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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn)：胎兒的發(fā)育
大多數(shù)的胎兒都將在孕40周誕生，但真正能準(zhǔn)確地在預(yù)產(chǎn)期出生的嬰兒只有5%，提前兩周或推遲兩周都是正常的。但如果推遲兩周后還沒(méi)有臨產(chǎn)跡象，那就需要采取催產(chǎn)等措施盡快生下胎兒，否則胎兒過(guò)熟也會(huì)有危險(xiǎn)。胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育過(guò)程是一個(gè)極其復(fù)雜而富于神奇的演變過(guò)程，其生命開始于一個(gè)小小的受精卵，逐周在子宮內(nèi)發(fā)育成健康的寶寶。
卵子在受精后的2周內(nèi)稱孕卵或受精卵;受精后的第3～8周稱為胚胎;第8周末起稱為胎兒;妊娠各周胎兒發(fā)育的特征如下：
8周 胚胎長(zhǎng)約3cm，初具人形，頭特別大、眼、耳、鼻、口已可辨認(rèn)，早期心臟形成，有搏動(dòng)，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。
12周 胎兒身長(zhǎng)7～9cm，重約20g，外生殖器已發(fā)生，四肢有微弱活動(dòng)，大多數(shù)骨骼中已出現(xiàn)骨化中心。
16周 胎兒身長(zhǎng)約10～17cm，重100～120g，皮膚色紅，光滑透明，有少量毳毛。骨骼進(jìn)一步發(fā)育，X線檢查可見骨骼陰影，外生殖器可辨男女。腹部檢查可聽到胎心音，孕婦可感到胎動(dòng)。
20周 胎兒身長(zhǎng)18～27cm，重280～300g，皮膚暗紅，透明度減低，全身有胎脂，胎頭占全身的1/3，有頭發(fā)生長(zhǎng)，開始出現(xiàn)吞咽活動(dòng)。
24周 胎兒身長(zhǎng)28～34cm，重600～700g，皮下脂肪開始沉積，皮膚有皺紋。
28周 胎兒身長(zhǎng)35～38cm，重100～1200g。全身細(xì)瘦，皮膚發(fā)紅，上有胎脂，指(趾)甲未達(dá)到指(趾)端。女性陰唇已發(fā)育，大陰唇包藏小陰唇及陰蒂，男性睪丸已降至陰囊。因皮下脂肪少，面部皺紋多，形如老人。若出生，則能啼哭，會(huì)吞咽，四肢能活動(dòng)，但生活力弱，需特殊護(hù)理方能生存。
32周 胎兒身長(zhǎng)40cm，重1500～1700g，皮膚深紅，面部胎毛已脫落，生后適當(dāng)護(hù)理可存活。
36周 胎兒身長(zhǎng)45～46cm，約重2500g。皮下脂肪多，面部皺紋消失，指(趾)甲已達(dá)指(趾端)。出生后啼器與吸吮，成活機(jī)會(huì)很大。
40周 胎兒發(fā)育成熟，身長(zhǎng)約50cm，重約3000～3300g。皮膚粉紅，皮下脂肪發(fā)育良好，胎兒大部分已消退，頭發(fā)長(zhǎng)2～3cm。指(趾)甲已過(guò)指(趾)端。四肢運(yùn)動(dòng)活潑，能大聲啼器，有強(qiáng)烈吸吮反射。
胎兒身長(zhǎng)、體重隨妊娠月份逐漸增加，為便于記憶，一般采用下列公式計(jì)算：
妊娠20周前 身長(zhǎng)=妊娠月數(shù)的平方(cm)
體重=妊娠月數(shù)的立方×2(g)
妊娠20周后 身長(zhǎng)=妊娠月數(shù)×5(cm)
體重=妊娠月數(shù)的立方×3(g)
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