸受限

      B.腸鳴音減弱

      C.腸鳴音亢進

      D.壓痛,反跳痛及腹肌緊張

      E.腹腔有游離氣體

      【正確答案】D

      【題材解析】其典型臨床表現為腹膜炎三聯征--腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。

      10.支氣管哮喘的典型表現()

      A.發作性呼吸困難

      B.不可逆性喘息

      C.咳嗽

      D.活動后喘息

      E.心前區悶、憋感

      【正確答案】A

      【題材解析】典型臨床表現:發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。

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