2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)題及答案
強(qiáng)化復(fù)習(xí)題一：
第1題 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是
A 心肌彌漫性結(jié)締組織增生
B 室壁心肌普遍增生肥厚
C 二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)
D 心室內(nèi)有附壁血栓
E 非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚
正確答案：E
第2題 肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是
A Janeway現(xiàn)象陽(yáng)性
B Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性
C Roth出試驗(yàn)陽(yáng)性
D Raynaud現(xiàn)象陽(yáng)性
E Bueqer現(xiàn)象陽(yáng)性
正確答案：B
第3題 下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱
A 硝酸甘油
B 地高辛
C 異丙腎上腺素
D 亞硝酸異戊酯
E 心得安
正確答案：E
第4題 擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是
A 心肌收縮期泵功能衰竭
B 心肌舒張期泵功能衰竭
C 呼吸困難
D 附壁血栓
E 心房纖顫
正確答案：A
第5題 關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是
A 遺傳因素
B 代謝異常
C 中毒
D 細(xì)菌感染
E 病毒感染
正確答案：E
第6題 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是
A 第三心音
B 心房纖顫
C 第三心音奔馬律
D 呼吸困難
E 心臟擴(kuò)大
正確答案：E
第7題 擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是
A 安裝DDD型起搏器
B 休息及使用血管擴(kuò)張劑
C 強(qiáng)心劑
D 藥物治療及休息，低鹽飲食
E 心臟移植術(shù)
正確答案：E
第8題 心肌炎急性期能確診的檢查是
A 心肌活檢
B 血清檢查
C 心電圖檢查
D 超聲心動(dòng)圖檢查
E 心肌放射性核素顯像法
正確答案：A
第9題 心肌疾病病毒感染的陽(yáng)性指標(biāo)是
A 發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
B 發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
C 發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
D 發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
E 發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
正確答案：A
第10題 心肌炎在下列哪種情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)固醇類(lèi)藥物
A 難治性心力衰竭
B 室性期前收縮
C 房室傳導(dǎo)阻滯
D 重癥病人
E 有自體免疫因子
正確答案：B
第11題 關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 急性心肌炎的預(yù)后差
B 多數(shù)可以治愈
C 可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡
D 可能轉(zhuǎn)為心肌病
E 可出現(xiàn)心功失代償
正確答案：A
第12題 體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是
A 酒精性心肌病
B 肥厚型心肌病
C 擴(kuò)張型心肌病
D 圍生期心肌病
E 病毒性心肌炎
正確答案：D
第13題 女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病改變稱(chēng)為圍生期心肌病
A 1～10周
B 2～10周
C 4～8周
D 2～20周
E 4～20周
正確答案：D
第14題 男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，
心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是
A 冠心病
B 心肌炎
C 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
D 擴(kuò)張型心肌病
E 心包積液
正確答案：D
第15題 男性30歲。活動(dòng)后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低
電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是
A 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病
B 冠心病心律失常心衰
C 擴(kuò)張型心肌病
D 心包積液
E ，先心病房缺
正確答案：C
第16題 女性34歲。2年前診為擴(kuò)張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮
A 外科手術(shù)修補(bǔ)
B 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
C 心臟移植
D 搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)
E 雙腔起搏器
正確答案：E
第17題 男性30歲。診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發(fā)作，電復(fù)律多次，活動(dòng)能力喪失，預(yù)期存活時(shí)間半年～1年，應(yīng)考慮
哪項(xiàng)冶療措施
A 安置除顫式起搏器
B 雙腔DDD起搏器
C 單腔AAI起搏器
D 單腔VVI起搏器
E 心臟移植
正確答案：E
第18題 男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜
音在以下哪種藥物時(shí)會(huì)增強(qiáng)
A 心得安
B 硝酸甘油
C 卡托普利
D 速尿
E 心痛定
正確答案：B
第19題 男性42歲。心悸氣短，有時(shí)心前區(qū)疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：Vl～3T波倒置。
超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生
A 心臟破裂
B 心包縮窄
C 感染性心內(nèi)膜炎
D 猝死
E 腦栓塞
正確答案：D
第20題 男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項(xiàng)藥物是正確選擇
A 地高辛
B 心得安
C 硝酸甘油
D 阿托品
E 異丙腎
正確答案：B
第21題 男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷
A 重癥心肌炎
B 急性心梗
C 急性心包炎
D 急性感染性心內(nèi)膜炎
E 急性克山病
正確答案：A
第22題 女性，22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適，近日出現(xiàn)呼吸困難，水腫。查體：心律不齊。心電：頻發(fā)室性期前
收縮。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)做積極考慮
A 冠脈造影
B 心肌斷層顯像
C 心肌活檢
D 心臟電生理檢查
E 24小時(shí)Holter
正確答案：C
第23題 女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要
A 安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B 糾正心律失常，穩(wěn)定心功能
C 大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D 改善心肌代謝
E 利尿劑，擴(kuò)血管劑
正確答案：C
第24-26題
男性34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次/分，Af，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，
兩肺濕啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱
1.為明確診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查
A 心臟核素掃描
B 心臟CT
C 心得安試驗(yàn)
D 糖耐量試驗(yàn)
E 心肌活檢
2.下列哪種藥物可首選
A 維拉帕米
B 西地蘭
C 毒毛K
D 心律平
E 奎尼丁
3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是
A 靜脈壓增高
B 肝頸回流征陽(yáng)性
C 大量腹水
D 奇脈
E 全心擴(kuò)大
正確答案：EBD
第27-29題
男性48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，
ST-T改變
1.最可能的診斷是
A 缺血性心臟病
B 慢性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 擴(kuò)張型心肌病
E 風(fēng)濕性心臟病
2.超聲心動(dòng)檢查，下列哪項(xiàng)不符合本病診斷
A 左室，右室增大
B 二尖瓣三尖瓣反流
C 室壁運(yùn)動(dòng)減弱
D IVS：LVPW>1.3：1
E 大心腔，小瓣口征
3.下列哪項(xiàng)措施非常重要
A 戒煙
B 戒酒
C 運(yùn)動(dòng)
D 減肥
E 保證睡眠
正確答案：CDB
第30-32題
男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全
1.在住院治療過(guò)程中出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理
A I度AVB
B 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C 竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次/分
D CRBBB
E 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
2.此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施
A 電復(fù)律
B 維拉帕米靜脈注射
C 利多卡因靜滴
D 食管調(diào)搏
E 靜滴氯化鉀
3.停用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力
A 多巴胺
B 多巴酚丁胺
C 異丙腎上腺素
D 硝普鈉
E ACEI
正確答案：ECB
第33-36題
男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診
1.下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死
A 勞力后心絞痛
B 心電圖有病理性Q波
C 左室肥厚
D 心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E 晚電位檢查陽(yáng)性
2.診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別
A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 室間隔缺損
C 先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E 陳舊性心肌梗死
3.影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
B 心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C 周?chē)h(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
D 二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E 收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕
4.要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法
A 臥床抬腿
B 注射心得安
C 下蹲位
D 異丙腎靜滴
E 去甲腎靜滴
正確答案：DACD
第37-39題
男性27歲。心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6 SM。超聲：IVS：LVPWl.5：1，SAM征(十)
1.該患者診斷是
A 先心病室缺
B 風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病
C 肥厚型梗阻性心肌病
D 二尖瓣脫垂
E 主動(dòng)脈竇瘤破裂
2.超聲心動(dòng)圖SAM征指的是
A 二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)
B 二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)
C 三尖瓣前葉舒張期向前運(yùn)動(dòng)
D 三尖瓣后葉舒張期向后運(yùn)動(dòng)
E 主動(dòng)脈瓣收縮期向前運(yùn)動(dòng)
3.肥厚型心肌病的治療可考慮
A 安置DDD起搏器
B 射頻消融術(shù)
C 狹窄處球囊成形術(shù)
D 冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)
E 心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)
正確答案：CAA
第40-42題
男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：T：38.1℃，心率快，BP 80/60mmHg，心音
低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓
1.該患者可能的診斷是
A 急性心包炎
B 敗血癥
C 急性重癥心肌炎
D 急性風(fēng)濕性心臟炎
E 急性克山病
2.該患者有發(fā)生下列哪項(xiàng)的可能性
A 大面積心肌梗死
B 肺栓塞
C 腦出血
D 阿-斯發(fā)作
E 心臟破裂穿孔
3.治療時(shí)不正確的是
A 安靜臥床
B 避免情緒波動(dòng)
C 易消化營(yíng)養(yǎng)豐富飲食
D 營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能
E 鼓勵(lì)患者盡快離床活動(dòng)
正確答案：CDE
第43-45題
女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB
1.下列措施首選哪一項(xiàng)
A 射頻消融術(shù)
B 安置除顫式起搏器
C 持續(xù)靜滴阿托品
D 安置臨時(shí)心室起搏器
E 安置埋藏式DDD起搏器
2.如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是
A 大劑量抗癆藥物
B 利尿劑
C 激素
D 心包穿刺引流
E 減少活動(dòng)減少滲出
3.對(duì)于Ⅲ度AVB的解釋是
A 不能恢復(fù)
B 能夠恢復(fù)
C 有可能不恢復(fù)
D 有可能恢復(fù)
E 需要治療觀察
正確答案：DAE
第46-50題
A 心功能不全控制后，心臟雜音減弱
B 心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)
C 使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)
D 奇脈
E 交替脈
1.高血壓性心臟病
2.擴(kuò)張型心肌病
3.限制型心肌病
4.風(fēng)濕性心臟病
5.肥厚型梗阻性心肌病
正確答案：EBDAC
第51-55題
A 二尖瓣脫垂
B 二尖瓣狹窄
C 大量心包積液
D 肥厚型心肌病
E 擴(kuò)張型心肌病
1.蛙泳征
2.鼓帆征
3.鉆石征
4.SAM征
5.吊床征
正確答案：CBEDA
第56-60題
A 感染性心內(nèi)膜炎
B 急性病毒性心肌炎
C 急性風(fēng)濕熱
D 紅斑狼瘡
E 肥厚型心肌病
1.抗O>800U
2.血清病毒中和抗體>4倍
3.遺傳因素
4.免疫指標(biāo)陽(yáng)性
5.血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性
正確答案：CBEDA
強(qiáng)化復(fù)習(xí)題二：
第1題：
當(dāng)樣本含量n固定時(shí)，選擇下列哪個(gè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)得到的檢驗(yàn)效能最高。
A. α=0.01
B. α=0.10
C. α=0.05
D. α=0.20
E. α=0.02
第2題：
當(dāng)樣本含量n固定時(shí)，選擇下列哪個(gè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)得到的檢驗(yàn)效能最高。
A. α=0.01
B. α=0.10
C. α=0.05
D. α=0.20
E. α=0.02
第3題：
以一定概率由樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)，宜采用。
A.抽樣誤差估計(jì)
B.點(diǎn)估計(jì)
C.參考值范圍估計(jì)
D.區(qū)間估計(jì)
E.參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)
第4題：
概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，以下對(duì)概率的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
A.其值必須由某一統(tǒng)計(jì)量對(duì)應(yīng)的概率分布表中得到
B.其值的大小在0和1之間
C.隨機(jī)事件發(fā)生的概率小于0.05或0.01時(shí)可認(rèn)為在一次抽樣中它不可能發(fā)生
D.必然事件發(fā)生的概率為1
E.當(dāng)樣本含量n充分大時(shí)，我們有理由將頻率近似為概率
第5題：
假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類(lèi)錯(cuò)誤是指。
A.拒絕了實(shí)際上成立的H0
B.不拒絕實(shí)際上成立的H0
C.拒絕了實(shí)際上不成立的H0
D.不拒絕實(shí)際上不成立的H0
E.拒絕H0時(shí)所犯的錯(cuò)誤
第6題：
在假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，本應(yīng)是雙側(cè)檢驗(yàn)的問(wèn)題而誤用了單側(cè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)，當(dāng)拒絕H0時(shí)，則
A.增大了第一類(lèi)錯(cuò)誤
B.減小了第一類(lèi)錯(cuò)誤
C.增大了第二類(lèi)錯(cuò)誤
D.減小了第二類(lèi)錯(cuò)誤
E.以上都不正確
第7題：
下列哪一指標(biāo)為相對(duì)比。
A.中位數(shù)
B.幾何均數(shù)
C.均數(shù)
D.標(biāo)準(zhǔn)差
E.變異系數(shù)
第8題：
相關(guān)分析一般是研究。
A.兩組觀察單位的兩個(gè)相同指標(biāo)間的相互關(guān)系
B.兩組觀察單位的兩個(gè)相同指標(biāo)間的差別
C.兩組觀察單位的兩個(gè)不同指標(biāo)間的相互關(guān)系
D.一組觀察單位的兩個(gè)相同指標(biāo)間的相互關(guān)系
E.一組觀察單位的兩個(gè)不同指標(biāo)間的相互關(guān)系
第9題：
數(shù)值變量資料頻數(shù)表中，組中值的計(jì)算公式中錯(cuò)誤的是。
A.(本組段下限值+相鄰下一組下限值)/2
B.(本組段下限值+相鄰上一組段下限值)/2
C.(本組段下限值+本組段上限值)/2
D.本組段下限值+組距/2
E.本組段上限值-組距/2
第10題：
SMR表示。
A.標(biāo)化組實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比
B.標(biāo)準(zhǔn)化組預(yù)期死亡數(shù)與實(shí)際死亡數(shù)之比
C.被標(biāo)準(zhǔn)化組實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比
D.被標(biāo)準(zhǔn)化組預(yù)期死亡數(shù)與實(shí)際死亡數(shù)之比
E.標(biāo)準(zhǔn)組與被標(biāo)準(zhǔn)組預(yù)期死亡數(shù)之比
第11題：
假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟中不包括以下哪一條。
A.選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量
B.確定P值和作出推斷性結(jié)論
C.對(duì)總體參數(shù)的范圍作出估計(jì)
D.直接計(jì)算P值
E.建立假設(shè)和確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)
第12題：
下列哪種設(shè)計(jì)對(duì)所研究對(duì)象不施加干預(yù)措施。
A.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
B.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)
C.社區(qū)試驗(yàn)設(shè)計(jì)
D.案例調(diào)查設(shè)計(jì)
E.以上都不是
第13題：
成組設(shè)計(jì)的方差分析中，必然有。
A. SS組內(nèi)
B. MS組間
C. MS總=MS組間+MS組內(nèi)
D. SS總=SS組間+ SS組內(nèi)
E. MS組間>1
第14題：
搞好統(tǒng)計(jì)工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，最重要的是。
A.原始資料要多
B.原始資料要正確
C.整理資料要詳細(xì)
D.分析資料要先進(jìn)
E.統(tǒng)計(jì)計(jì)算精度要高
第15題：
方差分析中，組間變異主要反映。
A.隨機(jī)誤差
B.處理因素的作用
C.抽樣誤差
D.測(cè)量誤差
E.個(gè)體差異
參考答案
1——5DDDAD
6——10AEEBC
11——15CDDBB
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