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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)題及答案
基礎(chǔ)題一：
1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項(xiàng)是正確的 C
A 分娩過程中出現(xiàn)血量>500ml
B 胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml
C 胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml
D 產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天陰道出血>500ml
E 胎兒娩出后，陰道流血>500ml
2.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯誤的 D
A 對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作如配血
B 第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞
C 第二產(chǎn)程時要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓
D 雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mg
E 產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況
3.女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當(dāng)時宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時分析其出血原因最可能為 D
A 子宮收縮乏力
B 胎膜殘留
C 胎盤殘留
D 宮頸裂傷
E 凝血功能障礙
4.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究竟其出血原因最可能是 C
A 胎盤剝離不全
B 軟產(chǎn)道損傷
C 胎盤殘留
D 產(chǎn)后宮縮乏力
E 凝血功能障礙
5.初孕婦，25歲，低位產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓14.7/9.33kPa，子宮硬，最適宜的處理是 D
A 注射催產(chǎn)素
B 注射麥角新堿
C 輸液，配血
D 開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合
E 仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合
6.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查:宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷， 血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是 C
A 止血劑
B 抗炎
C 迅速按摩子宮止血
D 子宮腔內(nèi)紗布填塞
E 髂內(nèi)動脈結(jié)扎
7.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查:子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。請考慮哪項(xiàng)出血原因 D
A 子宮破裂
B 宮頸裂傷
C 胎盤早剝
D 前置胎盤(邊緣性)
E 正常臨產(chǎn)見紅
8.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成 D
A 胎盤殘留
B 胎盤粘連
C 胎盤剝離不全
D 胎盤嵌頓
E 胎盤植入
異位妊娠 1學(xué)時
9、30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇
A.立即行刮宮術(shù)
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新堿
D.行剖腹探查術(shù)
E.應(yīng)用止血藥
本題正確答案：A
10、提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是
A.抗著絲點(diǎn)抗體
B.抗磷脂抗體
C.抗RNP抗體
D.抗組蛋白抗體
E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
本題正確答案：B
11.輸卵管妊娠最常發(fā)生于
A.輸卵管傘部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管峽部與壺腹部之間
D.輸卵管堂腹部
E.輸卵管間質(zhì)部
本題正確答案：C
12.女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐二次。婦檢:子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白細(xì)胞10×10的9次方/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的診斷是
A 不完全流產(chǎn)
B 右卵巢黃體破裂
C 右輸卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
本題正確答案：C
13.有關(guān)宮外孕，下述哪項(xiàng)是正確的
A 以間質(zhì)部分妊娠最常見
B 一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符
C 子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化
D 陰道流血多，易致失血性休克
E 后穹隆穿刺陰性可否定子宮外孕
本題正確答案：C
14.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項(xiàng)最重要
A 病史
B 腹部檢查及陰道檢查
C 后穹隆穿刺
D hC G測定
E 診刮
本題正確答案：C
15.異位妊娠是指
A 受精卵著床于子宮以外
B 受精卵著床于子宮+附件以外
C 受精卵著床于子宮體腔以外
D 受精卵著床于腹腔以外
E 受精卵著床于宮頸管以外
本題正確答案：C
16.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則
A 盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管
B 切除子宮
C 進(jìn)行對側(cè)輸卵管整形術(shù)
D 切除患側(cè)附件
E 盡量吸出腹腔血液作自家輸血
本題正確答案：A
基礎(chǔ)題二：
1.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是
A.卵巢B.輸卵管C.子宮后壁下段D.直腸子宮陷離E.宮骶韌帶
本題正確答案：A
2、子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)是：C
A、下腹部持續(xù)隱痛 B、子宮明顯增大
C、繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng) D、后穹隆觸痛宮頸舉痛
E、低熱、消瘦
3、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥下述哪項(xiàng)是錯誤的
A多見于生育年齡婦女，以30歲-40歲居多
B發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)
C子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長在子宮肌層
D具有類似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力
E一般極少發(fā)生惡變
本題正確答案 C
4、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是 B
A痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期
B痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解
C痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)
D痛經(jīng)經(jīng)期較微，經(jīng)后加重
E痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)
本題正確答案 B
5.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是 C
A 月經(jīng)失調(diào)
B 不孕癥發(fā)生率高達(dá)40%
C 痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛
D 咳血
E 腹痛，腹瀉或便秘
6.28歲婦女，原發(fā)不孕進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦查:子宮大小正常，后傾，欠活動，后壁有2個黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，左側(cè)附件可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動，右側(cè)附件增厚。其診斷考慮為 C
A 慢性盆腔炎
B 結(jié)核性盆腔炎
C 子宮內(nèi)膜異位癥
D 雙側(cè)附件炎性包塊
E 卵巢惡性腫瘤
7.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查:子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是 B
A 子宮肌瘤
B 子宮腺肌病
C 盆腔炎性腫物與子宮粘連
D A sherman綜合征
E 子宮內(nèi)膜癌
8.關(guān)于子宮腺肌病，下述表達(dá)正確的是
A多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥
B多發(fā)生在初產(chǎn)婦
C病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素敏感
D假孕療法有效
E月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均增大和質(zhì)較硬
本題正確答案 E
基礎(chǔ)題三：
1.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，提示胎兒缺氧的是
A 加速
B 早期減速
C 變異減速
D 晚期減速
E 以上都不是
2.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)43周，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應(yīng)，OC T10分鐘內(nèi)3次宮縮每次持續(xù)40～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時，尿E 3 :15mg，現(xiàn)僅8mg。應(yīng)如何處理
A 立即人工破膜引產(chǎn)
B 口服雌激素3天
C 催產(chǎn)素引產(chǎn)
D 立即剖宮產(chǎn)
E 1周后復(fù)查
3.足月臨產(chǎn)，胎膜破裂流出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)
A 遲發(fā)性胎心減速
B 晚期減速
C 變異減速
D 散發(fā)的，短暫的胎心率加速
E 胎心基線率有變異
4.臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)
A 遲發(fā)性胎心減速
B 晚期減速
C 變異減速
D 散發(fā)的，短暫的胎心率加速
E 胎心基線率有變異
5.胎心減慢開始于宮縮高峰后，下降緩慢，持續(xù)時間長，恢復(fù)亦緩慢
A 胎兒情況良好
B 缺氧，酸中毒
C 胎頭受壓
D 臍帶受壓
E 鎮(zhèn)靜藥物影
6.胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現(xiàn)時下降迅速，幅度大，恢復(fù)也迅速
A 胎兒情況良好
B 缺氧，酸中毒
C 胎頭受壓
D 臍帶受壓
E 鎮(zhèn)靜藥物影
7.判斷胎兒儲備功能
A L/S比值
B NST
C 羊水穿刺
D 陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查
E OCT
8.提示胎兒儲備功能喪失
A 胎兒心率每分鐘持續(xù)在150次以上
B 胎兒心率每分鐘持續(xù)在120次，歷時10分鐘
C 胎兒心率有基線擺動
D 胎兒心率靜止型
E 胎兒心率有變異
9.下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫E
A 胎心率>160次/分
B 胎心率<120次/分
C 頭皮血液pH值<7.2
D 頭位時羊水含胎糞
E 宮縮時出現(xiàn)早期減速
10.下述何項(xiàng)不是胎兒缺氧的表現(xiàn)E
A 晚期減速
B 胎動記數(shù)<10次/12小時
C 羊水黃綠色
D 胎兒頭皮血pH值7.28
E CST示早期減速
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